Диарея, или понос при панкреатите может характеризоваться, как один из основных симптоматических проявлений данной патологии, причиняющих массу дискомфорта и ухудшающих общее самочувствие пациента. При отягощении болезни происходит развитие хронической формы диареи, которая проявляется на протяжении длительного периода времени, с тяжелым течением терапевтического лечения, а также способствует развитию астении и максимальному снижению массы тела. В представленных материалах данной статьи разберемся с тем, почему возникает понос, какие разновидности симптоматических признаков возникают, возможные осложнения, а также попробуем разобраться с тем, как остановить понос и рассмотрим основные методы его лечения и профилактики.
Причины возникновения поноса при панкреатите
Может ли быть понос, когда болит поджелудочная железа и развивается в ней воспаление в виде панкреатической патологии? Ответ на данный вопрос очень прост: диарея при панкреатите, в большинстве случаев, может являться довольно частым явлением, свидетельствующем о том, что заболевание поджелудочной железы переросло в стадию хронического течения запущенной формы. Если же у пациента диагностируется острый панкреатит, то в таком случае будут развиваться не диарея, а запоры.
Возникновение поноса при панкреатическом поражении поджелудочной железы происходит на фоне следующих причин:
- при недостаточности секреторной функциональности поджелудочной железы, при образовании которой происходит сбой в процессах переваривания пищи, на фоне чего каловые массы выводятся без тщательной переработки,
- употребление препаратов антибиотического спектра действия способствует нарушению микрофлоры кишечника и развитию данного симптома,
- дисфункция желчного пузыря в виде холецистита, а также расстройства поражающие желудок либо 12-ти перстную кишку,
- прогрессирование дисбактериоза,
- чрезмерное потребление спиртных и газированных напитков,
- отсутствие процедур по поддержанию личной гигиены.
Все вышеуказанные факторы провоцируют развитие поноса при панкреатическом поражении паренхиматозной железы, лечение которого полностью зависит от первопричины.
Симптоматика диареи
Многие заболевания желудочно-кишечного тракта характеризуются схожей клинической картиной, которые могу периодически обостряться либо протекать в стабильной хронической форме. Гастрит, холецистит, язвенное поражение слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки, прогрессирование желчекаменной болезни характеризуются нарушениями в сфере процессов пищеварения. Формирование жидкого стула при панкреатите является его характерной особенностью, указывающей на патологические изменения в сфере именно поджелудочной железы:
- каловые массы приобретают более светлый оттенок, становятся жирными с пастообразным видом и обладает резким зловонным запахом,
- кал может приобретать зеленый либо желтый оттенок цвета,
- развивается полифекалия, то есть начинает преобладать чрезмерный уровень образования каловых масс,
- в экскрементах преобладают кусочки непереваренной пищи,
- возникновение поноса начинается практически сразу после употребления еды, наряду с образованием тошноты, учащенным сердцебиением и ознобом во всем теле.
При отсутствии своевременного устранения данной патологии, симптоматика диареи начинает прогрессировать дальше, что ведет к появлению второстепенных симптомов, связанных с дефицитом полезных компонентов в организме:
- развивается обезвоживание в организме,
- появляется чувство постоянной ломоты в животе,
- наблюдается повышенный уровень снижения веса пациента,
- теряется аппетит,
- кожа начинает шелушиться, приобретает бледные оттенки,
- нарушается структура ногтей и волос,
- развивается бессонница,
- у пациента постоянно преобладает усталость и слабость во всем организме.
При развитии подобной клиники, необходимо точно знать, что делать и как остановить развитие диареи, после чего в безотлагательном режиме посетить врача гастроэнтеролога для проведения полноценного обследования и назначения соответствующего лечения основной болезни и всех проявляющихся симптоматических признаков.
Лечение диареи при панкреатите
Частый стул при развитии панкреатической патологии в полости поджелудочной железы прекратить довольно сложно, его лечение требует хорошо спланированного комплексного подхода, при котором вылечить диарею вполне возможно. Пациенту нужно проявить максимум терпения, строго выполнять все рекомендации и наставления лечащего врача и четко выполнять аспекты диетического питания и медикаментозного лечения диареи.
Лекарственная терапия
При тяжелых обострениях лечение панкреатической диареи, как у взрослого человека, так и у ребенка, проводится в стационарных условиях, где пациента обеспечивается внутривенное введение медикаментозных средств, фармакологическое действие которых направлено на нормализацию водно-солевой балансировки в организме и его насыщение полезными веществами.
Кроме того пациентам проводится назначение очистительных процедур для выведения гнилостных бактерий из кишечника, заключающихся в постановке клизм с использованием обыкновенной воды, температура которой должна быть не менее 37 градусов с добавлением пищевой соды на кончике ножа. Клизма ставится дважды в сутки, на протяжении 3-4 дней.
Когда при развитии поноса болит поджелудочная железа, лечащий врач, в большинстве случаев может назначить прием различных медикаментозных средств с различным фармакологическим действием:
- препараты с закрепляющим действием,
- лекарства для восстановления секреторной функциональности пораженной железы,
- индивидуальный подбор пробиотиков и пребиотиков,
- витамины и микроэлементы.
Важно помнить, что останавливать диарею при помощи приема антибиотиков не рекомендуется, так как данные препараты способны еще больше усугубить сложившуюся ситуацию, уничтожив вместе с бактериальными микроорганизмами, все полезные бактерии в полости кишечника, выполняющие важные функции в процессах по перевариванию пищи, что, в свою очередь, может стать причиной развития острой формы дисбактериоза.
