Почечная колика – это острый болевой приступ в поясничном отделе, который возникает в из-за нарушений оттока урины и кровотока в почках. Спровоцировать спазм могут повороты или наклоны туловища, подъем тяжестей. Как правило, болевой синдром протекает совместно с рвотой, учащенным сердцебиением, ростом давления и ознобом. Патологические нарушения в функционировании мочевыделительной системы опасны серьезными осложнениями, поэтому лечение почечной колики откладывать нельзя.
Почечная колика опасна острым течением, поэтому при возникновении приступа помощь требуется оказать незамедлительно. Дома, до приезда медиков, допускается использование только тех способов, которые не ухудшат состояние. Если у больного ранее была выявлена мочекаменная болезнь, то вероятнее всего почечные конкременты двигаются и вызывают колики. До приезда неотложной медицинской помощи требуется предпринять следующие меры:
Использовать спазмолитические или обезболивающие препараты (Баралгин, Платифиллин, Спазмалгон, Дротаверин, Кетанов). В зависимости от лекарственной формы медикаменты принимают перорально (проглатывают) либо делают инъекцию подкожно или внутримышечно. Действие от укола наступает быстрее, чем от таблетки.
Принять согревающую ванну. Погружение в теплую воду помогает уменьшить болевой синдром за счет расслабления мускулатуры. Принимать ванну противопоказано беременным женщинам.
Воздействовать теплом. Если нет возможности принять согревающую ванну, то рекомендуется прикладывать бутылку с горячей водой или грелку на больную область.
При оказании первой помощи в домашних условиях нужно учитывать, что лекарственные средства имеют противопоказания, которые требуется предварительно изучить. Обезболивающие препараты не рекомендуется применять при боли, локализованной справа. Это обусловлено тем, что спазм может быть проявлением холецистита, воспаления аппендикса и иных заболеваний, а эффект от медикаментов исказит клиническую картину и осложнит диагностику. При ярко выраженном нервном напряжении больному можно дать успокаивающие средства (Экстракт Валерианы, Глицин).
Причина развития почечной колики – это затруднение оттока урины. При отсутствии положительной динамики от консервативной терапии либо при ее нецелесообразности, для устранения закупорки мочевыводящих путей применяют оперативное лечение. Показаниями для хирургического вмешательства являются следующие патологии:
осложненное течение мочекаменной болезни,
гидронефроз почек – прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы,
нефросклероз – патология, при которой происходит замещение почечной паренхимы соединительной тканью,
наличие крупных конкрементов (больше 1 см).
Как правило, почечные колики появляются при мочекаменной болезни, вылечить которую в большинстве случаев можно только с помощью хирургического вмешательства. Современные способы оперирования отличаются малой инвазивностью и коротким сроком реабилитации. В зависимости от показаний применяют следующие методики хирургического вмешательства:
Дистанционная литотрипсия. Способ заключается в дроблении камня при помощи ультразвуковых волн. Прибор прикладывают к месту локализации конкремента и воздействуют на него без повреждения кожных покровов. Метод применяют при небольшом размере камней.
Контактная литотрипсия. Лечение заключается в непосредственном воздействии на камень высокоэнергетическими лучами (ультразвуком, лазером). Для прямого контакта с конкрементом через небольшой разрез кожи вводят специальную трубку, пропускающую волны.
Чрескожная нефролитотомия. В ходе операции вводят специальный инструмент для удаления камня через небольшой прокол. Весь процесс хирург контролирует помощью рентгена.
Эндоскопическое удаление. Способ извлечения камней основан на введении зонда, оборудованного оптической системой, через канал мочеиспускания. С помощью инструмента проводят захват конкремента и его удаление.
Стентирование мочеточника. Специальный каркас закрепляется в месте сужения мочеточника, чтобы в дальнейшем камни не застревали.
Открытая операция на почке. Способ применяют только при значительном поражении почек, гнойно-некротических повреждениях тканей и крупных конкрементах, не поддающихся литотрипсии.
Сколько дней потребуется для восстановления после подобного излечения почечной колики, зависит от вида вмешательства. После литотрипсии и эндоскопического удаления камней пациент может вернуться к обычному образу жизни через 2-3 дня. В период восстановления требуется соблюдать специальную диету.
Основную терапию при почечных колик чаще всего проводят в отделении стационара больницы. Необходимости в госпитализации пациента нет только в случае самостоятельного вывода конкрементов и восстановления оттока урины. Больным с положительной динамикой требуется посещение врача в течение нескольких дней, чтобы контролировать течение болезни и предотвратить повторное развитие почечной колики.
