Фиброз простаты – заболевание простаты, при котором железистые ткани органа замещаются соединительными. В связи с данным изменением, нарушается структура мочеточников и семявыводящих путей. При отсутствии лечения заболевание может привести к почечной недостаточности, токсическому влиянию на организм, раку простаты, полной импотенции, бесплодию. В тяжелых случаях последствия болезни приводят к смерти.
Классификация
Поражение предстательной железы условно делится на 4 клинические стадии развития. Врач может точно определить, на какой стадии находится заболевание, только при помощи гистологического анализа, а не путем сбора анамнеза.
- Первая. Характеризуется функциональными нарушениями мочеиспускания, переходящими в хронические.
- Вторая. Нарушается циркуляция урины по верхним и нижним выводящим путям. Пациент начинает жаловаться на задержку мочеиспускания, ложные позывы.
- Третья. Появляются органические изменения соседних с предстательной железой тканей, где также могут разрастись соединительные клетки. Пережимаются мочеточники, возможно развитие некроза в участках мочеполовой системы.
- Четвертая. Происходят необратимые изменения тканей мужского органа. Единственный путь решения проблемы – оперативное вмешательство и полное удаление простаты. На фоне длительного воспаления может развиться почечная недостаточность и интоксикация организма.
Специалисты разделяют фиброз на несколько подтипов в зависимости от сопутствующих заболеваний. Недуг может сопровождаться аллергическим, хроническим или фолликулярным очаговым простатитом, а также аденоматозной гиперплазией или образованием кисты. Диагностируют и фиброз, вызванный врожденными изменениями или нарушениями кровообращения. Тип заболевания обязательно учитывают при назначении терапии.
Причины заболевания
Недуг развивается в основном у людей старше 50 лет в связи с возрастными и гормональными изменениями. Но фиброз может развиться и у молодых людей по причине:
Наиболее частая причина развития фиброза – хронический бактериальный простатит. Замена железистых тканей на соединительные происходит, если пациент с воспалением железы длительное время не обращается к врачу или не соблюдает предписанные ему меры терапии.
Симптоматика
Проявления фиброза во многом схожи с симптомами простатита. Наблюдаются нарушения мочевыводящей, половой системы:
- задержка мочеиспускания,
- ложные позывы,
- ощущение переполненности мочевого пузыря,
- болезненная эякуляция,
- выделения крови в семени,
- снижение потенции вплоть до полной потери интереса,
- болевые ощущения в паху, малом тазе.
Выраженность симптомов может быть снижена путем использования местных лекарств, но эффект от них держится недолго. При фиброзе боли и функциональные нарушения мочеполовой системы продолжают развиваться вплоть до оперативного вмешательства.
На последних стадиях развития заболевания может быть серьезно нарушены функции мочеполовой системы. Перестает выделяться не только секрет, но и само семя. Задержка урины может стать хроническим явлением.
Диагностика
Фиброз обнаруживают путем комплексного исследования. Прежде всего, назначается пальпация ректального канала. Если простата на ощупь гладкая, без узлов, при этом уменьшена в размерах, проводят дополнительное обследование. Характерный признак наличия заболевания – отсутствие секрета при массаже железы. Этот сигнал говорит о нарушении функции полового органа.
После первичного осмотра мужчину отправляют на ТРУЗИ (термин означает трансректальное УЗИ, которое проводится путем введения датчика в прямую кишку). Процедура вызывает у пациента массу неприятных ощущений и требует подготовки. За 12 часов до обследования нужно отказаться от приема пищи, перед началом сеанса – сделать клизму.
Аналогами ТРУЗИ являются МРТ и КТ предстательной железы. Они менее болезненны для мужчин в психологическом плане, однако назначаются редко. Специалисты не рекомендуют сразу переходить к данному типу исследований из-за небольшой дозы радиоактивного или магнитного излучения, с которой человек сталкивается во время получения снимков.
Изредка проводится гистологическое исследование тканей предстательной железы. Чтобы получить материал для проверки, назначается биопсия. Она болезненна для пациента, проходит после введения анестетика или использования перорального обезболивающего.
Главная цель диагностики – дифференцировать фиброз от схожих заболеваний простаты. В ходе проверки необходимо исключить вероятность простатита, венерологического недуга, врожденной аномалии органа. В некоторых случаях данные отклонения наблюдаются одновременно с фиброзом, что усложняет диагностику.
