Диабетическая нефропатия

  • 2 Классификация по стадиям
  • 3 Диагностические процедуры
  • 4 Как лечить
    • 4.1 Медикаментозное лечение
    • 4.2 Народная медицина
  • 5 Профилактика
    • 5.1 Диета
  • 6 Возможные последствия недуга
  • Заболевания почечной структуры – серьезные нарушения, влекущие за собой необратимые последствия. Некоторые отклонения, могут привести к оттоку урины. Болезнь поражает обе стороны почки. Она развивается исключительно у пациентов, страдающих сахарным диабетом первого или второго типа. Считается, что диабетическая нефропатия – осложнение, вызванное повышенным количеством глюкозы в крови. Опасность состоит в том, что вылечить эту болезнь трудно, притом она обладает целым рядом последствий, в том числе первый тип сахарного диабета может перейти во второй. Специалисты утверждают, что своевременное лечение снизит риск возникновения болезни, но полностью предугадать такое развитие событий при сахарном диабете невозможно.

    Диабетическая нефропатия

    О заболевании

    Диабетическая нефропатия – специфическое двустороннее поражение почек, возникающее в результате обострения сахарного диабета первого типа. Заболевание опасно тем, что приводит к увеличению фильтрующего органа, снижает проводимость жидкости, повышает количество выделяемой урины, что, в свою очередь, грозит обернуться энурезом. Сахарный диабет невозможно вылечить, но развивающаяся диабетическая нефропатия делает это заболевание еще агрессивнее. Тяжело поддается лечению, терапевтический курс может занять от 3 до 6 месяцев. Это обусловлено тем, что вылечить диабетическую нефропатию можно, стабилизировав уровень сахара и глюкозы в крови, иными словами, нормализовав ход провоцирующей болезни и облегчив клинические симптомы. Предотвращение заболевания практически невозможно.

    Среди негативных и необратимых осложнений стоит отметить высокую вероятность гибели почек, что чревато трансплантацией органа или заменой на искусственно выращенный имплантат. Риск летального исхода, при сформировавшейся диабетической нефропатии, высок.

    Симптомы

    Симптоматически, заболевание сложно выявить, так как первичные признаки не предостерегают о развитии нефропатии. Перечень симптомов, наиболее распространенных среди пациентов:

    Читайте также:  Гемоспермия
    • деформация почки (сужение или разрушение почечных сосудов),
    • красный, свойственный урине с примесью крови цвет,
    • гипертония,
    • наличие в моче кровяных сгустков,
    • появление отечности,
    • повышенное количество эритроцитов в крови,
    • сильное недомогание, во время сна невозможно лежать на пораженной почке из-за сильных болевых ощущений,
    • периодические или хронические боли.

    Диагностировать болезнь сложно, ведь первичная форма проходит бессимптомно. Лишь по количеству мочевины и наличии гипертонии можно предположить, что пациента тревожит диабетическая нефропатия.

    Причины

    Заболевание развивается не у всех диабетиков. Из этого следует вывод, что определенные причины провоцируют развитие нефропатии, при этом прогрессирование происходит по заданному алгоритму. В научном арсенале медицинских сотрудников присутствует несколько теорий развития диабетической нефропатии:

    1. Генетика. С точки зрения ученых, заболевание развивается в связи с генетической предрасположенностью, проявляющей себя в момент возникновения сахарного диабета. Именно он становится «стартером».
    2. Гемодинамика тела. Сахарный диабет характерен серьезным нарушением кровообращения в мочеобразующем органе. Урина образуется быстрее, но содержит посторонние ферменты и компоненты, разрушающие почки. Итогом становится разрушение мягких тканей почек. Этот вид болезни – самый благоприятный, так как легко лечится.
    3. Сбои в обменных процессах. Повышенное количество сахара в крови негативным образом сказывается на кровеносных сосудах, относительно и на почках. За этим следует нарушение нормализации кровотока, разрушается жировая мембрана, количество белков идет на спад. Это – самая распространенная причина развития диабетической нефропатии.

    По результатам последних исследований, у одного человека присутствуют сразу все три причины развития, но заболевание возникает, когда генетика, гемодинамика или нарушенный обмен веществ берет верх. Первое предупреждение – нарушение оттока мочи.

