Полноценная половая жизнь для большинства является неотъемлемой частью жизни. Многие наслышаны о различных сексуальных расстройствах и имеют представление об их лечении, однако, что такое аспермия у мужчин, знают не все.
У здоровых представителей сильного пола во время сексуального контакта при оргазме происходит выделение семенной жидкости в среднем в объеме 3–4 мл. В каждом миллилитре содержится 18 млн живых сперматозоидов — это обеспечивает успешное оплодотворение женской яйцеклетки. Если же эякулята нет или его выбрасывается малое количество, врачи говорят об аспермии.
Термин «аспермия» двояко трактуется в отечественной и зарубежной медицине, что порой приводит к путанице и недопониманию между врачом и пациентом. Согласно трактовке ВОЗ, аспермия — отсутствие эякулята, состояние, когда при половом акте временно или постоянно прекращается семявыделение.
Аспермию не нужно путать с азооспермией, т. е. полным или частичным отсутствием в эякуляте сперматозоидов. Часто оба заболевания диагностируются вместе, что еще больше запутывает пациентов. В лексиконе урологов также встречается термин «анэякуляция», который означает полное отсутствие эякулята.
- истинная,
- ложная.
Ложная аспермия — состояние, при котором сохраняется либидо, мужчина испытывает сексуальное желание, у него наблюдается полноценная эрекция. Половой акт или мастурбация заканчиваются естественным оргазмом, но при этом выброса спермы нет. В случае, когда семяизвержение происходит, но количество спермы мало, часто наблюдается сопутствующий диагноз – азооспермия (эякулят не содержит сперматозоидов).
Как правило, отсутствие семяизвержения — симптом ретроградной эякуляции, при которой нарушается механизм семяизвержения и семенная жидкость попадает в мочевой пузырь.
Патология в данном случае может иметь латентный характер. Подозрения появляются после долгих и безуспешных попыток зачать ребенка, так как незначительное количество эякулята все же выделяется. Однако оплодотворяющей способностью эта сперма не обладает.
Истинная аспермия в свою очередь диагностируется, когда мужчина не может достичь оргазма и эякуляции не происходит. Несмотря на наличие желания, стойкую эректильную функцию и длительную продолжительность полового акта, кульминации и семяизвержения нет. В данном случае имеют место сопутствующие неврологические и психологические заболевания.
При любой форме недуга мужчина не в состоянии зачать ребенка естественным способом.
В зависимости от причин, вызвавших развитие аспермии, выделяют:
- возрастную или физиологическую форму,
- органическую,
- функциональную астению.
Причины возникновения
Существует ряд основных факторов, способных вызвать появление заболевания:
- Возраст мужчины. Аспермия, как правило, характерна для мужчин старшего возраста: здесь она является естественным процессом. Какого-либо медикаментозного или физиотерапевтического лечения не назначается, так как это больших положительных результатов не принесет.
- Повреждение головного или спинного мозга и изменение состава спинномозговой жидкости — возможные последствия черепно-мозговых травм, когда происходит сбой в передаче импульсов между отделами нервной системы.
- Врожденные или приобретенные дефекты репродуктивной системы, непроходимость семявыводящего канала, варикоцеле (расширение вен семенного канатика), отсутствие семявыносящего протока и другие аномалии строения мужских половых органов.
- Заболевания мочеполовой системы, крипторхизм (неопущение яичка в мошонку), грыжа мошонки, недоразвитие яичек, а также патологии, при которых не производится достаточное количество спермы.
- Хирургические операции, проводимые на наружных половых органах.
- Осложнения, вызванные операциями в мочеполовой системе.
- Инфекции, передающиеся половым путем.
- Воспалительный процесс, проходящий в предстательной железе или других органах мочеполовой системы, простатит, аденома простаты.
- Повреждение позвоночника в пояснично-крестцовом сегменте спинного мозга или костей малого таза.
