Суточный анализ мочи — комплексное изучение продукта жизнедеятельности человека, выделяемого почками за сутки. Это эффективное исследование, дающее расширенную информацию о функционировании мочевой системы на основании количественного состава урины.
Анализ суточной урины входит в число обязательных назначений для людей с диагнозом дисфункции мочевой системы при ухудшении состояния здоровья, перед операционным и медикаментозным лечением, и, в качестве контроля работы почек.
Сбор урины беременных женщин производится в целях проверки здоровья в условиях повышенной нагрузки. Без особых клинических симптомов развиваются в данный период болезни: осложнение поздних сроков вынашивания и нефропатия. Небольшая гипертензия и отечность рассматриваются как естественные проявления изменений в организме женщины, ожидающей ребенка. Только протеиновый показатель суточной урины может рассказать о нарушениях в работе почек и заболеваниях, требующих незамедлительного вмешательства.
Результаты данного исследования мочи помогают выявить возможные патологии до появления очевидных признаков и предотвратить развитие заболеваний. Анализ суточной урины предписывают независимо от возраста в случаях назначения токсичных для почек препаратов, а также при освидетельствовании и диагностике следующих болезней:
диабет,
злокачественные новообразования в почках,
нефропатия — любые патологические аномалии в работе почек,
амилоидоз – изменения обмена веществ и отложение специфических субстанций,
поражение миокарда,
гиперкортицизм.
Особенности лабораторного исследования
Изучают урину, выделенную за сутки, всесторонне. Богатый состав мочи дает возможность акцентировать внимание на различных факторах.
От одного до двух литров экскрементов выделяет человек в норме за сутки. Но этот показатель урины нестабилен, на него влияют различные факторы: от поступившей за тот же период времени жидкости до температурного фона. Резкие изменения объема – симптом возможных патологий. Увеличение суточного диуреза (свыше 3 литров) говорит о нездоровом режиме эндокринной системы, ослаблении функции фильтрации почек, а уменьшение – на очаги инфекций, застойные процессы в органах, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу у человека. Моча содержит в себе около двухсот различных субстанций, основную ее часть составляет вода (97 процентов). Плотность каждого соединения точно регулируется и явное расхождение с нормой – признак расстройства обмена веществ. Воспалительные процессы меняют концентрацию белков, глюкозы или микроэлементов. Наиболее часто данный вид экскрементов исследуют на предмет определения точного содержания: белков, глюкозы, оксалатов (солей), метанефринов и кортизола.
Белок
Появление протеина в общем клиническом исследовании мочи иногда всего лишь временная реакция организма на избыточное потребление белковой еды либо чрезмерное мышечное или эмоциональное перенапряжение. По результатам же суточного анализа урины можно определить стабильно ли выделение протеина, и параллельно выявить в моче такие соединения, как белок Бенс-Джонса. Содержание данного альбумина в суточном анализе — нехороший сигнал, он выявляется преимущественно у больных с множественной миеломой.
Глюкоза
Определение количества сахара в урине обязательно при подтверждении или исключении вероятности развития таких болезней, как панкреатит, дисфункция щитовидной и поджелудочной желез, и контроля при обследовании пациентов с гипергликемией.
Метанефрины
Метанефрин — продукт распада адреналина. Его избыток сопутствует нестабильному функционированию почек, рака симпатической нервной системы.
Кортизол
Это катаболический гормон, образующийся в эндокринных железах и участвующий в обмене веществ. Превышение нормы гидрокортизона часто встречается при синдроме гиперкортицизма, низкий уровень – при болезни Аддисона, вторичной надпочечниковой недостаточности. В целях оценки фильтрации и определения эффективного почечного кровотока применяют пробу Реберга. По этой методике на основе суточной урины проверяется скорость очищения плазмы крови от креатинина при прохождении через почки.