    Классификация по стадиям

    У болезни имеются характерные стадии развития, обусловленные определенными симптомами и сроками прогрессирования. Состояние пациента, будущие возможные прогнозы, диагностика и методы лечения напрямую зависят от стадии развития болезни.

    Классификация нефропатии по стадиям выглядит следующим образом:

    1. Гиперфильтрация. Клиническая картина смазанная, характерных признаков нефропатии нет. Почечная структура не подвергается деформации, но в урине образовываются мелкие кровяные тельца. Повышенное давление – отсутствует.
    2. Микроальбуминурия. Вторая стадия развития нефропатии. Почечные клубки подвергаются видоизменению, разрушаются кровеносные сосуды. Нестабильный кровоток в мочеобразующем органе.
    3. Преднефротическая форма (протеинурия). Еще называют макроальбуминурией. Суточная норма выделения мочи снижается (повышается), происходят значительные перемены в кровообращении. Почка не в состоянии самостоятельно фильтровать входящую в нее жидкость. Начинает формироваться гипертония. Стоит заметить, что наличие гипотонии (пониженного давления) в преднефротической стадии развития – признак серьезных патологических отклонений.
    4. Стадия нефропатии. Заключительный этап формирования болезни. Продукт потребления животной пищи – белок, присутствует в урине на постоянной основе. Гипертония приобретает хронический оттенок, повышается вероятность развития гипертонического криза. Возникают отеки нижних конечностей (варикозное расширение вен). Медикаментозная терапия бесполезна, даже в качестве профилактического средства.
    5. Есть еще одна стадия – нефросклеротическая, при которой развивается острая или хроническая почечная недостаточность. Зачастую риск развития этой формы крайне мал, но некоторые пациенты подвергаются ее влиянию. Основные симптомы: полное разрушение почечной структуры, нарушение кровотока. Если этой формой нефропатии заболеет ребенок, шанс летального исхода 65%.

    Диагностические процедуры

    Ряд диагностики состоит из следующих процедур:

    1. Сдача анализов крови и мочи на лабораторные исследования.
    2. Проба Реберга (особый анализ урины).

    К аппаратно-инструментальной диагностике относится УЗИ почек. При необходимости назначается биопсия почек.

    По конечным результатам анализа крови можно диагностировать стадию диабетической нефропатии и предугадать ее дальнейшее развитие. Компоненты, присутствующие в крови и урине, дают специалистам понять, какой метод лечения будет эффективен.

    Проба Реберга – особенный анализ мочи. По его результатам определяется количество белка, содержащегося в урине, он выступает прямым показателем развития болезни. Позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз.

    УЗИ почек – аппаратное обследование, которое проводится каждому пациенту. Таким образом специалисты могут оценить степень поражения органа, и при необходимости провести хирургическое вмешательство, если мочеобразующий фильтр невозможно спасти.

    УЗИ почек

    Как лечить

    Ранее отмечалось, что диабетическая нефропатия сложна именно в лечении. Способов устранения болезни много, начиная медикаментозной терапией, заканчивая методами народной медицины. Хирургическое вмешательство, которого остерегаются пациенты, проводится в исключительных случаях, когда орган перестает полноценно функционировать, и есть решение по его удалению или замене на искусственный имплантат. Лечение запущенной формы диабетической нефропатии подразумевает вмешательство специалистов, ведь риск летального исхода слишком велик.

    Медикаментозное лечение

    Современная терапия лекарственными препаратами – целый комплекс медикаментозных средств, предназначенных для стабилизации состояния диабетика и проведения достойной профилактики нефропатии. Группы лекарств и яркие представители этих подразделений фармакологии:

    Препарат Аторвастатин Лекарственные средства, стабилизирующие количество холестерина в крови. Назначаются в качестве продолжительной терапии комплексного медикаментозного лечения. Устранив излишки холестерина, предотвращается развитие атеросклеротических бляшек, что прямым образом усугубляет состояние пациента. Яркие представители – Аторвастатин и Симвастатин. Запрещаются к употреблению беременным.

