Абсцесс предстательной железы

• Гнойно-деструктивная — вторая стадия абсцесса, характеризующаяся менее слабыми признаками. На этом этапе повышается риск деформирования очага. При его разрыве в околопузырчатое пространство выбрасываются гнойные скопления, что приводит к прогрессированию острого воспаления в жировой клетчатке.

В случае когда бактериологические массы из абсцесса попадают в уретру, развивается такое патологическое состояние, как пиурия. При её развитии в моче могут отмечаться прожилки гноя. По своей консистенции она становится мутной и обретает неприятный резкий запах.

Если происходит разрыв очага, и его содержимое попадает в кишечник – происходит формирование прямокишечного свища, проявляющегося гнойными примесями в каловых массах. При прорыве абсцесса могут возникать новые образования, так как обеззараживания не происходит.

Факт! Возможными осложнениями могут стать сепсис (общее заражение человеческого организма микробами, попавшими в кровяное русло) и перитонит (воспаление листков брюшины, сопровождающееся тяжелым состоянием пациента).

Какие боли сопутствуют гнойному заболеванию

Болевые ощущения локализуются непосредственно в месте повреждения. Также они могут отдавать в анальное отверстие или прямую кишку. По своей характеристике, болевые ощущения острые и пульсирующие. Помимо этого, затрудняются мочеиспускание и дефекация, при которых дискомфорт усиливается. В отдельных случаях может прогрессировать острая задержка мочи и стула, а также невозможность выхода газов.

Диагностика

При первичном визите врач выслушивает жалобы пациента и изучает его анамнез, после чего производит первичный осмотр на определение явно выраженных симптомов. Окончательно установить диагноз возможно только после осуществления лабораторных и аппаратных исследований.

Лечащий врач может назначить следующие виды обследований:

1. Клинический анализ крови. Помогает определить общие характеристики биологического материала и насыщающих её элементов. При абсцессе простаты врачи определяют рост показателей скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитов.
2. Общий анализ мочи – при прогрессировании заболевания, в показателях обнаруживается высокий уровень белков и лейкоцитов.
3. Осмотр очага нагноения пальцем – позволяет врачу определить выпуклую поверхность с содержащейся жидкостью. Данный способ обследования абсцесса предстательной железы является очень опасным, так как существует риск деформирования гнойника. Прощупывание простаты определяет рост её размеров и напряженное состояние.
4. Пункция очага воспаления. В процессе исследования берется часть из места поражения абсцессом, после чего исследуется под микроскопом для точного определения, развивающегося в организме процесса.

   

5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов. При помощи его можно визуально определить состояние простаты, выявить гнойные наросты на ней.
6. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) – позволяет полностью изучить предстательную железу через брюшную стенку, а также зафиксировать его размерность и назначить необходимое лечение. Метод не подходит для мужчин, которые имеют значительную жировую прослойку.
7. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) – разновидность УЗИ, при котором датчик вводится врачом через прямую кишку. Данное обследование обладает высокой информативностью о простате у пациентов любого телосложения.
8. МРТ. Дает полную информацию по состоянию организма, позволяя получить объемное 3D-изображение органа. Однако является очень дорогостоящим исследованием.
9. Цистоскопия, аноскопия, УЗИ мочевого пузыря и уретроскопия – назначают для дифференциальной диагностики острого простатита и эпидидимита.

Лечение патологии

Лечение зависит от стадии болезни и может осуществляться при помощи медикаментов, путём проведения пункции самого нагноения или оперативного вмешательства.

Антибактериальная терапия при заболевании

Данный способ лечения применяется при инфильтративной стадии абсцесса предстательной железы. Для очистки организма от бактериальных агентов применяются антибиотики. Препараты вводятся внутривенно. Для снятия интоксикации вводится Реосорбилакт или Рингер в виде раствора. Помимо этого, применяются лекарства, которые стимулируют иммунную систему.

Пункция абсцесса простаты

На сегодняшний день очаги небольшого размера, которые не выходят за пределы простаты, лечат при помощи пункции.

Алгоритм действия врачей при проведении данного вмешательства заключается в следующем:

1. Пациента кладут на операционный стол в такое положение, чтобы был открытый доступ к месту проведения (простате).
2. Врач вводит местный или общий наркоз.
3. Оперирующий хирург вводит указательный палец в прямую кишку, чтобы определить месторасположение гнойника.
4. После этого врач вводит иглу в точку, расположенную выше анального отверстия, с правой или левой стороны от разделительного шва. Движение иглы контролируется при помощи введенного в прямую кишку пальца.
5. Полость гнойного нарыва полностью промывается до полного удаления гноя. Для этого применяется пункция абсцесса второй иглой. При помощи первой – вводят промывную жидкость, а вторая помогает полностью удалить содержимое.
6. После завершения операции, пациенту вводят препарат Канамицин. На этом процедура завершается.

