Анализ на тестостерон: как правильно сдавать анализ на гормон, расшифровка показателей, норма и отклонения

Организм человека является сложной биологической структурой, в которой все органы и системы выполняют определенные функции и находятся в тесной взаимосвязи. Физиологические процессы, обеспечивающие жизнеспособность, регулируются нервными и гуморальными механизмами, благодаря которым поддерживается гомеостаз – постоянство внутренней среды, заложенное на генетическом уровне. Кровь, моча, сперма, лимфа – все эти разновидности биологических жидкостей человека обладают строго определенным составом и являются индикаторами состояния работы внутренних органов и функциональных способностей систем. Лабораторные методы диагностики позволяют оценить физические и биохимические показатели, установить наличие отклонений в содержании тех или иных элементов и установить причину, вызвавшую нарушение гомеостаза.

Анализ на тестостерон относится к числу обязательных обследований, которые назначаются мужчинам и женщинам при подозрении на сбой в работе эндокринной системы, при наличии репродуктивных и сексуальных расстройств. Поскольку все виды гормонов продуцируются с целью регуляции физиологических процессов, то отклонение в их качественном и количественном соотношении способно негативно отразиться на работе зависимых систем. При этом возникают заболевания, которые без выявления гормональной причины сбоя не поддаются лечению и продолжают разрушать организм человека.

Содержание

Показания к проведению

Содержание тестостерона в крови оказывает влияние на работу внутренних органов, сексуальную активность, внешность, характер и поведение человека. Поэтому в медицине наличие типичных признаков гормонального дисбаланса половых гормонов является показаниями для проведения анализа с целью определения количественных показателей и установления соотношения различных тестостероновых фракций у человека. С помощью лабораторных тестов проводится подсчет содержания в крови свободного (общего) и связанного с белками тестостерона, полученные данные врач сопоставляет с анамнезом, клиническими симптомами и результатами инструментальной диагностики. Поскольку эндокринология является отдельной отраслью медицины, чаще всего уролог или другой лечащий врач дает направление к эндокринологу, который занимается расшифровкой и интерпретацией гормонального теста и дает рекомендации по лечению.
Показания к назначению анализа крови на уровень тестостерона:

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом – мышечная слабость, недоразвитие мышечных групп, хрупкость и ломкость костей, деформации костного скелета, болевой синдром и повышенная судорожная готовность, тремор отдельных групп мышц. Ортопедические заболевания нередко имеют под собой гормональную основу, выявление которой дает возможность правильно провести лечение и избавиться от причины болезни.
Косметические проблемы. Облысение, от которого страдают представители обоих полов, нередко вызвано изменением концентрации тестостерона в крови. Чрезмерная потеря волос у мужчин гормонального характера начинается с затылочной и височной части. Для женщин типично равномерное истончение структуры волосяного стержня и обильное выпадение шевелюры по всей волосистой части головы. Угревая сыпь, от которой страдают не только подростки, но и взрослые люди, также связана с изменением выработки тестостерона и с повышением чувствительности кожных структур к повышенному содержанию андрогена.
Проблемы с обменом веществ. Ожирение, спровоцированное гормональными нарушениями, отличается локализацией жировой ткани. У мужчин начинает формироваться большой живот, увеличивается объем бедер и ягодиц, то есть происходит отложение жира по женскому типу. Увеличение объема грудных желез у мужчин является одним из признаков нарушенной выработки или активизации тестостерона. Гинекомастия нередко развивается у бывших спортсменов, а также любителей пива из-за гормонального сдвига в сторону увеличенной продукции эстрогенов.
Психологические и психические проблемы. Тестостерон оказывает влияние на процессы мышления, памяти, регулирует эмоциональный фон и темперамент человека, в том числе в отношении секса. Слабость, повышенная утомляемость, трудности с обучением, перепады настроения, психоэмоциональная неустойчивость нередко наблюдается в период бурной гормонной перестройки, которая у человека случается несколько раз в жизни. Нормальные физиологические проявления достаточно легко поддаются волевому контролю или регулируются физическими нагрузками, но при гормональной проблеме и нарушении концентрации тестостерона в крови требуется помощь врача.
Сексуальные проблемы. Тестостерон оказывает влияние на формирование вторичных половых признаков, которым мужчины придают особое значение. Несоответствие формы, размеры, функциональности анатомическим нормам поддается коррекции в подростковый и юношеский период, если установлено, что причина сбоя в уровне мужского гормона.
Урологические и гинекологические заболевания. Нарушения полового развития, формирования, поведения, эректильная дисфункция у мужчин, репродуктивные отклонения, невынашивание беременности и отсутствие менструального цикла у женщин – все эти проблемы часто связаны с уровнем тестостерона в крови. Диагностирование и лечение болезней, находящихся на стыке двух научных областей и отраслей медицины, требуют особого внимания и выбора правильной клиники с опытными специалистами.

