Энурез у детей – комплекс симптомов, проявляющийся ночным или дневным непроизвольным мочеиспусканием.
Причины возникновения состояния различны, основная – патологическая иннервация мочевого пузыря, при которой мозг оказывается неспособен контролировать процессы его опорожнения.
Проявление заболевания может быть непроизвольным (когда мышцы расслабляются при определенном объеме мочи, накопившейся в организме) и произвольным (когда мозг дает команду на мочеиспускание в неподходящее время). В обоих случаях помогают таблетки от энуреза у детей, оказывающие воздействие как на мочевыделительную систему, так и на мозговые импульсы.
Показания и противопоказания
Лекарственные средства ребёнку, страдающему от энуреза – неконтролируемого мочеиспускания, назначаются специалистом, который подбирает конкретный препарат по показаниям:
После достижения ребенком 5 года жизни, если случаи недержания все еще происходят, родителям следует показать его врачу, который по результатам обследования может назначать соответствующие таблетки. Показаниями к такому лечению являются также:
- рецидивы состояния (начавшие происходить после выздоровления),
- проблемы с контролем над мочеиспусканием и в ночное, и в дневное время.
Чаще всего врачи прописывают маленьким пациентам следующие препараты:
- Минирин для монотерапии или Дриптан в комплексе (если есть поражение мочевого пузыря),
- Новопассит или Персен – при необходимости воздействия на неврологические нарушения,
- Пантокальцин – для оптимизации функционирования головного мозга.
Основным противопоказанием к назначению таблеток от энуреза у детей является возраст моложе 5 лет (при некоторых медикаментах – 2-х). Существуют также отдельные запреты, характерные для различных видов лекарственных средств.
Разновидности и воздействие таблеток
Все таблетки от энуреза у детей производят на организм специфический эффект. Условно выделяются следующие группы препаратов:
- гормон вазопрессин и его аналоги (синтетический продукт, подавляющий диуретические процессы) – при воздействии лекарств в организме ребенка выделяется минимально допустимое количество мочи,
- препараты антихолинергической природы – таблетки в мочевом пузыре угнетают чувствительность рецепторов и одновременно стимулируют сокращение мышц для сдерживания мочеиспускания,
- средства-стимуляторы – препараты для нормализации работы и прохождения процессов обмена веществ в нервной системе, способствующие улучшенному усвоению организмом кислорода и полезных веществ, а также ускорению отправки импульсов и оптимальному кровоснабжению нервной системы,
- трициклические антидепрессанты – медикаменты, осуществляющие вмешательство на протекание биохимических процессов в мозгу, повышающие порог возбудимости мочевого пузыря, повышающие активность ЦНС, обеспечивающие антидиуретический эффект,
- вещества-ингибиторы, подавляющие выработку почками медиаторов-простагландинов, вследствие чего повышается порог чувствительности мочевого пузыря и снижается объем выработки мочи в течение ночи.
Применяются также иные таблетки, помогающие справиться с энурезом в детском возрасте, например, пептидный биорегулятор Кортексин, благодаря которому происходит ускоренная регенерация функций головного мозга в случаях переживания ребенком стрессовых ситуаций. Также врачи могут прописывать препараты, производящие на организм расслабляющее и общеукрепляющее воздействие.
Врачи назначают
Специалисты прописывают маленьким пациентам различные таблетки. Из синтетических аналогов вазопрессина чаще всего выбирается препарат Минирин на основе антидиуретического вещества под названием десмопрессин. Средство повышает в организме объемы вазопрессина, оказывает воздействие на почки, благодаря чему ночью накапливается минимальное количество мочи. Курс применения составляет 3 месяца, возраст пациентов – старше 6 лет. Возможны побочные эффекты: усиленное потоотделение, боли в животе и в голове, в редких случаях – чрезмерное накопление жидкости, приводящее к водной интоксикации. Чтобы избежать перечисленного родители должны контролировать питьевой режим ребенка, не давая ему много жидкости за 2-3 часа до сна.
Антихолинергические медикаменты (в частности, Дриптан) оказывают воздействие на гладкие мышцы органов мочевыделительной системы. Благодаря им мочевой пузырь способен растягиваться и увеличиваться в размерах, в то время как сфинктеры укрепляются для удержания мочи. Курс лечения может сопровождаться побочными эффектами: иссушением слизистых оболочек, нарушением зрения, болями в животе, сниженной выработкой пота (опасно в период жары, при высокой температуре и занятиях спортом). Передозировка грозит повышенным нервным возбуждением, психозом, понижением артериального давления, комой. Вот почему назначать дозу и контролировать терапию должен лечащий врач.
Из препаратов, влияющих на процессы метаболизма в тканях нервной системы, обычно назначаются таблетки Пантогам или Фенибут. Медикаменты улучшают усвоение глюкозы, витаминов, минералов, способствуют полноценному насыщению мозга кровью и кислородом, стимулируют выработку организмом белков, жиров и углеводов. Дополнительный эффект – защита структуры нервных волокон от воздействия токсинов. Благодаря стимулированию метаболизма в тканях нервной системы нормализуется работа мочевого пузыря, что вместе с успокаивающим воздействием на повышенную эмоциональность делает лечение энуреза успешным.
При необходимости устранять у ребенка ночное недержание мочи путем воздействия на головной мозг применяются Амитриптилин и Имипрамин – трициклические антидепрессанты, стимулирующие протекание биохимических и обменных процессов, а также активизирующие нервную систему, одновременно понижая восприимчивость рецепторов в мочевом пузыре. Применение антидепрессантов усиливает антидиуретический эффект (уменьшает производство мочи ночью) и улучшает работу сфинктерного механизма для удерживания урины.
Обеспечить крепкий сон ребенка без проблем с недержанием мочи помогают также такие препараты, как Индометацин, снижающий чувствительность мочевого пузыря ингибитор простагландинов, и Энурезол, препарат, благотворно влияющий на состояние мозговой и нервной тканей.
Возможный вред здоровью
Применять препараты для борьбы с детским энурезом следует только по рекомендации врача, в назначенных им дозах и под контролем. Самолечение (равно как и лечение ребенка младше 5 лет) опасно развитием побочных проявлений:
- тахикардии с аритмией,
- инфекционных поражений мочеполовой системы (если будет вырабатываться количество мочи, недостаточное для вымывания из организма опасных веществ),
- запоров,
- тошноты,
- головных болей и головокружения,
- боли в груди и животе,
- аллергической реакции.
Лечить недержание мочи у ребенка необходимо, так как в дальнейшем подобное состояние может перерасти в серьезные проблемы в медицинской, социальной, а в дальнейшем – в профессиональной и семейной жизни. Курс приема таблеток, назначенных лечащим врачом, поможет справиться с энурезом, вызванным расстройствами нервной системы, гиперактивным мочевым пузырем, тревожностью или неправильной работой рецепторов головного мозга.
