Одно из самых опасных для мужского здоровья состояний, которое связано с расширением вен, называется варикоцеле. При данной патологии поражаются сосуды яичек, преимущественно с левой стороны. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, это может привести к бесплодию.
Причины возникновения
Основная причина развития патологии – плохое функционирование венозных клапанов семенного канатика. В норме они препятствуют обратному току крови. Повышенная нагрузка при нарушении способствует повышению давления, что приводит к расширению вен и образованию узлов.
Специалисты, занятые в медицинской сфере, установили этиологические факторы возникновения первичного варикоцеле:
Варикоцеле бывает и симптоматическим явлением, связанным с процессами, происходящими в других органах, например, в почках. Анатомические особенности организма могут послужить причиной увеличения уровня давления в почечной вене. Формируется несостоятельность клапанов вены яичка. На протяжении нескольких лет образуется обходной путь – кровь течет обратно из почечной вены в вену яичка и далее в гроздевидное сплетение. Провоцирующим фактором может послужить увеличение внутрибрюшного давления из-за длительных физических нагрузок.
Симптоматическое проявление данного патологического состояния может вызываться процессами, происходящими в любых органах малого таза. В этом случае основной причиной является появление препятствия для оттока венозной крови от семенного канатика.
Симптоматика
На первых стадиях патологическое состояние никак не дает о себе знать, именно поэтому диагностируют его только при появлении ряда симптомов:
Выраженность симптоматики зависит от клинической стадии патологического процесса. Первая стадия не имеет значительных отличительных признаков, не влияет на половую функцию мужчины. Диагноз устанавливается случайным образом при прохождении медицинского осмотра.
На второй стадии варикоцеле пациент предъявляет жалобы на болевые ощущения разной степени выраженности в области мошонки. Преимущественно, неудобство при выполнении активных движений. Иногда появляется резкая боль, сходная с неврологической. Требуется проведение пальпации. У пациента отмечается чрезмерная потливость и жжение в пораженной области. Больные жалуются на нарушение половой функции. Объективный осмотр врачом определяет расширение вен, достигающих нижнего полюса. Яичко на пораженной стороне оттягивается вниз, что приводит к асимметрии и опусканию мошонки.
На третьей стадии заболевания нет зависимости болевых ощущений от физической нагрузки, так как боль постоянна и усиливается в ночной период. При внешнем осмотре видны множественные гроздья вен. Мошонка увеличена в размерах и асимметрична.
Диагностика
Первичные диагностические мероприятия проводятся врачом, так как самостоятельно определить наличие заболевания, особенно на первой стадии, сложно. Пациенты часто узнают о варикоцеле случайно, на медицинском осмотре или при консультировании по поводу другого заболевания. После этого мужчину отправляют на диагностику к урологу или андрологу. Врач проводит опрос, составляет анамнез заболевания, а также осматривает в положении стоя и лежа.
Пациенту требуется охарактеризовать особенности жалоб:
- Беспокоит ли дискомфорт в области мошонки.
- При длительной физической нагрузке есть ли усиление болевых ощущений, а также есть ли боль в мошонке во время эрекции.
- Выясняется, возникала ли беременность у партнерши при ведении половой жизни без контрацепции.
- Длительность описываемых жалоб.
- Выясняется, страдал ли пациент от урологических заболеваний.
- Имеется ли хроническая интоксикация.
- В каком возрасте произошло половое созревание.
- Имеются ли факторы, способствующие возникновению варикоцеле, например, курение, генетическая предрасположенность или контакт с сероуглеродом.
На осмотре уролог выделяет ряд симптомов, свойственных этому заболеванию. При варикоцеле у пациента при натуживании живота в положении стоя наблюдается расширение вен в области мошонки. Врач также применяет видоизмененную пробу Вальсальвы. Для этого пациенту требуется сделать глубокий вдох и натужиться. Вены расширяются, если пациент находится в этом положении около 15 секунд. Далее повторно делается глубокий вдох, чтобы отследить динамику патологического процесса.
Также уролог проводит пробу Segond в положении лежа. Пациенту пережимают наружное паховое кольцо и просят поднять корпус. Если имеется патологический процесс, вены наполняются.
Помимо опроса и осмотра, специалистом используется ряд лабораторных и инструментальных методов, позволяющих с высокой точностью поставить диагноз.
УЗИ требуется во всех случаях, когда врач затрудняется в постановке степени варикоцеле. Метод позволяет получить всю информацию о консистенции и размере яичек. Если дополнительно применяется Допплер, можно узнать о состоянии сосудов мошонки.
Флебография семенных вен применяется очень редко. Основная отличительная черта метода – он применяется только при необходимости определить, какое именно варикоцеле у мужчины, симптоматическое или первичное.
Спермограмма используется только для совершеннолетних мужчин. Она позволяет определить активность сперматозоидов, их количество и морфологическое составляющее. Однако на начальных стадиях заболевания изменения практически незаметны. Вторая и третья стадии характеризуются уменьшением количества сперматозоидов и снижением их активности. Иногда сперма может полностью отсутствовать. Перед сдачей спермограммы требуется воздержаться от половой жизни на 5 дней.
Количество активных сперматозоидов также помогает определить показатель Фарриса. При исследовании объем спермы умножается на число активных сперматозоидов. Если показатель превышает 200, это норма.
Исследование гормонального фона проводится для определения уровня эстрадиола и тестостерона. Требуется для дифференцирования этиологии бесплодия при варикоцеле.
Урография проводится, если у мужчины имеются патологии со стороны мочевой системы или для выявления сопутствующих заболеваний.
