Рентгенологические методы диагностики для выявления заболеваний мочевыделительной системы применяются на различных этапах обследования и отличаются высокой информативностью. До появления аппаратов ультразвукового сканирования снимок брюшной полости являлся единственным вариантом установления имеющихся патологических состояний. Урография почек относится к доступным и эффективным методикам, а с помощью современного диагностического оборудования точность определения характера патологии не уступает компьютерным данным.
Показания
Заболевания мочевыделительной системы нередко сопровождаются скрытым течением либо обладают стертой симптоматикой. Проведение дифференциальной диагностики начинается с простейших методов обследования, к которым относится обзорная урография почек, и назначается с целью исключить наиболее тяжелые виды патологии. При наличии острой клинической картины рентгенологические данные помогают сэкономить время и быстро поставить диагноз даже в условиях недостатка современной аппаратуры. В зависимости от степени срочности используются различные методики. Снимок брюшной полости занимает немного времени, а стандартные типы урографии можно проводить без необходимости вводить контрастное вещество. Информативность рентгенологических данных уступает по качеству компьютерным сведениям современных видов диагностики, но доступность и простота получения сведений о состоянии почек делает их незаменимым и полезным инструментом.
Показания к проведению урографии обширны:
- Тупые травмы брюшной полости. Часто повреждения внутренних органов при травматическом повреждении остаются незамеченными и угрожают отдаленными последствиями. Снимок органов брюшной полости определяет целостность структур скелета, расположение костных отломков и дает возможность хирургу определить степень угрозы для жизненно важных органов и систем.
- Камни в почках. Во время урографии с введением контрастного вещества на снимках заметно его скопление в местах расположения конкрементов, видны их размеры, а также есть возможность определить приблизительную структуру и степень вовлечения органов мочевыделительной системы в патологический процесс.
- Новообразования в почках. Доброкачественные или злокачественные опухоли приводят к увеличению размера почек. На снимке, полученном при урографии, видны анатомические деформации, а измерение параметров органов при обследовании помогает определить стадию патологического процесса.
- Нефротический и нефритический синдром неясной этиологии. Структурные изменения в паренхиматозной ткани почек отображаются на снимке пациента и дают возможность врачу установить причину патологии. При гломерулонефрите видны патологические деформации почечных канальцев, а при пиелонефрите определяются полости, заполненные гнойным содержимым.
- Врожденные аномалии развития почек. Методика урографии почек может проводиться у ребенка при наличии показаний и подозрений на неправильное строение органов мочевыделения.
- Гипертензивный синдром. Заболевания почек часто сопровождаются подъемом артериального давления, а признаки изменения в паренхиматозной ткани видны на снимке. Применение урографии позволяет дифференцировать заболевания со схожей симптоматикой.
- Паразитарные поражения и инфекционные процессы в почках. В местах расположения скопления патогенов наблюдаются участки затемнения, которых не должно быть на нормальном снимке почек.
- Почечная колика. Урография помогает провести дифференциальную диагностику мочекаменной болезни, травматического повреждения и других патологий, при которых типично появление резкой боли в области поясницы и в местах проекции почек.
Метод урографии используется в период подготовки к хирургическим вмешательствам на органах брюшной полости, а также после проведения операций для определения эффективности лечения.
Противопоказания
Общие противопоказания к рентгенологическим методикам диагностики распространяются на все виды урографии почек:
- Беременность, период грудного вскармливания и подготовка к зачатию являются важными этапами в жизни женщины, а также влияют на формирование ребенка. Облучение любого спектра крайне нежелательно в это время и может принести вред.
- Отсутствие одной из почек накладывает ограничение на использование контрастных методик из-за возможного токсического действия препарата, но для обзорной урографии не является препятствием.
- Лучевая болезнь, ставшая последствием радиационного облучения в любой из стадий патологического процесса, ставит под угрозу здоровье и жизнь больного, даже при условии соблюдения норм рентгена.
Годовые нормы допустимого излучения установлены ВОЗ и являются ориентиром для проведения лучевых методов лечения и диагностики.
