Пиелонефрит — заболевание, вызываемое патогенными микроорганизмами. Для него характерно появление воспалительного процесса в чашечно-лоханочной системе.
Долгое время эта патология может протекать бессимптомно, пока течение болезни не перейдет в стадию обострения. Клиническая картина недуга характерна для всех болезней мочевыделительной системы. Именно поэтому для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд обследований.
Моча — уникальный продукт жизнедеятельности организма. Она способна изменять состав даже при наличии слабого воспалительного процесса. Именно поэтому, при возникновении подозрений на аномалии мочевыделительной системы, сначала сдают урину.
Общий анализ мочи
Является самым главным методом исследования. Назначается не только для определения заболеваний воспалительного характера в мочевыделительной системе, но и при возникновении подозрений на появление других негативных отклонений в организме.
Для сдачи необходимо собрать утреннюю порцию урины в специальную стерильную банку. Требуемый объем 50—100 мл.
Результаты оценивают по основным критериям, указанным в таблице:
| Наименование показателя | Норма | Отклонение |
| Лейкоциты | Для женщин 0—6 Для мужчин 0—3 | Даже маленькое увеличение свидетельствует о наличии воспаления органов мочеполовой системы |
| Нитриты | Не обнаружены | Их присутствие является признаком бактериальной инфекции |
| Белок | Отсутствует | Обнаружение говорит о наличии заболеваний почек |
| Эритроциты | Для женщин 0—3 Для мужчин 0—1 | Увеличение является признаком недугов мочеполовой системы |
| Билирубин | Отсутствует | Его обнаружение свидетельствует о повреждении клеток печени |
| Мочевина
| У ребенка 1,8—6,4 ммоль/л
У взрослых 2,5—6,4 ммоль/л
У пожилых людей 2,9—7,5 ммоль/л | Возрастает при заболеваниях почек
|
| Кетоны | Отсутствуют | Могут быть признаком сахарного диабета |
| Глюкоза | Не обнаружена | Прямой признак диабета |
| Кислотность | 5—7 рН | Изменение говорит о наличии негативных изменений в организме |
| Плотность | 1,012—1,22г/л | Повышение — пиелонефрит Понижение — почечная недостаточность |
Огромное значение при диагностике пиелонефрита имеет цвет мочи. При тяжелом течении недуга она приобретает красноватый оттенок. Это свидетельствует о наличии повреждений почечных структур. Часто кровь в урине появляется при мочекаменной болезни. При пиелонефрите изменяется внешний вид урины. Она становится мутной, на дне банки скапливается осадок.
Темный цвет — признак наличия гнойных образований в мочевыделительной системе. Может появляться при запущенном пиелонефрите, кисте, абсцессе (гнойном поражении) почки.
Яркий цвет — симптом обширного воспалительного процесса или почечнокаменной болезни.
Прозрачная моча является ярким признаком заболеваний почек, сахарного диабета, поражений печени.
Существует возможность провести подобное исследование дома. Для этого в аптеке необходимо приобрести специальные тесты. Они бывают нескольких видов. У одних на тест-полоске только одна индикаторная зона для определения уровня одного из вышеперечисленных критериев. У других есть несколько индикаторных зон. Они предназначены для определения нескольких показателей.
Принцип использования прост:
- для начала потребуется собрать утреннюю порцию мочи и тщательно перемешать,
- затем в нее необходимо погрузить полоску так, чтобы все индикаторные зоны оказались внутри,
- подождать 3 секунды, вынуть и стряхнуть остатки жидкости,
- далее, полоску нужно положить на сухую, чистую поверхность и подождать 3 минуты и приступить к оценке результатов.
Для расшифровки необходимо просто сравнить полоски с цветовой шкалой, которая расположена на упаковке теста.
Посев мочи на стерильность
Проводится с целью определения возбудителя, ставшего причиной появления воспаления, и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Является решающим методом при диагностике хронического пиелонефрита.
Материал помещают в специальную питательную среду и ставят в инкубатор на сутки. Далее, выросшие колонии микроорганизмов высеивают в чашки Петри и снова помещают в инкубатор. Через сутки их разделяют по видам, высеивают, а затем подвергают воздействию различных антибиотиков, наблюдая за реакцией.
Самыми распространенными возбудителями болезни считаются кишечная палочка, энтерококки, клебсиелла, стафилококки. Если в одном миллилитре мочи было обнаружено 10 000 и более КОЕ (колониеобразующих единиц) этих бактерий, то диагноз пиелонефрит подтверждается.
На урогенитальную инфекцию
Этот вид диагностики основан на использовании двух методов:
- ПЦР (полимерная цепная реакция). Необходима для определения скрытого хронического инфекционного процесса в организме. С помощью этого метода можно обнаружить возбудителя заболевания (вирус или бактерию). Основное преимущество в том, что возбудителя обнаруживают даже на ранних стадиях патологии, когда у пациента еще нет никаких симптомов.
- ИФА (иммуноферментный анализ). Основан на получении подробных сведений об антигенах, которые появились в организме человека в ответ на воздействие определенного возбудителя.
По Нечипоренко
Процедура проводится для определения количества лейкоцитов, эритроцитов и белковых цилиндров в пробе.
Для проведения анализа потребуется только средняя порция мочи. При мочеиспускании, сначала часть порции урины нужно отпустить в унитаз, средняя часть собирается в стерильную, заранее подготовленную банку.
У здорового человека в одном миллилитре исследуемой пробы должно быть не более:
- 2000 лейкоцитов,
- 1000 эритроцитов,
- 20 цилиндров.
Обнаружение в пробе большого числа лейкоцитов и белковых цилиндров может говорить о наличии в организме пиелонефрита.
По Зимницкому
Для проведения этого вида лабораторного исследования потребуется собирать урину в течение суток. Для этого пациенту дают восемь стерильных баночек. Каждую порцию необходимо собирать в новую банку и писать на ней время сбора данной пробы. Кроме того, больному необходимо на отдельном листке указать какое количество жидкости было выпито в течение суток.
В лаборатории специалисты определяют:
- количество мочи в каждой банке,
- показатель плотности урины в каждой порции,
- общий объем выделенной жидкости (его сравнивают с количеством выпитой жидкости),
- количество жидкости, выделенное за день (дневной диурез),
- количество, выделенное за ночь (ночной диурез).
Изменение плотности является ярким признаком заболеваний мочевыделительной системы.
Этот анализ часто назначают в период беременности при гестозе. Это опасная патология, возникающая, как правило, в третьем триместре. Основными признаками являются повышение артериального давления, отечность, нарушения функций почек (среди которых и пиелонефрит).
Пиелонефрит — это очень опасный недуг, который может сделать человека инвалидом. При отсутствии лечения он способен спровоцировать возникновение таких заболеваний, как почечная недостаточность и некроз (отмирание клеток) почки. Часто избавиться от вышеперечисленных патологий можно только с помощью хирургического вмешательства, а в худшем случае они могут привести к летальному исходу. У беременных болезнь является причиной преждевременных родов, гибели плода, в сочетании с другими признаками гестоза угрожает и жизни матери.
Преимущества анализов мочи в том, что с их помощью медицинский специалист способен определить наличие инфекционных заболеваний мочевыделительной системы даже тогда, когда у больного ничего не болит и нет никаких симптомов. В этом случае будет вовремя назначено адекватное лечение, и болезнь не приведет к возникновению негативных последствий. Поэтому необходимо обязательно приходить на профилактический осмотр к терапевту и урологу хотя бы два раза в год.
