Ультразвуковая диагностика на сегодняшний день является одним из наиболее информативных и доступных инструментальных методов обследования внутренних органов. Преимущество УЗИ в том, что перед исследованием не требуется вводить пациенту контрастные вещества. Оно безвредно для организма, легко переносится и его можно проводить многократно. УЗИ почек дает возможность вовремя обнаружить неправильное положение этого жизненно важного парного органа, наличие новообразований, кист, камней или песка.
Этот метод позволяет определить местоположение почек, наличие камней или новообразований, а также оценить изменения, прошедшие в функционально активном эпителии органа.
Допплерография
Этот способ диагностики, в основе которого лежит эффект Доплера, позволяет оценить уровень кровообращения в сосудах почек.
В каких случаях проводится УЗИ почек
Причинами для выполнения УЗИ почек и других органов мочеполовой системы могут быть плохие анализы крови и мочи, жалобы на повышенное давление, мигрень, энурез, тянущие боли в районе поясницы и при мочеиспускании, почечные колики, отечность конечностей и аномальная одутловатость лица. После трансплантации почек УЗИ пересаженного органа проводится регулярно.
Как правильно подготовиться к УЗИ этого парного органа, расскажет врач, который непосредственно будет исследовать почки пациента при помощи ультразвука. Именно ему хорошо известны все сложности, которые могут возникнуть во время процедуры и затруднить постановку диагноза. Рекомендации пациентам, которым показано ультразвуковое исследование почек, не слишком сложны в исполнении. Они направлены в основном на очищение организма, поскольку необходимо свести к минимуму любые помехи со стороны кишечника или других органов и структур, расположенных в брюшной полости.
Очищение кишечника
Для начала, за три дня до процедуры придется подкорректировать питание пациента. Придется воздержаться от продуктов, способных спровоцировать чрезмерное газообразование в кишечнике.
капусту и любые овощи, не прошедшие термическую обработку,
фрукты (входящая в их состав фруктоза провоцирует брожение в кишечнике),
любые бобовые,
черный хлеб,
молоко и молочную продукцию за исключением твердых сыров нежирных сортов,
насыщенные мясные бульоны,
жирное мясо или рыбу, в том числе копчености,
любые газированные напитки, поскольку они благоприятствуют процессам брожения в кишечнике,
пряности (любой перец, тмин, карри и прочие),
алкоголь,
леденцы и кондитерские изделия.
Можно:
твердые нежирные сыры,
перловую, гречневую каши и овсянку, приготовленные на воде,
отварную курятину, крольчатину, говядину, телятину (можно приготовить на пару),
минтай или хек (также на пару или отварные),
яйца всмятку (не больше одного в сутки),
белый хлеб, предварительно подсушенный в тостере.
Эти три дня между основными приемами пищи можно принимать активированный либо белый уголь, а также любой другой сорбент, который поможет уменьшить газообразование в кишечнике.
В день обследования
Крайне нежелательно кушать за 8–12 часов до процедуры. Обычно УЗИ почек проводят утром натощак, однако, если исследование назначено на послеобеденное время, можно легко позавтракать, но пища должна быть идентична той диете, которая поддерживалась в течение последних трех дней. Допустимо съесть небольшое количество отварного мяса или рыбы постных сортов с гарниром из каши и белый хлеб, но не позже 11 часов. Обед придется отложить до окончания УЗИ.
Через час или чуть больше после приема пищи можно выпить активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса пациента. Это поспособствует лучшему очищению кишечника от пузырьков газа, а врачу, соответственно, даст возможность без помех осмотреть почки. Таблетки активированного угля перед приемом лучше растереть в порошок. Хорошо подойдут для этих целей такие лекарственные препараты, как Эспумизан или Куплатон, принимать которые нужно в дозировке, соответствующей возрасту пациента.