- Психологические факторы: стресс, депрессия, психологическая травма, сильные эмоции или потрясения могут также привести к проблемам в интимной сфере. Профессиональные проблемы и трудности, серьезные болезни или смерть близких людей, развод способны вызвать временную аспермию. Также на нормальной сексуальной функции мужчины сказываются страх перед неудачей после длительного отсутствия интимных связей или проблемы в отношениях с женщинами.
- Психические заболевания, такие как шизофрения или невроз.
- Опухоли, доброкачественные и злокачественные новообразования, кисты.
- Длительный прием психотропных веществ или цитостатических препаратов, превышение дозировки сильнодействующих лекарственных средств.
- Сахарный диабет.
- Туберкулез полового характера.
- Эндокринологические и гормональные патологии.
- Механические или физические воздействия на паховую область, в том числе ионизирующее излучение.
Многие факторы обратимы, лечение заболевания зачастую приводит к выздоровлению и благоприятному прогнозу для зачатия.
Однако главным фактором, провоцирующим начало болезни, в особенности ложной аспермии, чаще всего является патологическое отклонение семявыводящих каналов:
- ретроградная эякуляция,
- приобретенная или врожденная обструкция семявыбрасывающего канала.
Эти заболевания встречаются у 25% мужчин с аспермией.
При нормальной работе половой системы семенная жидкость выбрасывается в уретру в момент оргазма и происходит семяизвержение. При ретроградной эякуляции сперма попадает в мочевой пузырь. При нарушении в работе клапана мочевого пузыря, например, в результате травмы, операции на половых органах или приеме отдельных лекарственных препаратов эякулята не наблюдается — тогда говорят об аспермии. При подобной патологии мужчина может наблюдать у себя замутнение мочи, так как в ней содержится семенная жидкость.
Обструкция или непроходимость, семявыводящего протока наблюдается при воспалении предстательной железы, кистозных образованиях в протоках, перенесенных операциях, туберкулезе, приеме лекарственных средств или инфекциях мочеполовой системы.
Проявления заболевания
Аспермия не обладает выраженными симптомами: молодой человек может заподозрить заболевание у себя только при наличии истинной формы, то есть в случаях, когда наблюдается полное отсутствие семяизвержения. Очень часто мужчина испытывает боль вместо оргазма и именно по этой причине обращается к врачу.
Если же происходит полноценный половой акт с оргазмом и наблюдается даже незначительное количество эякулята, мужчины, как правило, не обращаются к специалистам. Только продолжительные и безуспешные попытки зачатия ребенка приводят пару к урологу, который и диагностирует это заболевание.
Исключения составляют случаи, когда мужчина намеренно идет на вазэктомию (хирургическую перевязку или удаление семявыводящих протоков). В данном случае также наблюдаются некоторые признаки аспермии.
Диагностические процедуры
Важное значение при постановке диагноза имеет сбор подробного анамнеза заболевания. Помимо осмотра внешних половых органов, врач задает больному следующие вопросы:
- отсутствует эякулят постоянно или наблюдаются случаи семяизвержения,
- продолжительность подобного состояния, был ли раннее полноценный оргазм с эякуляцией,
- бывают ли болезненный половой акт или мастурбация в момент предполагаемого оргазма,
- были ли перенесены операции в связи с заболеваниями мочеполовой системы.
Обязательным анализом для выяснения диагноза является спермограмма. Она поможет быстро и эффективно выявить аспермию.
В дальнейшем уролог назначает более глубокое обследование, которое может включать в себя:
- ультразвуковое обследование простаты, полового члена и яичек,
- КТ и МРТ,
- анализ крови на уровень гормонов,
- биопсию яичек и исследование сока простаты,
- обследование на наличие ИППП (инфекций, передающихся половым путем) и иных венерических заболеваний.
При истинной аспермии, когда невозможен выброс эякулята, проводят лабораторное исследование постэякуляторной мочи. При обнаружении в ней сперматозоидов диагностируют ретроградную эякуляцию.