Определение уровня гормонов показано пациентам с подозрением на раковые злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга, почек, предстательной железы у мужчин и женских половых органов. Наличие эндокринных заболеваний в анамнезе также является основанием для назначения теста на содержание андрогенов, поскольку вся гормональная система является взаимосвязанной структурой. Для женщин в период менопаузы и для мужчин при достижении возраста 45 лет проведение анализа крови для определения содержания андрогенов показано с профилактической целью, для исключения риска развития возрастных заболеваний, вызванных нарушенным гормональным фоном.

В женском организме основная роль андрогенов заключается в регуляции жирового обмена, психических функций, а также процессов клеточного обновления и роста. Чрезмерная выработка тестостерона у женщин приводит к гирсутизму, изменению очертаний тела, увеличению мышечной массы, развитию новообразований и отрицательно сказывается на репродуктивной функции и состоянии психики.

Анализ крови на содержание тестостерона в свободном и связанном виде является показателем работы не только эндокринных желез, относящихся к половой системе, но и может дать представление о функциональной активности коркового слоя надпочечников и центрального звена гормональной регуляции – гипофиза.

Изменение концентрации андрогенов может быть спровоцировано системными заболеваниями, травмами, генетическими нарушениями, возрастной перестройкой организма, а также приемом гормональных препаратов:

С помощью лабораторного анализа крови на тестостерон у мужчин диагностируется бесплодие, эректильная дисфункция, изменение сексуального поведения, гормонозависимые опухоли предстательной железы и семенников, пороки и аномалии развития органов мочеполовой сферы, задержка или ускоренное половое созревание. За счет полной расшифровки и проведения гормональных проб удается выявить последствия черепно-мозговых травм, спровоцировавших сбой в работе гипоталамо-гипофизарной регулирующей системы.
Для женщин анализ крови на тестостерон также назначается с целью выяснить причину репродуктивной недостаточности, при проблемах с зачатием и вынашиванием плода. Определение соотношения андрогенов и эстрогенов проводится при выраженном остеопорозе, который проявляется повышенной хрупкостью и ломкостью костей. Поскольку мужской гормон отвечает за формирование вторичных половых признаков, то проведение анализа на уровень тестостерона показано при признаках гирсутизма – чрезмерный рост волос по мужскому типу у женщин, что нередко сопровождается бесплодием, синдромом поликистозных яичников и появлением типичных для мужчины черт характера.

Эндокринология является одной из самых молодых и сложных областей медицины. Тесная взаимосвязь работы желез внутренней секреции, обилие фракций и запутанная система регуляции выработки одних гормонов другими требует от врача высокой квалификации и хорошего знания теоретических основ, а также желания изучать последние достижения в области физиологии. Проведение лабораторных анализов в урологии позволяет врачу составить план работы эндокринной системы и выяснить причины сбоя по определению концентрации тестостерона, поскольку изменение уровня этого гормона является одной из причин развития опухолей простаты и эректильной дисфункции у мужчин.