Медикаментозное лечение почечных коликов заключается в применении лекарственных средств для облегчения симптомов болезни и устранения провоцирующего фактора. Предпочтение, как правило, отдают инъекционному способу введения препаратов, так как действие уколов наступает быстрее. Кроме того, при расстройстве функционирования пищеварительной системы (рвота, тошнота) поступление активного действующего вещества при пероральном приеме затруднено. Для купирования приступов почечной колики назначают следующие группы препаратов:
При добавлении к почечной колике бактериальной инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия. Выбор препаратов зависит от типа возбудителя, определяемого с помощью лабораторной диагностики. Распространенными антибактериальными средства являются Ципролет, Амоксиклав, Цефтриаксон и другие. Одновременно с основным медикаментозным лечением необходима общеукрепляющая терапия. Больным показан прием минерально-витаминных комплексов, иммуностимулирующих средств и соблюдение диеты.
Народные методы лечения
Терапию заболеваний мочевыделительной системы с помощью народных методов нужно проводить комплексно под контролем врача, который при необходимости корректирует назначения или принимает решение об оперативном вмешательстве. Лечение народными средствами почечных колик оказывает положительный эффект в совокупности с лекарственными препаратами и диетой. Важно помнить, что любой метод должен быть согласован с врачом. В качестве вспомогательного лечения можно применять следующие способы народной медицины:
Отвар полевого хвоща. Для приготовления средства требуется 2 столовые ложки травы залить двумя стаканами кипящей воды и настоять 30 минут. Отвар принимают 3 раза в день по несколько глотков. Также положительный эффект в лечении мочекаменной болезни отмечают после принятия ванн с отваром полевого хвоща.
Сок редьки и меда. Для приготовления средства ингредиенты смешивают в одинаковых пропорциях. Принимать сок редьки с медом нужно каждый час по одной столовой ложке до полного исчезновения болевого синдрома.
Сбор ромашки, шалфея и золототысячника. Для приготовления средства нужно взять 1 столовую ложку каждой травы, залить двумя стаканами кипятка и настоять в течение часа. Принимать отвар рекомендуется каждые 2 часа по 1 чайной ложке. Рекомендованный курс лечения длится 3 недели.
Применяя в лечении почечной колики методы народной медицины нужно учитывать тип камней, которые провоцируют застой урины. При уратных конкрементах полезен настой из березовых почек, листьев петрушки, семян льна, плодов шиповника и листьев земляники. Для приготовления средства нужно стаканом кипятка залить смесь из растений, взятых по 1 столовой ложке каждого, и настаивать 6 часов. Оксалатные и фосфатные конкременты эффективно лечить настоем из донника, пустырника, бессмертника и брусники, который готовят аналогично предыдущему средству.
Диета по видам камней
Неотъемлемой частью комплексного лечения почечной колики является диета. При заболеваниях мочевыделительной системы рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты (кроме цитрусовых), йогурт, кефир, нежирное мясо и рыбу. Бульоны и супы должны быть низкокалорийными. Рыбу и мясо рекомендуется отваривать либо готовить на пару. Из рациона требуется исключить:
соль,
специи и приправы,
кофе,
кондитерские изделия и конфеты,
спиртные напитки,
жирное мясо,
шоколад,
бобовые культуры,
копченые продукты.
Важное условие при лечении почечных колик – это поддержание водного баланса в организме. Независимо от того, какого типа конкременты обнаружены, необходимо в день выпивать не менее 2 литров воды без газов. Кроме общих рекомендаций по питанию, каждому пациенту индивидуально подбирают диеты в соответствии с видом камней.
Больным с оксалатными камнями из меню требуется исключить свеклу, морковь, чай, томаты, шпинат. Полезно кушать огурцы, груши, абрикосы и виноград. Пить при оксалатах рекомендуется минеральную воду без газов. При фосфатных камнях требуется минимизировать употребление творога, молока, сметаны, печени, почек и грибов. Полезно при лечении и профилактике пить березовый сок, морсы из брусники, смородины и клюквы. При уратных конкрементах показано соблюдение общих рекомендаций по питанию и обильное потребление жидкости.
Почечная колика – это приступ, сопровождающийся нестерпимой болью, требующий оперативного вмешательства. Отсутствие своевременного лечения опасно развитием серьезных осложнений. Из-за анатомических особенностей в строении организма почечные колики чаще возникают у мужчин, чем у женщин. Но независимо от половой принадлежности, чтобы предотвратить развитие неприятного симптома, требуется соблюдать диету и питьевой режим, избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок.
