PSA– это английская аббревиатура, в полном названии, которая звучит так: Простатический специфический антиген. Продуцирует эти антитела только предстательная железа (далее ПЖ)и необходим ПСА для разжижения спермы после семяизвержения.Самая большая концентрация PSA сосредоточена в сперме, но малая часть проникает в плазму крови.Поскольку уровень PSA имеет свойство изменяться при наличии раковых образований, в медицине он используется как Органоспецифический онкомаркер для ранней диагностики локализованного рака ПЖ или для выявления доброкачественных новообразований простаты.Такая диагностика считается одним из наиболее точных методов диагностирования злокачественных образований из существующих. Поэтому правильная расшифровка анализа ПСА – первый шаг к эффективному лечению в дальнейшем.
Как забор крови, так и расшифровка полученных данных проводится опытными врачами, которые позволят по максимуму реализовать потенциал диагностики и помочь в скорейшем выздоровлении.
Нормальным содержанием общего ПСА считается интервал до 4нг/мл крови. Но в последние 10-15лет этот показатель уменьшился до 2 нг/мл, ведь примерно треть онкологических заболеванийне удастся обнаружить при норме в 4нг. Если концентрация будет повышена, то человек может сам заподозрить неладное: нередко при заболеваниях ПЖ отмечают временную импотенцию, затрудненное мочеиспускание или процесс вызывает неприятные ощущения.
В зависимости от общего PSA,расшифровка данных свободного PSA может иметь совершенно противоположные результаты. Так при уровне общего секрета от 4 нг/мг до 10нг/мл, при доброкачественных образованиях в ПЖ, процентное соотношение будет до 15%. Но, по статистике, доброкачественные образования обнаруживают при повышении уровня свободного PSA (исключение – доброкачественная гиперплазия простаты), если содержание понижается – очень вероятна онкология.
Если показатель изменен в большую сторону – возможно повреждение тканей ПЖ в виде нераковой патологии, если в меньшую – скорее всего, развивается онкологическая опухоль.
Нормы показателей по возрасту
Анализ ПСА у мужчин обладает естественными нормальными показателями, но нормы увеличиваются для старшей возрастной категории по сравнению с молодыми людьми. Обусловлено это ростом всего органа, поэтому выводы делаются по измененным значениям. Касательно общего ПСА, значения белка колеблются в таком диапазоне:
Возраст, лет
Показатель, нг/мг
0-40
1,4-2,5
40-50
2,0-2,5
50-60
3,1-3,5
60-70
4,1-4,5
70+
4,4-6,5
Свободный PSA обладает специфическими показателями, которые указывают на вероятность нахождения рака поджелудочного секрета:
Показатель свободной фракции, %
Шанс наличия онкологии, %
До 10
56
От 10 до 15
28
От 15 до 20
20
От 20 до 25
16
Больше 25
8
Норма содержания в организме женщин – 0,2нг/мг. Для диагностики рака не используется.
Определение отклонений
В урологии, при постановке диагноза, метод анализа ПСА не является однозначным – это лишь повод проводить дополнительную диагностику, например, биопсию, МРТ ПЖ с контрастированием, ТРУЗИ.
Хотя анализы на уровень PSA считается высокоинформативными, применяется также метод определения скорости повышения или понижения уровня этого антигенного белка. Проводятся заборы крови, и по данным этих исследований вычисляется прирост или убыль общего числа антигена и числа свободного белка. При онкологических проявлениях, годовой прирост составляет от 0,7нг и больше – например, при тяжелой стадии прогрессирования, скорость повышения общего PSA больше.
Вероятность не превышает 1% случаев, когда возможно нахождение показателей в норме при развитии рака простаты, даже при нормальных данных о концентрации, такое случается при активном прогрессировании онкологии.
При общей форме
Для показателя общего PSA, статистика говорит о том, что при повышенном значении, растет шанс наличия онкологического злокачественного образования предстательной железы.Список значений для небольших изменений:
если общий ПСА меньше 2нг/мг, шанс рака составляет 7,1%,
в интервале от 2 и д 3,9наг/мг, шанс рака = 18,7%,
от 4 до 5,9нг/мг – 21,3%,
от 6 до 7,9нг/мг – 28,6,
от 8 до 9,9нг/мг – 31,7%,
более 10нг – 56,5%.
В общей сложности, нахождение ПСА на уровне от 4 до 10нг/мг дает право заподозрить злокачественную опухоль предстательной железы, если показатель превышает отметку в 10 нг/мг и доходит до 20нг/мг – вероятность онкологии крайне велика. Если число еще выше – раковая опухоль уже на последней стадии развития и уже начали отделяться метастазы, которые несут серьезную угрозу вторичного рака.
При последних стадиях в редких случаях содержание ПСА порой достигает очень высокого уровня: 0.001мг в крови, а иногда и выше этого порога.
Для свободной формы
Принцип расшифровки данных по свободной фракции отличается от общего. Здесь важно любое отклонение от нормы: в большую или меньшую сторону. Если показательотклонен от нормы в большую сторону – это обозначает, что крайне вероятна доброкачественная опухоль, если в меньшую – онкологический процесс.
В медицине уровень свободного ПСА измеряют для проверки эффективности лечения установленного заболевания, если прогресса терапии нет – концентрация ПСА останется той же или усугубится.
Как правильно проходит анализ
Чтобы исключить возможные ложноположительные результаты диагностики рекомендуется соблюдать условия забора венозной крови:
кровь сдают только по истечении 28 дней после биопсии поджелудочной железы,
перед забором не разрешается курить, в частности, минимум час до исследования,
проходить диагностику нельзя раньше, чем через 10 суток после массажа простаты,
за 1-2 дня до анализа уберите из рациона жирную еду из рациона,
в день сдачи нежелательно подвергать организм нервному перенапряжению или физическим нагрузкам,
сдавать кровь нужно сутра и обязательно натощак, ведь после еды результаты бывают ложноположительными.
При малейшем подозрении на наличие проблем с предстательной железой, обращайтесь курологу, который поможет разобраться и решить проблему. В случае если поставлен диагноз «рак», и уровень ПСА поднимается выше 0,1 – серьезный повод повторно обратиться к врачу, ведь возможная причина – рецидив заболевания.
При игнорировании сигналов организма, итогом может стать хронический простатит или рак простаты, что существенно ухудшит качество жизни.
