Появление опоясывающего герпеса у детей вызывается активностью вируса Варицелла-Зостер (герперовирус 3 типа). Заболевание возникает на фоне ранее перенесенной ветряной оспой. Заражение последней обычно происходит в раннем детстве или во время беременности матери (внутриутробно).Опасность этой болезни заключается в том, что патологический процесс носит генерализованный характер и затрагивает нервные окончания. Лечение патологии проводится посредством противовирусных препаратов системного и местного действия.
Провоцирующие факторы
Впервые вирус Варицелла-Зостер проявляется в виде ветряной оспы. Впоследствии инфекция провоцирует развитие опоясывающего лишая. У ребенка это заболевание диагностируется редко ввиду того, что организм у больных ветряной оспой вырабатывает специфические антитела, подавляющие вирус.
Ветряная оспа считается массовой детской болезнью, которая развивается преимущественно в возрасте 3-7 лет, когда малыши начинают посещать дошкольные учреждения. У взрослых обострение болезни нередко вызывает тяжелые осложнения.
Рецидив герпеса у детей происходит на фоне резкого ослабления иммунитета. К причинам обострения заболевания относят:
- респираторные, инфекционные и вирусные заболевания,
- сильный стресс,
- авитаминоз,
- смена климатических условий,
- переохлаждение, перегрев и другое.
Частой причиной возникновения заболевания у подростков является гормональный дисбаланс, обусловленный перестройкой организма.
Вне зависимости от формы герпеса у детей патология не поддается полному излечиванию. Это объясняется тем, что инфекция поражает нервные стволы, оставаясь «недоступной» для клеток иммунной системы. Именно поэтому проявления вируса локализуются в области грудной клетки, шеи и пояснице. Реже патологический процесс распространяется на конечности.
Вирус наиболее опасен для ребенка в случаях, когда первичное инфицирование произошло во время внутриутробного развития, а у беременной матери отсутствовали специфические антитела к возбудителю. Такое заражение вызывает развитие серьезных неврологических нарушений у новорожденных.
Клиническая картина
Продолжительность инкубационного периода герпеса у детей напрямую зависит от состояния иммунитета. В среднем первые признаки ветряной оспы возникают через 2-3 недели после заражения.
Обострение опоясывающего герпеса у детей протекает по типу других подобных патологий. Изначально заболевание проявляется в виде следующих симптомов:
- зуд,
- покраснение кожи,
- жжение.
Обострение опоясывающего лишая характеризуется интенсивной болью, которая локализуется вдоль пораженных нервов. В этот период дети становятся плаксивыми и часто отказываются от еды.
В первые 72 часа в проблемной зоне формируются пузырьки с прозрачным содержимым. С течением времени эти новообразования лопаются. После исчезновения сыпи остаются открытые раны. Они покрываются плотной корочкой. В случае присоединения вторичной инфекции происходит нагноение тканей.
При рецидиве опоясывающего лишая у детей нередко поднимается температура тела. Также увеличиваются локальные лимфоузлы.
Патология, протекающая в легкой форме, проходит спустя 2-3 недели после возникновения первых признаков. А развитие тяжелого опоясывающего лишая может сопровождаться следующими явлениями:
- кровяные сгустки в содержимом кожных высыпаний (геморрагическая лихорадка),
- черные струпья, возникшие как следствие отмирания тканей (гангренозная форма).
В этом случае полное восстановление малыша занимает несколько месяцев.
Возможные осложнения
Осложнения на фоне активности герпетической инфекции возникают в отсутствии лечения либо вследствие выраженного иммунодефицита.
Течение опоясывающего лишая вызывает распространение вируса на другие участки тела, что приводит к развитию:
- Ушной формы герпеса – характеризуется поражением лицевого нерва, что приводит к параличу местных мышц. Также заболевание сопровождается снижением остроты слуха и интенсивными болями в ушах.
- Офтальмогерпеса – кожные высыпания затрагивают конъюнктиву или веко.
- Менингоэнцефалита – поражаются ткани головного мозга. Течение болезни вызывает неврологические расстройства: галлюцинаций или заторможенность действий. Эта форма патологии часто ведет к инвалидности или смерти.
К числу осложнений, возникающих на фоне опоясывающего лишая, относят постгерпетическую невралгию. Для этого состояния характерна боль, которая беспокоит пациента в течение нескольких недель или месяцев после исчезновения герпетической сыпи.
Диагностика
Кожные проявления опоясывающего лишая имеют характерные признаки, поэтому заболевание легко поддается диагностированию.
Однако в определенных случаях требуются дополнительные исследования, призванные дифференцировать герпес со следующими патологиями:
- истинная экзема,
- пиодермия,
- аллергический дерматит.
Указанные заболевания отличаются схожей с опоясывающим лишаем клинической картиной. Для выявления точного диагноза назначают иммуноферментный анализ или полимеразно цепную реакцию.
Принципы лечения
При обострении опоясывающего лишая назначается противовирусная терапия. Лечить заболевание необходимо на начальной стадии развития, благодаря чему снижается риск развития осложнений.
В терапии опоясывающего лишая применяются системные и местные противовирусные препараты:
- «Ацикловир»,
- «Фамвир»,
- «Валацикловир»,
- «Валтрекс» и другие.
Эти препараты оказывают воздействие на вирус, не затрагивая здоровые ткани. Продолжительность лечения, дозировка и тип лекарства определяются индивидуальными особенностями пациента и характером течения болезни.
Детям старшего возраста назначаются индукторы интерферона: «Кагоцел», «Изопринозин». С целью профилактики присоединения вторичной инфекции рекомендуется ежедневно обрабатывать проблемные области тела антисептическими составами: перекись водорода, «Мирамистин». Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется наносить на корочки «Фуксин» или «Фукорцин».
В случае если опоясывающий лишай дал осложнение в виде офтальмогерпеса, показаны противовирусные препараты в виде глазных капель.
Лечение патологии обязательно дополняется приемом иммуномодуляторов или витаминных комплексов. Для снятия симптомов заболевания применяются антигистаминные и жаропонижающие препараты. Также возможно назначение антибактериальных лекарств коротким курсом в случае инфицирования открытых ран.
Профилактика
Чтобы избежать повторного развития опоясывающего лишая, проводится вакцинация детей в течение трех суток после контакта с носителем вируса. Также необходимо заниматься укреплением иммунитета посредством регулярного приема витаминных комплексов.