Сцинтиграфия яичек, непрямая ангиография и нефросцинтиграфия позволяют получить полные сведения о работе почечного аппарата, который может воздействовать на давление в венах яичка.
Методы лечения
Современная медицина предполагает медикаментозное лечение заболевания и оперативное вмешательство. На первой стадии, когда симптомы не выражены, а пациент не испытывает болевых ощущений, достаточно ношение поддерживающей повязки и прием лекарственных средств.
Если симптоматика выражена сильнее, больному к медикаментозному лечению назначают ряд общеукрепляющих процедур, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни. Это гимнастика, ароматерапия, массаж и соблюдение профилактических мероприятий. Дополнительно пациенты могут использовать народные методы лечения.
Приём препаратов
Медикаментозное лечение эффективно только на первой и второй стадии заболевания. В больнице пациенту назначают:
- венопротекторы и венотоники, например, Троксевазин. Устраняют отеки и застойные явления, укрепляют венозную стенку. Мазь наносится два раза в день на паховую область и мошонку. Курс лечения – 2 месяца. Если явления не исчезли, повторяют,
- антиоксиданты, например, Антиокс. Повышают насыщение тканей кислородом, улучшают состояние венозной системы. Курс лечения и дозировки определяются лечащим врачом в клинике,
- лекарственные средства, улучшающие кровообращение, например, Арбифлекс. Уменьшают вязкость крови, укрепляют сосудистую стенку, улучшают циркуляцию. Курс и порядок приема зависят от протекания варикоцеле.
Это основные группы медикаментов, принимающихся при заболевании. Дополнительно медик назначает БАДы и препараты, способствующие нормализации выработки спермы.
Разновидности операций
Удаление варикоцеле оперативным путем производится при помощи малоинвазивных способов:
- Оперативное вмешательство по Иваниссевичу. В подвздошной области делают разрез, воспаленные вены перевязывают выше уровня пахового кольца. В реабилитационный период назначаются лекарства. Эта операция считается устаревшей, поэтому применяют ее редко. Связано это с наложением швов, которые требуется не снимать долгий период времени, и с частотой возникновения рецидивов.
- Оперативное вмешательство Мармара. Разрез меньше, чем в предыдущей операции. Производится в районе наружного пахового кольца, где выходит семенной канатик. Используется также редко, так как имеются более качественные методы.
- Эндоскопическая техника. Под местной анестезией на животе делается небольшой разрез. В области пупочной впадины вводится микрокамера, которая позволяет хирургу контролировать действия. Как только вены найдены, их перевязывают. Операция занимает не более 30 минут. Швы не накладываются, раны быстро заживают, реабилитация не занимает большого количества времени. Наиболее современный и популярный способ оперативного лечения.
- Микрохирургическая реваскуляризация яичка. Цель – встроить яичковую вену в надчревную, что позволяет восстановить венозный ток в пораженной области. Применяется операция редко, так как высок процент возникновения рецидивов.
- Склеротерапия. В яичковую вену вводят склерозант, который закупоривает сосуд. Приводит к уменьшению отека вены.
- Эмболизация. Через бедренную вену вводят катетер с эмболизационной спиралью, которая блокирует кровоток. Чем раньше диагностировать болезнь и начать лечение, тем выше шанс выздоровления.
Народная медицина
Народная медицина при варикоцеле является лишь комплексной составляющей. Запрещено рассматривать это как основной метод терапии.
Среди известных методов популярность приобрели плоды, листья, цветки и ветки каштана. Перед использованием рекомендовано обращаться к лечащему врачу за консультацией.
- компресс из листьев каштана. Требуется измельчить листья и залить в равной пропорции кипятком. Как только раствор остывает, в него опускают кусок марли. Полученный компресс накладывается на паховую область каждый вечер на 40 минут. Курс – 21 день, далее перерыв,
- настойка из цветков каштана. Цветки заливают водкой, банку помещают в темное место на 20 дней. В течение этого времени настойку нужно периодически взбалтывать. Натощак выпивают одну чайную ложку один раз в день. Курс лечения – один месяц,
- сок каштана. Сок коры или цветков (30 капель) добавляют в стакан с теплой водой. Употребляют утром и вечером. Также допустимо смазывать пораженную область соком.
Профилактика
Специфической профилактики нет, так как болезнь может быть обусловлена индивидуальными анатомическими особенностями и наследственной предрасположенностью. Основное направление – устранение факторов, способствующих развитию патологического состояния.
Требуется проходить медицинские осмотры. Избегать поднятия тяжестей, чрезмерных физических нагрузок. Эти меры способствуют уменьшению давления, что позволяет замедлить развитие болезни.Общая профилактика также заключается в соблюдении правильного питания, ведении регулярной половой жизни. Полезны умеренные занятия спортом. Для улучшения терморегуляции мошонки показано ношение свободных, просторных трусов.
Абсолютно необходимо исключение вредных привычек, таких как курение и употребление спиртных напитков.
Возможные последствия
При варикоцеле повышается местная температура. Это приводит к потере активности сперматозоидов и впоследствии к бесплодию. Также долго протекающий патологический процесс приводит к водянке яичка, простатиту, орхиту и раку яичка.
Варикоцеле – опасное состояние, требующее своевременного лечения. Опасность его заключается именно в возможных последствиях. Поэтому от каждого мужчины требуется посещать врачей и вести здоровый образ жизни. Если заболевание уже диагностировано, необходимо тщательно соблюдать все рекомендации доктора.
У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?
У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?
Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:
- вялая эрекция,
- отсутствие желания,
- сексуальная дисфункция.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…