    Гипертонические нейтрализаторы. Группа ингибиторов АПФ нужна для облегчения состояния больного. Принцип действия препаратов – снижение АД. Гипертония – опаснейший симптом нефропатии, который изрядно усугубляет клиническую картину. К эффективным лекарствам относится Лизиноприл и Фозиноприл.

    Железосодержащие препараты улучшают качество крови (насыщая ее всеми питательными элементами) и повышают уровень гемоглобина. Пациенту назначаются Ферроплекс, Тардиферон и его аналоги.

    При острой или хронической форме почечной недостаточности единственным методом лечения выступает гемодиализ. Он стабилизирует состояние пациента на 24 часа.

    Остальные лекарственные средства назначаются в индивидуальном порядке, отталкиваясь от особенностей организма пациента, формы и стадии заболевания, клинической картины и степени запущенности положения. Лечебный эффект препаратов важен, так как неверно подобранные медикаменты испортят все лечение.

    Народная медицина

    Народная мудрость неоднократно выручала пациентов в ситуациях недоступных для фармакологических средств. Это домашний метод лечения. Основа народной медицины – настойки и отвары из трав, обладающих мощными противовоспалительными и антибиотическими средствами (против вирусов и инфекций). Для лечения диабетической нефропатии в кладезе народной мудрости имеется несколько рецептов:

    1. Сбор на основе трав Календулы, Крапивы, Тысячелистника и Подорожника позволяет стабилизировать состояние почек и вернуть полноценное формирование урины. Способ приготовления: травы высушить и измельчить (в фармакологическом учреждении имеется готовый сбор, но он не эффективен в должной мере). Важно помнить, что травы должны смешиваться в равных пропорциях, иначе эффект сбора ослабнет. Две столовые ложки трав нужно засыпать в удобную емкость и залить 500 миллилитрами кипятка. Время приготовления – 80 минут, в темном месте. Способ употребления: ежедневно, по 1/4 стакана три раза в сутки.

      Травяные сборы

    2. Второй рецепт основан на березовых почках, которые есть в свободной продаже. Способ приготовления: 400 граммов почек залить 1 литром воды и поставить на плиту. Как только закипит, выключить газ и дать настояться средству 30 минут. Употреблять по глотку в течение дня, желательно после приема еды.

    Все данные рецепты предназначаются для нормализации работы почек и понижения уровня холестерина и глюкозы в крови. Терапевтический курс данными средствами составляет 2 недели. Если у пациента будут улучшения, лечебный курс нужно прекратить.

    Профилактика

    В качестве профилактики сложно отметить определенные порядки и правила. Список необходимых правил:

    1. Продолжить наблюдаться у врача-диабетолога.
    2. Принимать инсулин, поддерживать сахар в крови на имеющемся уровне.
    3. При первичных симптомах диабетической нефропатии нужно незамедлительно посетить медицинское учреждение для проведения диагностики.

    Еще одна обязательная мера профилактики – диета, назначаемая для поддержания состояния пациента и исключения фактора риска развития почечной недостаточности.

    Диета

    Диетический рацион представляет собой ряд серьезных ограничений в пище, для стабилизации положения пациента и профилактики диабетической нефропатии. Главное правило диеты – исключение из меню соли и пищи животного происхождения (мяса).

    Диетическое питание

    Белок должен отсутствовать в еде. В приоритете витаминизированный рацион, состоящий из овощей, фруктов и пропаренной рыбы. Это низкоуглеводная диета, позволяющая понизить уровень сахара в крови до требуемой нормы, назначаемая урологом.

    Возможные последствия недуга

    Среди осложнений и последствий самым неприятным исходом считается повышение риска смерти. Это происходит в результате разрушения мягких тканей почки и нарушения процессов выведения урины. Но это лишь временный критерий.

    Как показывает история болезни, почечная недостаточность, пиелонефрит и гломерулонефрит – возможные осложнения диабетической нефропатии. Своевременное лечение, полноценная диагностика и компетентная профилактика – залоги успеха в этом деле. Перенос терапии на «потом» может обернуться необратимыми последствиями, с повышением риска летального исхода.

    Оцените статью
    Медицинский портал о мочеполовой системе и панкреатите, основные симптомы и методы лечения