Терапевтические методы
Лечение аспермии у мужчин назначается в зависимости от причины болезни. Часто для устранения проблемы подключаются и другие специалисты, например, психологи.
Если патология не является врожденной, то шансы на успешное лечение и положительный прогноз велики. В случае, когда терапия неэффективна, а пара планирует иметь детей, то рекомендованы репродуктивные методы.
В лечении аспермии могут использоваться медикаментозные и хирургические способы устранения заболевания.
Если к недугу привели депрессия и стресс, то будут эффективны консультации психотерапевта и прием успокаивающих седативных средств.
Медикаментозный
Лечение аспермии у мужчин сводится к терапии первопричины болезни. Так, недуг, вызванный инфекциями, передающимися половым путем, успешно лечится антибактериальными и антисептическими препаратами. Воспалительные процессы подавляются антибиотиками и противовоспалительной терапией.
В процессе лечения рекомендуется употребление витаминно-минеральных комплексов для улучшения фертильности и общего самочувствия. Хорошие результаты дают физиопроцедуры: лазер и озонотерапия, терапия микротоками, массаж простаты.
Если обнаружена рубцовая ткань как следствие операций, возможно назначение гормональных препаратов для рассасывания шрамов. При ретроградной эякуляции назначаются препараты, усиливающие тонус сфинктера мочевого пузыря.
Медикаментозное лечение помогает достичь терапевтического эффекта более чем в 30% случаев.
Хирургический
Оперативное вмешательство необходимо при аномалиях половых органов. Трансуретральная резекция семявыводящего канала проводится при обструкции семявыбрасывающего протока. Операцию делают под анестезией при помощи эндоскопических инструментов, вводимых через уретру.
При варикоцеле проводят перевязку или иссечение неработающих участков вен.
Коррекция крипторхизма возможна только хирургическим путем. Чаще всего она проводится в раннем возрасте.
Народная медицина
Параллельно с основным лечением можно воспользоваться и средствами нетрадиционной медицины. При этом заниматься самолечением не рекомендуется: только после консультации со специалистом можно добавлять к терапии народные средства. Среди наиболее эффективных выделяют следующие:
- Мумие. Небольшой шарик смешивается с соком свежей моркови в пропорции 1:20. Употребляется перед едой 2 раза в день.
- Яичный желток. Смешиваются 3 желтка, сок 3 лимонов, 200 г меда и 200 мл коньяка. Смесь принимают за полчаса до еды по 1 ст. ложке.
- Семена льна. 200 г семян обжаривают, перемалывают и смешивают с 200 г меда. Употребляют за полчаса до еды.
- Семена подорожника. На 1 стакан воды нужно взять 1 ст. ложку семян, кипятить в течение 10 минут, затем процедить. Рекомендуется пить 3 раза в день. Курс — 2 месяца. Для еще одного рецепта 1 ст. ложка семян добавляют в 250 мл воды, смесь кипятят и настаивают полчаса. Охлажденный настой принимают трижды в день.
- Цветки барвинка. Для приготовления настоя необходимо взять 5 ст. ложек цветков на 700 мл водки и настаивать средство в теплом светлом месте 10 дней. Принимать 3 раза в сутки.
- Шиповник и шалфей. 1 ст. ложку цветков залить кипятком и настаивать 30 минут. Готовый настой принимать 3 раза в день по 1 ст. л.
Профилактические меры
Основными профилактическими мерами аспермии у мужчин являются соблюдение здорового образа жизни, правильное питание, отсутствие беспорядочных половых связей, своевременная диагностика и лечение инфекций, болезней ИППП и мочеполовой системы.
В обязательном порядке необходимо соблюдать гигиену половых органов. Важно избегать перегрева, переохлаждения, возможных травм члена и грубых механических воздействий на него.
Очень полезно заняться спортом: умеренные физические нагрузки при малоподвижном образе жизни будут положительно сказываться на профилактике заболеваний не только органов малого таза, но и других систем организма.
