К почкам и мочевыводящим путям всегда оказывается пристальное внимание, так как легко застудить органы и подхватить болезнь, связанную с затруднениями при мочеиспускании. Микционная цистография – один из видов диагностики, позволяющий оценить состояние лоханок, полости почек и мочеточников. Её назначают для выявления проблем и определения дальнейшего лечения.
Для проведения микционной цистографии в мочевой пузырь вводится контрастное вещество. Данный вид диагностики позволяет точно оценить состояние почек и мочевыводящих путей в комплексе.
Как только почки окрасились, делаются рентгеновские снимки органа. Так, специалист может быстро определить локализацию патологий, благодаря чёткому изображению на снимках.
Показания к прохождению цистографии:
- новообразования в области мочевого пузыря,
- врождённые патологии и аномалии органов мочевыводящей системы,
- мочекаменная болезнь,
- недержание мочи у детей и взрослых (энурез),
- туберкулёз мочеполовой системы,
- заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники (рефлюкс),
- различные осложнения после перенесённых патологических инфекций.
Если после осмотра врач подозревает наличие какого-либо заболевания из списка, то прохождение микционной рентгенографии приобретает обязательный характер. При этом диагностика может назначаться вкупе с другими процедурами. Так, для проверки целостности мочевого пузыря одновременно проводят два вида цистографии: микционную и ретроградную.
Противопоказания
Цистография назначается не всем пациентам, несмотря на эффективность методики. В первую очередь врач определяет наличие воспалительных процессов в уретре, простате или мочевом пузыре. Если воспаления присутствуют, то введение катетера может усугубить болезнь и даже стать причиной прогрессирования недуга.
Также наличие крови в анализах мочи или обширная гематурия – существенные причины не проводить микционную цистографию. Сгустки крови остаются на поверхности слизистых, и на рентгене они выглядят как опухоли. Кроме этого, при сужении уретры катетер способен нанести травму и спровоцировать кровотечение.
Итак, противопоказания включают следующие заболевания:
- воспалительные процессы в мочеполовой системе,
- гематурия,
- сужение уретры,
- у мужчин – поражение предстательной железы и семенных пузырьков.
Вместо цистографии врач направляет пациента на другие виды диагностики.
Подготовка
Подготовка пациента к процедуре микционной цистографии не представляет сложностей. За пару дней до диагностики пациенту не следует употреблять раздражающие кишечник продукты, которые провоцируют усиленное образование газов (капуста, бобовые, сладости). А за день до процедуры нельзя употреблять все виды алкогольных напитков и окрашенную газировку.
Чтобы рентгеновские снимки были точными, следует очистить кишечник. Рекомендуется с вечера выпить слабительный препарат с мягким воздействием или сделать клизму. Также непосредственно перед процедурой нужно промыть наружные органы в целях соблюдения гигиены.
Не у всех людей «железные» нервы, поэтому стоит морально подготовиться. Дело в том, что цистография – болезненная процедура, вызывающая сильный дискомфорт. Если пациентом является ребёнок, то ему нужно объяснить все нюансы и подготовить его, чтобы он мог стерпеть неприятные ощущения.
Как проводится
Процедура начинается с краткой консультации врача. Он даёт краткий обзор дальнейших действий и даёт пациенту необходимые указания:
- Пациент ложится на аппарат и лежит неподвижно. В это время должен делаться первый снимок органов брюшины, с помощью которого определяется общая картина состояния пациента.
- В уретру вставляется катетер, через который контрастное вещество попадает в мочевой пузырь. Этап характерен не только для микционной цистографии, но и для динамической и ретроградной. Нужно отметить, что вводить катетер женщинам намного легче, так как женские мочеточники шире и короче по сравнению с мужскими. Дозировка контрастного вещества зависит от возраста. Так, детям до 13 лет назначается до 100 мл, а пациентам от 13 лет вводится уже взрослая доза — от 200 мл.
- Как только мочевой пузырь наполняется, врач пережимает катетер. Именно этот момент приносит самые неприятные ощущения.
- Берутся рентгеновские снимки спереди и сбоку. Также делается снимок с согнутыми в коленях ногами.
- Начинается стадия мочеиспускания. Специалист делает несколько снимков во время опорожнения мочевого пузыря пациента.
- После опустошения мочевого пузыря уретральный катетер вынимается, и доктор в заключительный раз снимает органы брюшины.
Процедура микционной цистографии длится около 1 часа. При этом много времени занимает подготовка и установка катетера. После завершения процедуры пациент уходит домой, так как нет надобности более находиться в больнице.
Есть ли вред
В основном вред проявляется в аллергии на контрастное вещество. У пациента начинается нехватка воздуха, появляется крапивница, отёки. При этом пациент может не знать о потенциальной аллергии на вещество, поэтому настоятельно рекомендуется проводить тест на выявление аллергии до процедуры. При наличии аллергии пациенту вводится гормональное средство внутривенно.
Другое распространённое последствие – интоксикация почек. У пациента начинает болеть и кружиться голова, изо рта пахнет ацетоном и появляется общая слабость. При подобном поражении почек пациента помещают в реанимационное отделение и начинают детоксикацию.
При некомпетентности врача или банальной врачебной ошибке может быть занесена инфекция или нанесены механические повреждения, например, разрыв слизистых. Во избежание подобных неприятностей пациенту нельзя дёргаться и мешать врачу работать с катетером.
Иногда пожилые мужчины сталкиваются с острой задержкой мочи после цистографии. Это объясняется возбуждением рецепторов в мочевом пузыре, из-за чего появляется спазм сфинктера.
Из-за использования рентгена организм получает дозу облучения. По этой причине грудничкам такая процедура показана лишь в крайних случаях.
Микционная цистография – эффективная процедура для выявления или подтверждения заболеваний мочевыводящей системы. Тем не менее у неё есть противопоказания, поэтому она подходит не всем. Риск осложнений снижается, если она проводится компетентным врачом, и соблюдён алгоритм подготовки и проведения цистографии.
