Лечение острого пиелонефрита

  • 1.3 Физиопроцедуры
  • 1.4 Диета
  • 2 Профилактика заболевания
  • Острый пиелонефрит – одно из самых распространенных заболеваний почек, характеризующееся бурным протеканием. Ему подвержены и взрослые, и дети, при этом у женщин оно возникает чаще, чем у мужчин, в силу особенностей анатомического строения. Поскольку острая стадия заболевания легко переходит в хроническую, лечение острого пиелонефрита необходимо начинать незамедлительно.

    Пиелонефрит

    Виды лечения

    На метод лечения влияют характер патогенного процесса (первичный или вторичный), формы распространения (односторонний или двухсторонний), возраст больного, а также наличие сопутствующих заболеваний. Как правило, применяется комплексная терапия, включающая режим, диету, прием лекарственных препаратов, а также проведение процедур, направленных на восстановление естественного транспорта мочи.

    Медикаментозное лечение

    Главенствующую роль в лечении острого пиелонефрита играет антибактериальная терапия. Вид и дозировка антибиотика определяются в зависимости от того, насколько тяжело и интенсивно протекает болезнь. Легкие формы пиелонефрита поддаются лечению сульфаниламидами, к которым относятся:

    1. Пенициллин.
    2. Левомицетин.
    3. Эритромицин.
    4. Колимицин.
    5. Мицерин.

    Их принимают в средних дозах, а в случае тяжелого протекания воспалительного процесса – в максимальных. При этом нужно учитывать, что ряд лекарств имеет высокую нефротоксичность, и применять их следует только при неэффективности других препаратов.

    Хорошо зарекомендовали себя в излечении острого пиелонефрита соединения нитрофурана (Фурацилин, Фурагин), производные оксихинолина (Оксолиновая кислота, Хинозол) и нафтиридина. Последние назначают в комбинациях с антибиотиками. Нередко применяется и 5-НОК (Нитроксолин), обладающий высокой противомикробной активностью и обширным спектром действия. Он эффективен против большинства видов бактерий, вызывающих пиелонефрит.Препарат Нитроксолин

    Если антибактериальная терапия длится долго, в схему добавляются противогрибковые средства (Нистатин, Ламизил), витамины и антигистаминные препараты. Для лечения острого пиелонефрита могут использоваться и производные налидиксовой кислоты (Неграм, Невиграмон), эффективные в отношении грамотрицательных микроорганизмов. Эти препараты обычно назначаются для поддержания полученного лечебного эффекта после купирования основных симптомов болезни. Лечить больного следует не менее двух недель, а чаще терапию продолжают четыре и более недель до стабилизации состояния.

    В ряде случаев при вторичном пиелонефрите даже своевременно начатая антибактериальная терапия не приносит положительных результатов до устранения причин, нарушающих естественный отток мочи. В такой ситуации первым делом устраняют препятствия, мешающие транспорту мочи, а при закупорке верхних мочевыводящих путей может быть показана катетеризация мочеточников.Препарат Невиграмон

    На время лечения больным острым пиелонефритом лучше оставаться дома и соблюдать постельный режим до нормализации температуры, ликвидации нарушений мочеиспускания и прекращения болей в области почек.


    Органоуносящие

    Нефрэктомия – частичное или полное удаление органа.

    Нефрэктомия требуется при таком состоянии почек, когда их функции утрачены и не подлежат восстановлению. К этим состояниям относятся гнойные изменения, поразившие более 2/3 массы органа, множественные кисты и карбункулы в почечной ткани. Нефрэктомия при гнойном пиелонефрите может потребоваться пожилым людям и пациентам, ослабленным из-за обострения сопутствующих заболеваний.

    Физиопроцедуры

    Больным острым пиелонефритом для достижения стабилизации и регрессирования патогенного процесса часто назначают физиотерапию. Влияние физических методов помогает устранить воспаление, снять спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих каналов и возобновить отток мочи.

    При остром пиелонефрите назначают:

    Лечебные минеральные ванны

    • лечебные минеральные ванны,
    • прием минеральных вод внутрь,
    • ультравысокочастотную и сверхвысокочастотную терапию на область почек,
    • амплипульстерапию и магнитотерапию,
    • ультразвуковые процедуры,
    • лазеротерапию,
    • электрофорез противомикробных препаратов.

    Как правило, лечебный план включает прием минеральной воды внутрь и в форме ванн, и какую-либо физиотерапевтическую процедуру.

    Противопоказания к физиотерапии:

    • активная форма пиелонефрита,
    • запущенный хронический пиелонефрит,
    • гидронефроз с признаками острой почечной недостаточности,
    • поликистоз почек.

    Диета

    Больному требуется сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов и минеральных веществ. Рекомендованная калорийность рациона составляет примерно 2000—2500 ккал, при этом пища должна быть легкой для усваивания:

    • молоко и кисломолочные продукты,
    • постные супы,
    • овощные и фруктовые пюре,
    • каши,
    • белый хлеб.

      Правильное питание

    Исключаются жирные и острые блюда, мясные бульоны, консервы, кофе, алкоголь. Количество соли в дневном рационе больного не должно превышать 6—10 граммов.

    Поскольку для приступов острого пиелонефрита задержка воды в организме не характерна, можно не ограничивать потребление жидкости. Наоборот, больному показано обильное питье — это поможет скорее вывести из организма токсины, снизить температуру тела и улучшить общее состояние. Предпочтение отдается натуральным сокам, фруктовым компотам и киселям, некрепкому чаю и минеральной воде. Полезны настои лекарственных трав и другие народные средства.

    Профилактика заболевания

    Пиелонефрит, как и любую болезнь, проще предотвратить, чем вылечить. Для предупреждения развития этого заболевания нужно:

    Соблюдение правил личной гигиены

    • не допускать переохлаждения организма,
    • правильно и до конца лечить возникающие инфекции,
    • своевременно устранять механические препятствия на пути оттока мочи (камни, сдавливание мочеточника),
    • соблюдать интимную гигиену,
    • вести здоровый образ жизни (закаливание, физическая активность, рациональное питание, питьевой режим),
    • бороться с запорами и колитами,
    • регулярно проходить медицинское обследование, включающее анализ мочи и УЗИ почек.

    Пристальное внимание состоянию органов мочевыводящей системы следует уделять беременным женщинам. На протяжении беременности и после родов они должны систематически обследоваться для выявления возможных патологических изменений в почках, и при необходимости принимать срочные меры для их подавления. Часто воспалительные процессы, возникающие при беременности, протекают бессимптомно, но по прошествии времени могут перейти в хроническую почечную недостаточность.

    Выполнение этих условий поможет сохранить здоровье почек и всего организма на долгие годы.

    Adblock
    detector