Правила осуществления процедуры

Чтобы сдать анализ на тестостерон, достаточно в назначенное время прийти в кабинет лабораторной диагностики с направлением врача. Техника взятия биологического материала для исследования ничем не отличается от обычного анализа крови, который осуществляют из вены. Медицинский работник берет нужный объем с помощью шприца или помпы, а потом доставляет в лабораторию для тестирования.
Подготовка к проведению анализа на тестостерон влияет на результаты обследования, поэтому следует учитывать особенности предварительного этапа и соблюдать рекомендованные инструкции для получения достоверных данных:

Сдавать кровь нужно натощак до 11 часов утра. В утреннее время в крови достигается максимальная концентрация тестостерона, что связано с особенностями биологических ритмов человеческого организма.
Перед анализом на гормоны запрещено проходить обследования, связанные с воздействием лучей рентгена, ультразвуковых волн и компьютерных методов диагностики с введением контрастных или радиоизотопных веществ.
За сутки до взятия крови на тестостерон следует ограничить физическую активность, а также отказаться от интимной близости.
Взятие биологического материала проводится натощак, поскольку употребление пищи меняет физические показатели крови и может исказить результаты диагностики.
Запрещается употреблять спиртное накануне обследования, а также курить непосредственно перед забором крови.

Ограничить физическую активность перед сдачей анализа

Прием медикаментов, которые могут повлиять на результаты теста на тестостерон, отменяется лечащим врачом.

Расшифровка результатов

В зависимости от клинических проявлений и наличия типичных гормональных проблем, направление на анализ крови для определения уровня тестостерона выдает уролог, гинеколог, андролог, эндокринолог, ортопед или специалист другого профиля. Расшифровка данных проводится в два этапа:

Лабораторная стадия исследования включает определение фракций свободного и связанного тестостерона с учетом физиологических норм. В банке обследования указываются полученные значения, результаты передаются лечащему врачу.
Клиническая стадия расшифровки проводится доктором. При этом в расчет берут возрастные показатели, половую принадлежность, особенности образа жизни, наличие хронических заболеваний, применение лекарственных препаратов и даже время года, когда был взят анализ на тестостерон.

Врач делает заключение после анализа и назначает соответствующее лечение

После сопоставления всех важных параметров, способных оказать влияние на количественные и качественные показатели уровня андрогена, врач делает заключение, ставит диагноз и назначает соответствующее лечение, которое предусматривает коррекцию гормонального фона специфическими препаратами.

Нормальные показатели

Диапазон нормальных значений уровня тестостерона достаточно велик. Активность эндокринной системы меняется с возрастом, зависит от внешних условий и состояния здоровья, подвергается изменениям в соответствии с сезоном, временем суток и прочих факторов:

В подростковом и юношеском возрасте нормы тестостерона в крови составляют от 0,2 до 37,67 нмоль/л.
Для взрослых мужчин репродуктивного возраста до 50 лет нормы колеблются в диапазоне от 5,76 до 30,43 нмоль/л.
Для лиц старше 50 лет принятые физиологические нормы составляют от 5,41 до 19,54 нмоль/л.

Допустимые отклонения от принятых норм не превышают сотых долей единиц измерения гормона, а при существенных отличиях от физиологических значений необходимо искать причину гормонального сбоя.

Причины отклонений от нормы

Нарушения работы эндокринной системы могут быть спровоцированы заболеваниями, негативными последствиями неправильного образа жизни, травмами, погрешностями в питании и генетическими сбоями. Выявление причин повышенного и пониженного содержания тестостерона в крови проводится с учетом имеющихся симптомов, ставших основанием для проведения теста на уровень гормона.

Повышенный уровень

Заболевания печени

Превышение показателей физиологических норм, положенных по возрасту и полу, может означать, что на каком-то уровне производства и обмена гормонов произошел сбой. Заболевания печени, предстательной железы, травмы черепа с поражением области гипофиза, недостаточная выработка ферментов, нужных для активизации и утилизации гормонов, повышенная активность клеток коркового слоя надпочечников или половых желез – все эти факторы приводят к повышению уровня тестостерона.
Помимо органических поражений, превышение нормы андрогенов характерно для спортсменов в период активных тренировок и наращивания мышечной массы.

Пониженный уровень

Содержание тестостерона в крови может снизиться по тем же причинам, которые вызывают повышение концентрации гормона. Проблемы с печенью, гипофизом, надпочечниками, сопутствующие заболевания эндокринной системы, повышенная масса тела и наличие вредных привычек может оказать влияние на выработку андрогена и снизить содержание мужского гормона.

Анализ на тестостерон не входит в список базовых медицинских обследований, но при начальных проявлениях импотенции и бесплодии, определение гормонального фона является необходимым условием правильной диагностики и лечения.