Гломерулонефрит при беременности

Под гломерулонефритом имеется в виду перечень заболеваний, отличительной чертой которых является развитие воспалительного процесса в клубочковом механизме, приводящего к дисфункции фильтрующего элемента почки. А также менее сильное негативное воздействие на интерстициальную ткань и канальцы. Отсутствие своевременного и адекватного лечения приводит к серьёзным осложнениям, чем и обусловлена необходимость неотложного проведения терапевтических мероприятий после диагностирования подобного заболевания. Серьёзную опасность представляет гломерулонефрит у беременных, но такой недуг тревожит всего 0,1-0,2% будущих мам.

Причины развития заболевания

Гломерулонефрит при беременностиДля всех патологий, имеющих название гломерулонефрит, характерна иммунная реакция организма типа антиген-антитело, при этом причина заболевания, давшая начало его развитию, вскоре утрачивает свою значимость, так как по характеру протекания недуг становится аутоагрессивным. Велика вероятность развития гломерулонефрита (в том числе его обострения) после переохлаждения, а также продолжительного пребывания в холодном и сыром месте. В преимущественном количестве случаев заболевание поражает девушек в возрасте до 30 лет.

В целом, ряд причин, дающих повод для развития гломерулонефрита, выглядит следующим образом:

  • воспалительный процесс инфекционного характера в острой форме (ангина, ветряная оспа, скарлатина, паротит, менингококковая или пневмококковая инфекция, гепатит B),
  • воздействие радиоактивного излучения,
  • заболевания, относящиеся к аутоиммунным (красная волчанка системного типа, склеродермия и подобные),
  • интоксикация организма,
  • употребление определённых медикаментозных средств.

Каждая из описанных причин способна негативно повлиять на структуру почечных тканей, что приведёт к локализации сильнейшего воспалительного процесса аутоиммунного характера в этих органах мочевыделительной системы человека, при этом у женщины начинается выработка антител, воздействующих на клетки её собственного организма. Со временем клубочковый механизм из-за повреждений заменяется соединительной (рубцовой) тканью, что приводит к ухудшению функциональной деятельности почки. После этого проявляются первые симптомы гломерулонефрита.

Нередко (примерно в 35 процентах случаев) у беременных пациенток с гломерулонефритом наблюдается артериальная гипертензия, обусловленная увеличением объёма жидкости в кровеносной системе из-за падения клубочковой фильтрации и ретенции воды и натрия. Из-за этого увеличивается количество крови, приходящей к сердцу, с попутным увеличением объёма минутной крови, а сопутствует этому резкое снижение периферического сопротивления.

В первом пункте прежде всего имеется в виду госпитализация будущей мамы. Если у неё наблюдается острая форма гломерулонефрита, назначается постельный режим, строгое соблюдение которого необходимо до тех пор, пока не исчезнет отёчность и не нормализуется артериальное давление. В среднем это занимает две-четыре недели. Когда человек находится в постели, происходит равномерное согревание тела, способствующее снятию спазма сосудов и уменьшению давления. При этом нередко наблюдается повышение диуреза, связанное с улучшением фильтрационной деятельности клубочкового аппарата. В случаях, когда у беременной женщины диагностируется хроническая форма гломерулонефрита, отличающаяся меньшим негативным воздействием на почки, ей разрешают вставать с кровати и перемещаться по палате.

Во время составления диеты основной упор делается на снижение количества потребляемой жидкости и принимаемой в пищу поваренной соли. Объём питья должен равняться количеству жидкости, выделенной за прошлые сутки, увеличенному на 200-400 мл. В случае острого гломерулонефрита также ограничивается приём животного белка. Диета считается наиболее эффективным способом борьбы с гломерулонефритом во время беременности.

верапамилСреди лекарственных препаратов особую значимость имеют мочегонные средства (Фуросемид, Эуфиллин). Кроме того, применяются таблетки, нормализующие артериальное давление (Верапамил, Локрен). Если же причиной развития гломерулонефрита признаётся инфекционное заболевание, применяются антибиотики, конкретный вид которых зависит от возбудителя воспалительного процесса.

Классификация

Так как гломерулонефрит – это не одно заболевание, а целый ряд недугов, имеющих общие черты, существует множество его видов. Прежде всего различают следующие виды этой патологии, имеющие различия в процессе течения:

  • острый,
  • циклический,
  • латентный,
  • хронический,
  • нефритический,
  • гипертонический,
  • смешанный,
  • латентный,
  • гематурический,
  • быстропрогрессирующий.

Существует разграничение видов гломерулонефрита, связанное с этиологией и патогенезом этого заболевания:

  • первичный (развивается самостоятельно),
  • вторичный (становится следствием иного патологического процесса).

Также гломерулонефрит имеет разнящиеся для каждого конкретного случая клинико-морфологические признаки. К ним относятся:

  • фокально-сегментарный клубочковый нефрит,
  • мембранозный гломерулонефрит (мембранозная нефропатия),
  • мезангиопролиферативный клубочковый нефрит,
  • мезангиопролиферативный клубочковый нефрит с наличием иммуноглобулина А в гломерулах,
  • мезангиокапиллярный гломерулонефрит.

К кому обратиться?

При появлении первых признаков заболевания и подозрении на наличие гломерулонефрита следует воздержаться от желания лечиться самому и не игнорировать проявления недуга, а немедленно обратиться к врачу для проведения необходимой диагностики с целью установления причины развития воспалительного процесса и осуществления требуемых терапевтический действий. При этом следует беспрекословно выполнять все рекомендации доктора для того, чтобы минимизировать негативное воздействие гломерулонефрита на организм будущей мамы и малыша. Это гарантирует рождение здорового ребёнка и сохранение жизнеспособности беременной женщины.

Роды при хроническом гломерулонефрите

родыПримерно у седьмой части девушек, страдающих от подобного заболевания, случаются преждевременные роды. При этом для грудничков, рождённых в таких условиях, характерна гипотрофия. Но в преимущественном количестве случаев у девушки без проблем получается родить малыша. Иногда необходимо вызвать рождение ребёнка на ранних сроках для того, чтобы не допустить гибели плода в утробе матери.

В наше время благодаря развитию медицинских технологий и продвижению акушерства всё большее количество женщин, страдающих от гломерулонефрита, становятся матерями. Лишь в самых запущенных случаях девушкам противопоказана беременность при гломерулонефрите, так как она может стать причиной летального исхода.