Подготовка к суточному анализу мочи
Следует не менять привычный питьевой режим. В предыдущий анализу день лучше не употреблять алкогольные напитки, нездоровую пищу, кофе, а также, продукты, меняющие цвет урины (свеклу, морковь, спаржу), с вечера, предшествующего процедуре, исключить тяжелые физические нагрузки и сексуальные контакты. Кроме того, в случае приема мочегонных средств, нужно обязательно предупредить об этом врача и по возможности прекратить прием лекарств. Данные препараты могут изменить значения компонентов урины, и, соответственно, исказить результаты суточного анализа. Желательно перенести процедуру до окончания менструального цикла.
Как правильно собирать урину для анализа
Гигиенические процедуры гениталий без применения дезинфицирующих и антибактериальных средств – залог чистых результатов исследования суточной мочи без побочных включений. Правила сбора:
Подъем, первое опорожнение в анализе не используется, только фиксируется время мочеиспускания.
Каждые последующие выделения мочи в дневные, и ночные часы выливаются в подготовленный контейнер.
Последний раз урина подлежит сбору ровно через 24 часа после первого опорожнения.
Измеряется общий объем диуреза за сутки.
Собранная урина тщательно взбалтывается в контейнере.
Небольшое количество (примерно 100 миллилитров) мочи переливается в герметичный контейнер с указанием фамилии, возраста, пола, общего объема урины пациента за 24 часа, времени начала и окончания сбора. При исследовании отклонений суточного диуреза, дополнительно указывается литраж жидкости, выпитой за весь период.
Сдать собранный концентрат урины без промедления, сразу после добавления утренней дозы мочи.
При нестандартных ситуациях на вопросы как собрать суточную мочу, сколько миллилитров урины потребуется, правильный ответ даст только врач. Естественные трудности возникают при сборе урины у грудничков за сутки. Только родители с большим опытом могут определить, хочет ли ребенок воспользоваться туалетом. Детские подгузники для получения исследуемой урины не используются. Такие данные не дадут достоверную информацию о состоянии здоровья маленького пациента. Как правильно собрать суточную мочу у маленьких детей:
Важно вовремя ухаживать и следить за чистотой половых органов ребенка.
Чтобы не потерять ценную урину, следует зафиксировать специальной липкой лентой детский мочесборник (в ассортименте аптек есть как универсальные модели, так и адаптированные по половому признаку) на теле малыша.
Хранение суточной мочи
Понадобится специальный контейнер или чистая, сухая 3-литровая банка. Для удобства можно применять емкость небольшого объема при разовом опорожнении мочевого пузыря, после чего переливать урину в основную тару с герметичной крышкой. Собранная моча хранится при температуре примерно плюс 5–8 градусов в условиях естественной влажности и низкой освещенности. Для этой цели идеально может подойти холодильник.
Нефролитиаз или нефрокальциноз, мочекаменная болезнь,
гиперпаратиреоз,
злокачественные новообразования с метастазами, саркоидоз
Гипо-паратиреоз,
преэклампсия,
заболевания почек (нарушения фильтрации),
недостаток витамина D,
нарушения пищеварения
Проба Реберга
(мл/мин)
130–140
Начальный период сахарного диабета,
гипертоническая болезнь,
нефротический синдром
Ниже 30 мл/мин – почечная недоста-точность
Главная функция почек – выведение из тела человека продуктов обмена веществ и очищение крови. Поэтому не нужно паниковать и самостоятельно устанавливать диагноз, если исследование мочи показало результаты, отличные от нормы. Повышенные показатели сахара, оксалаты — повод задуматься о здоровом образе жизни и правильном питании. При необходимости стоит пересдать суточную урину и продолжить обследование. Ответственный подход ко всем этапам процедуры — начиная с подготовки к анализу урины и неукоснительного соблюдения гигиенических требований, и заканчивая неотложной доставкой суточной мочи — даст реальное представление о протекающих в организме процессах. Своевременная, надежная диагностика – основа профилактики и надлежащего лечения заболеваний почек.
