Биопсия почки – это хирургическое вмешательство, которое направлено на взятие почечной ткани для проведения требуемых анализов. Процедура необходима для диагностики и подтверждения диагноза. Отталкиваясь от результатов, назначается курс оздоровления, который препятствует развитию патологии с дальнейшим устранением.
К какому врачу обратиться
Выписать направление на подобную процедуру может онколог, нефролог или уролог. Поводом для назначения биопсии являются хронические патологии почек, которые постоянно прогрессируют, наличие злокачественных опухолей в разных участках тела, сложные инфекционные случаи.
Диагностика назначается после того, как были проведены все требуемые исследования и сданы анализы. Процедура установит точный диагноз, который поможет предпринять эффективные меры по устранению патологии и сделать это в кратчайшие сроки.
Противопоказания
Противопоказания к проведению процедуры делятся на две категории:
Абсолютные противопоказания, которые не позволяют провести процедуру:
- Плохая свертываемость крови,
- Поврежденные почечные артерии, вследствие проведения иных операций,
- Наличие лишь одной почки,
- Пионефроз,
- Тромбоз почечных вен.
Если у человека, которому требуется биопсия, обнаружена одна или несколько перечисленных патологий, операция проведена быть не может. Игнорирование этих правил приведет к осложнениям, которые впоследствии вызовут летальный исход.
Перед проведением процедуры больной должен провести детальную консультацию с врачом, пройти обследования, которые позволят или запретят проведение операции.
Виды биопсии почек
В зависимости от того, какая патология прогрессирует в организме, проводится тот или иной вид биопсии. Типы отличаются тем, как делается процедура, и какое оборудование для этого используется. Операция делится на следующие виды:
- Чрескожная биопсия – проводится с помощью специальной иглы, которая проникает под кожу пациента. Процедура контролируется ультразвуком и рентгеном, что делает ее безопасной для организма человека,
- Уретроскопия с забором биоптата часто применяется по отношению к пациентам с конкрементами в почечных лоханках или мочеточнике. Процедура проводится в операционных условиях, при этом используется общая или местная анестезия. Через уретральный канал вводят длинную трубку, которая проходит через мочевыводящие пути до почечной области, где и осуществляется сбор требуемой ткани,
- Открытая форма. Такой вид биопсии подразумевает проведение операции. Над местом расположения почки делается разрез, после чего берется необходимый материал для анализов. Сегодня такой способ используется крайне редко, так как существуют иные методы, которые позволяют провести процедуру с меньшей травматичностью.
- Трансяремная биопсия. Процедура осуществляется при помощи катетера, который вводится в почечную вену. Методика показана для тех людей, которые имеют проблемы с лишним весом, дыхательными путями или плохой свертываемостью крови.
Врач ознакомится с патологической картиной пациента и выпишет соответствующие показания к проведению того или иного вида биопсии.
Подготовка к процедуре
Биопсия почек требует тщательной подготовки пациента. Врач должен оценить ситуацию, выявить противопоказания, если имеются, и проанализировать все риски, связанные с операцией, которые могут вызвать последствия. После этого врач проведет консультацию и предложит больному подписать документы о согласии на процедуру.
Подготовка к биопсии происходит следующим образом:
Доктор тщательно изучает состояние здоровья больного и задает интересующие его вопросы о том, знает ли он, что такое биопсия почек, и как ее проведение может отразиться на организме. От пациента потребуется сообщить врачу о том, какие заболевания у него имеются, о течении беременности или приеме специфических медикаментов.
За 14 дней до назначенной даты проведения биопсии потребуется отказаться от препаратов, которые способствуют разжижению крови. Иногда бывают случаи, в которых отказаться от медикаментов невозможно ввиду проблем с сердцем и другими органами, тогда операция проводится без отмены лекарств. Людям, которые принимают БАДы, имеющие в своем составе чеснок или рыбий жир, также потребуется отказаться от их употребления.
За несколько дней до процедуры, человеку потребуется сдать анализы урины и крови. Помимо этого, пациенту понадобится сделать УЗИ или КТ.
Затем, врач определяет, какое обезболивающее будет применено по отношению к больному. Обычно подобная процедура проводится с помощью местного наркоза. Более сложные и запущенные случаи сопровождаются общим наркозом. Перед проведением биопсии, пациенту потребуется пройти обследование, которое выявит совместимость к анестетику. Такая техника поможет избежать проявления аллергических реакций на анестезию во время операции.
Накануне операции пациент должен употребить пищу не позже 18:00, принять душ и избавиться от волос в том месте, в котором будет проведен прокол. В некоторых случаях требуется очистительная клизма.
Перед сном больной должен использовать успокоительное средство, но только в том случае, если это было одобрено лечащим врачом.
В день процедуры категорически запрещено употреблять любую жидкость и пищу.
Как делается биопсия почек
Биопсия почет может быть проведена лишь в условиях стационара, который специализируется на подобных процедурах. Перед проведением больному объяснят, как делают операцию, и что ему для этого требуется. Процедура проводится следующим образом:
- Пациент снимает одежду и ложится лицом вниз на операционный стол. Чтобы больной чувствовал себя комфортно, используются дополнительные подушечки и подобные предметы.
- Помощники доктора налаживают процессы отслеживания состояния пульса и артериального давления,
- Хирург отмечает маркером область прокола и обрабатывает его специальным средством, которое препятствует попаданию бактерий в организм,
- Далее осуществляется местный наркоз или общая анестезия,
- Врач делает разрез и под контролем КТ или УЗИ вводит иглу в почку. В это время пациент может наблюдать некоторый дискомфорт в почечной области,
- Человек должен сделать вдох и задержать дыхание на 10-15 секунд. В этот промежуток времени хирург с помощью специального приспособления делает пункцию необходимой ткани. На этом моменте больной ощутит незначительный щелчок и некий дискомфорт,
- Затем игла извлекается из тела пациента и накладывается повязка, которая поможет скорейшему заживлению места прокола,
- Собранная ткань передается в лабораторию для дальнейших исследований,
Результаты
После того, как были получены образцы почечной ткани, они отправляются на исследования патоморфологом или гистологом. Готовые результаты после окончания исследования выглядят следующим образом:
| Нормальное состояние здоровья | Ткань почечной области без изменений. Злокачественных опухолей и кист не было выявлено. |
| Обнаружена патология | В полученном фрагменте обнаружена рубцовая ткань. Образование произошло из-за прогрессирования инфекции, недостаточного кровоснабжения или пиелонефрита. |
Полученные результаты в 30% случаев изменяют ранее диагностированную патологию. В 60% биопсия не обнаруживает новых заболеваний, но позволяет назначить пациенту эффективное лечение.
Осложнения после взятия биопсийного материала
Иногда после проведения процедуры у пациента наблюдаются такие осложнения:
- Кровотечение из места прокола, которое проблематично остановить,
- Инфекция в мышцах из-за того, что игла не была стерильной,
- Пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость),
- Внутрипочечное кровотечение,
- Внутримышечное кровоизлияние.
Описанные осложнения происходят крайне редко, так как проведением процедуры занимаются специалисты и используется качественное оборудование. Каждый процесс отдельно контролируется, что позволяет избежать последствий.
Сколько стоит операция
На вопрос, какова стоимость операции, четкого ответа не существует. Прежде всего, это зависит от того, какое месторасположение имеет больной. Следующий фактор – это клиника, в которой будет проводиться процедура. Также цена изменяется в зависимости от вида биопсии почек.
Берегите свое здоровье!