Не стоит пить кофе. Этот напиток любой крепости способствует раздражению стенок кишечника. К тому же сначала он вызывает расширение сосудов почек, а чуть позже — их сужение. Примерно за час до процедуры УЗИ хорошо выпить пол-литра чистой воды, но лучше всего будет приехать в медицинское учреждение заблаговременно, имея при себе бутылочку с водой и пить ее постепенно небольшими порциями. От мочеиспускания придется воздержаться до окончания процедуры.
Делать клизму для очищения кишечника от газов нет необходимости, но в случае, когда у пациента запоры, на ночь перед исследованием можно сделать клизму препаратом Микролакс или другим, ему похожим по действию. Хорошо также принять Гутталакс, Пиколакс или поставить глицериновую свечку.
Как подготовиться беременным
Алгоритм подготовки к УЗИ почек у беременных схож с подготовкой «небеременных» пациенток или мужчин. Женщинам в интересном положении за три дня до процедуры также нельзя есть продукты, упомянутые выше. За шесть часов до обследования желательно принять Эспумизан или препарат похожего действия.
Воздерживаться от мочеиспускания беременным гораздо труднее. Поэтому, если совсем не терпится, посетить туалет можно, но сразу затем необходимо выпить не меньше стакана воды.
Подготовка детей к процедуре
Детям старшего возраста обследование почек при помощи УЗИ могут назначить при жалобах на боли в пояснице, болезненных мочеиспусканиях, мигренях, травмах и ушибах живота или поясницы, обилии любых солей в анализе мочи ребенка, заметной примеси слизи или крови в моче и изменении ее цвета. Врач может порекомендовать проведение УЗИ почек ребенку в случае повышения температуры тела без видимых причин и заметной отечности ног.
Крохам начиная с шести недель от роду УЗИ почек проводят в таких случаях:
повышенное давление,
ухудшение анализа мочи малыша,
отек конечностей,
наличие образований в брюшной полости,
повышение билирубина в крови,
дисбактериоз кишечника,
видимые нарушения в развитии внешних органов ребенка.
Кроме того, обследование почек ультразвуком проводят в случаях тяжелого течения беременности у матери, трудных родов, наличии врожденных патологий и урологических болезней среди ближайшей родни малыша, а также если сразу после рождения кроху пришлось реанимировать или же применялось лечение в условиях реанимации.
Как и у взрослых, подготовка ребенка к УЗИ почек направлена на очистку организма и предупреждение излишнего газообразования в кишечнике. То есть из рациона также исключаются продукты, способные его вызвать. Сколько жидкости пить маленькому пациенту перед обследованием напрямую зависит от его возраста. Подростки могут пить воду наравне со взрослыми, детям до 11–12 лет достаточно 300 мл, детишкам от 3 и до 7 лет хватит стакана воды, а грудничкам достаточно будет просто покормить за 15–20 минут до проведения процедуры.
Особенности выполнения УЗИ почек у детей
Старшие детки способны сами разместиться на кушетке и улечься в позе, удобной для проведения обследования. Младенцев в позе, удобной для врача, чаще всего удерживают на руках мамы.
Перед проведением процедуры на обследуемую область наносится особый гель, совершенно безопасный и не вызывающий аллергии. Затем врач с помощью датчика осматривает орган, оценивая его границы и размеры в трех проекциях: через стенку живота, когда пациент лежит на боку и со спины. Если есть опасения, что почки смещены, врач может попросить ребенка встать и будет проводить процедуру, когда он стоит.
Что взять с собой на УЗИ
На УЗИ необходимо принести с собой следующее:
амбулаторную карту и результаты предыдущих обследований, если они были,
полотенце или одноразовую пеленку, чтобы застелить кушетку перед тем, как лечь (можно использовать,
чтобы вытереть с тела остатки геля),
одноразовый пакетик геля для УЗИ,
направление лечащего врача,
пару одноразовых перчаток,
полулитровую бутылочку с водой.
Подготовка к УЗИ почек не включает в себя ничего сложного. При подготовке к исследованию достаточно лишь придерживаться небольших ограничений в питании и соблюсти водный режим перед процедурой. В этом случае можно рассчитывать на максимально достоверный результат обследования.