Лечение фиброза простаты
Заболевание преимущественно лечится оперативно. Хирургическое вмешательство позволяет остановить развитие соединительной ткани, избавиться от ее излишков, стимулирует обновление железистых клеток. Консервативное лечение, в том числе медикаментозное, назначается больше в качестве вспомогательной меры. Проводится курсами перед операцией и после нее. Лишь на ранних стадиях развития фиброза возможно применение медикаментов как основной меры терапии.
Использование народных рецептов для лечения заболевания не рекомендовано. Допускаются только средства местного действия, направленные на снижение симптоматики (болей, воспаления, проблем мочеиспускания). Перечень народных мер терапии фиброза обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.
Медикаментозный метод
Медикаменты назначаются нескольких классов: антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие. При выраженных нарушениях кровообращения могут быть прописаны препараты, улучшающие поступление питательных веществ к тканям.
Рекомендуется использовать медикаменты для ректального введения, а не перорального. Наиболее удобная форма выпуска – противовоспалительные свечи.
Врачи часто рекомендуют свечи Простопин или Лонгидаза. Первый препарат предназначен для снижения выраженности воспаления, обезболивания тканей. Лонгидаза обладает большим терапевтическим эффектом. Данные свечи не просто устраняют симптомы болезни, но и предотвращают ее развитие. Активные ферменты, входящие в состав медикамента, контролируют рост соединительной ткани, а уже имеющиеся ее участки размягчают, устраняя боли и снимая давление на мочеполовые каналы.
Терапия медикаментами проводится курсами: свечи используют в течение 10 дней, контролируя эффективность лечения при помощи ультразвукового исследования.
Оперативное лечение
При запущенном течении излечимого фиброза предстательной железы проводится иссечение соединительных тканей. Может быть проведена полная резекция предстательной железы либо частичная, когда удаляют лишь часть пораженных тканей.
Цель хирургии – устранить участки соединительных образований, мешающие соседним органам, и предотвратить дальнейшее формирование неправильных клеток. Иссечение стимулирует заживление простаты, в ходе которого появляются нормальные железистые ткани. Оно позволяет полностью вылечить пациента.
Хирургия может проводиться двумя способами:
| Метод хирургии | Показания к проведению | Противопоказания | Особенности вмешательства | Преимущества | Недостатки |
| ТУР | Лишний вес, наличие других заболеваний простаты, возраст до 50 лет, подозрения на рак. | Непереносимость общей анестезии | Проводится при помощи эндоскопии через задний проход | Позволяет улучшить состояние пациента сразу после операции, разрешена большей части пациентов. | Хирургия длится несколько часов, повышенный риск осложнений, большее количество разрезов, чем при ТУИП. |
| ТУИП | Небольшой размер простаты | Наличие осложнений | Соединительные ткани рассекаются через два небольших надреза | Позволяет вылечить фиброз без длительного оперативного вмешательства, с минимумом разрезов | Доступна не всем мужчинам |
Наиболее современный метод терапии – лазерный. Операция с использованием новых технологий доступна не всем из-за высокой цены. Лазер позволяет устранить очаг воспаления, не затрагивая здоровые ткани.
Народная медицина
Народные рецепты не рекомендуется применять при фиброзе. Использование нетрадиционной медицины может привести к развитию тяжелых осложнений, таких как бесплодие, импотенция или ускорение распространения воспаления.
Домашние свечи, которые рекомендуют специалисты вне стационарной терапии, лучше заменить профессиональными медикаментами. Применение традиционных мер, дающих локальный лечебный эффект, допустимо, только если они будут согласованы с доктором.
Профилактические меры
Конкретных профилактических мер, направленных на предотвращение фиброза, не существует. Специалисты рекомендуют придерживаться тех же правил, что и при подозрениях на простатит: регулярно посещать врача, стараться вести правильный образ жизни, увеличить период ежедневной физической активности.
Так как к развитию фиброза часто приводят венерические заболевания или застои крови в малом тазе, необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и каждые 2-3 часа менять положение тела, чтобы стимулировать перераспределение крови. Мужчинам, склонным к повышению уровня тестостерона, рекомендуется отказаться от тяжелых мясных блюд и перейти на азиатское меню с обилием рыбы, овощей и риса. Правильное меню снижает риск воспаления предстательной железы, которое приводит к фиброзу.