Чтобы ввести иглу в предстательную железу врачу требуется приложить некоторые усилия, так как она имеет плотную ткань. Определить попадание в полость простаты можно при помощи оттягивания поршня шприца, в который начинают поступать гнойные массы.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение применяется только, если абсцесс перешел в гнойно-деструктивную стадию. Разрезают нарост. Обычно врачи принимают решение об операции, когда очаг содержит более 8 миллилитров жидкости или при прогрессировании парапростатита.

Алгоритм действий при операции:

1. Пациента кладут на операционный стол с открытым доступом к простате. Применяют общий или местный наркоз.
2. Врач вводит палец в полость прямой кишки больного для определения локализации абсцесса. Затем вводит иглу.
3. После извлечения гноя игла не удаляется.
4. Врач разрезает кожный покров между выпуклостью на мошонке и седалищными буграми.
5. Иглой проникают в полость абсцесса.
6. Из гнойника врач полностью удаляет содержимое, а предстательную железу обрабатывает антисептиком.
7. При помощи трубки и тампона ставят дренаж.

В настоящее время есть возможность вскрыть абсцесс простаты через уретру. Алгоритм действия при таком способе лечения следующий:

1. Применяется общий наркоз.
2. Через уретру вводят резектоскоп в полость мочевого пузыря.
3. Врач вводит аппарат в простатический отдел уретры.
4. В области гнойного нароста стенки уретры срезаются.
5. Проникновение в полость абсцесса определяется по поступлениям гноя.
6. Отверстие расширяют и промывают полость очага нагноения.

Возможные осложнения при нагноениях предстательной железы

Если человек будет игнорировать явные признаки абсцесса либо пробовать лечить очаги воспаления в домашних условиях, могут возникнуть серьезные последствия. Наиболее опасным отягощением, развивающимся вследствие затяжного течения заболевания, является разрыв гнойника с последующим попаданием содержимого в кровоток.

Помимо этого, при деформировании абсцесса могут развиваться следующие процессы:

1. В полость уретры выбрасывается жидкость, которая формирует полость, нарушающую кровоток.
2. При разрыве в прямую кишку, развивается свищ.
3. При разрывах с выбросом в парапростатическую клетчатку может появляться флегмона. При таком осложнении состояние пациента расценивается как тяжелое. При отсутствии требуемой терапии пациенту грозит летальный исход.
4. Деформирование абсцесса в клетчатку таза могут повлечь гнойный тромбофлебит и тромбирование вен таза.

Профилактика заболевания

Возможность предотвратить появление гнойного нароста на предстательной железе имеет каждый взрослый человек, так как основные меры предосторожности можно выполнять в домашних условиях.

Квалифицированные специалисты советуют следовать следующим рекомендациям:

1. В первую очередь требуется своевременно лечить простатит, так как именно он, чаще всего, является причиной абсцесса.
2. Укреплять иммунную систему. Рекомендуется употреблять витаминные комплексы и препараты, стимулирующие иммунитет. Перед применением препаратов лучше проконсультироваться с лечащим врачом, который подберет необходимую дозировку.
3. Не переохлаждать организм.
4. Отказаться от спиртных напитков, сигарет и наркотических средств, которые могут спровоцировать воспаление и привести к абсцессу.
5. Правильно питаться. Рацион должен быть разнообразным, с большим содержанием продуктов, насыщенных витаминами и питательными микроэлементами. Максимально требуется снизить потребление жареного, слишком солёного, пряного, фастфуда и сладкой газированной воды и других пищевой продукции, которые вредят организму.
6. Поддерживать водный баланс. Потреблять не менее полутора литров чистой питьевой воды в день.
7. Регулярно проходить плановый осмотр. Своевременное диагностирование заболеваний поможет определить абсцесс простаты на ранних стадиях, что значительно снизит риск прогрессирования осложнений.

Все вышеперечисленные меры помогут максимально уберечь себя от ряда нежелательных патологий.

Прогноз

Прогнозирование при данном заболевании предстательной железы — относительное. При своевременном диагностировании и применении наиболее эффективного способа лечения, исход абсцесса благоприятный.

Игнорирование явно выраженной симптоматики, оттягивание терапии и недейственность выбранного метода исцеления приводят к постепенному увеличению гнойника, что грозит сдавливанием окружающих тканей и последующим разрывом его стенок. Деформирование абсцесса приведет к выбросу жидкости в кровеносную систему, которая и разносит болезнетворные микробы по всему организму, порождая новые заболевания. Достаточно часто, после лечения процесс обретает хроническую форму с периодами ремиссий и рецидивов.

Факт! У мужчин молодого возраста могут прогрессировать импотенция и потеря репродуктивной функции.