Закрепляющие средства
Самые распространенные средства с закрепляющим эффектом:
- Имодиум,
- Настойка на грецком орехе,
- Лоперамид,
- Отвар из косточек граната.
Не смотря на то, что данные вещества способствуют замедлению общего пассажа кишечника, их воздействие на организм способствует только усугублению сложившейся ситуации.
Так как задерживание не полностью переваренной кашицы из пищевых продуктов способствует лишь повышению интенсивности интоксикационных и гнилостных процессов в полости кишечника.
Очистительная клизма
Первоначально кажется, что это просто безумие, ставить при поносе еще и клизму. Но, после проведения именно такого метода очистки кишечника от всех образовавшихся экскрементов в ходе развития гнилостных процессов наступает заметная облегченность в общем самочувствии у пациентов.
В стандартных ситуациях кишечник очищают при помощи специальных медикаментов, но бывают и исключения, а именно при панкреатите лучше использовать клизменный метод очистки, чтобы исключить лишнюю нагрузку на пораженный орган.
Клизменная очистка кишечника может проводиться недельным курсом, во время которого на пятые сутки необходимо начать прием препарата Колибактерин.
Пробиотики
Нормализация пораженной микрофлоры кишечника является довольно длительным процессом, который может тянуться до 2-3 месяцев и проведение его необходимо осуществлять в комплексе с заместительной ферментативной терапией.
Прием пробиотиков необходимо начинать с 3-х недельного курса употребления Колибактерина, затем идет 3-х недельный курс приема Бифидумбактерина и в завершении назначается курсовой прием Лактобактерина, приблизительно на тот же промежуток времени. Сколько и как принимать данные препараты определяет только лечащий врач, беря во внимание внешние данные пациента и его биологический возраст.
Народные способы борьбы
В качестве дополнительного метода удаления прогрессирующей диареи могут использоваться целебные средства от народных целителей. Но, перед их применением нужно обязательно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Лечение диареи травами
Одним из наиболее популярных и эффективных способов остановки развития диареи является использование лечебного травяного сбора, состоящего из следующих разновидностей лекарственных трав:
- полевой ромашки, оказывающей противовоспалительное действие,
- перечной мяты, являющейся эффективным спазмолитиком,
- цветы календулы, обладающие противомикробными свойствами,
- кукурузных рылец, оказывающих выраженный желчегонный эффект.
Для приготовления сбора необходимо взять одинаковые пропорции всех ингредиентов, измельчить и смешать. Готовый сбор в количестве одной столовой ложки необходимо залить одним литром кипятка и настоять на протяжении 60 минут, после чего готовый настой процеживается и принимается за полчаса до приема пищи по 100 мл на протяжении 30-60 дней.
Диета
При патологическом нарушении функциональности паренхиматозной железы необходимо полностью скорректировать свой рацион питания. Теперь количество употреблений пищи должно достигать 6 раз в день, а порционность однократного приема пищи должна быть не больше горсти руки.
Все острые и жирные блюда, а также еду, приготовленную на сковороде и маринованные продукты питания необходимо полностью исключить. Об алкоголе даже не стоит и думать.
На протяжении всего периода лечения основного заболевания нужно соблюдать диету со столом №5. Еда должна готовиться на пару, методом запекания либо отваривания.
Восполнение потерь жидкости в организме
При тяжелом течении диареи и появлении стула более 10 раз в день, начинает резко развиваться обезвоживание пациента, при котором требуется немедленная госпитализация больного и внутривенно-капельное введение жидкости в организм в виде соляных электролитных растворов, включающих в свой состав натрий, магний либо калий.
Если диарея развивается в менее агрессивной форме, то рекомендуется обильное питье. Употребление чистой воды в день должно быть не менее 2,5 литров.
Важно понимать, что при развитии поноса жизненно важную роль играет именно чистая вода, а не компоты, соки, чайные и кофейные напитки, которые воспринимаются больным организмов в качестве пищи и расходуются в непонятном направлении. Поэтому так важно пить просто воду в большом количестве.
Профилактика панкреатического поноса
Панкреатит является довольно серьезным заболеванием, несвоевременное лечение которого может привести к плачевным и необратимым последствиям. Но, если правильно питаться, полностью устранить из своей жизни спиртные напитки и табачную продукцию, принимать все назначенные лекарства, согласно предписанной схеме, а также вести здоровый образ жизни, то это все в комплексе будет способствовать предотвращению развития воспалительных процессов в полости паренхиматозной железы и образованию панкреатического поноса.
При обнаружении первых симптоматических проявлений нарушения функциональности органов пищеварительной системы, необходимо сразу обратиться к врачу и не тянуть до образования и прогрессирования диареи.
Осложнения и последствия
Какой бы провоцирующий фактор не способствовал развитию диареи, самой опасной формой последствий считается возникновение дегидратации, или обезвоживания. Цвет каловых масс в данном случае, а также их вид и запах не имеют значения, более тревожным фактором является то, что они становятся жидкими, а это означает, что уровень воды в них повышается.
При поносе за одну процедуру выхода дефекаций из организма выходит в три раза больше жидкости, чем в обычной ситуации, без патологии. Но, при поносе акты дефекаций происходят более 5 раз в день, то суточное количество потери жидкости становится чрезмерно высоким, зашкаливающим за пределы критической отметки. Именно поэтому и возникает сухость кожных покровов и появляется чувство жажды. У детей практически всегда понос приводит к развитию обезвоживания на фоне, которого также открывается интенсивная рвота. Несвоевременное устранение диареи может привести к летальному исходу, как в случае с взрослым человеком, так и с ребенком.
Осложнение панкреатического заболевания в виде прогрессирующей диареи провоцируют развитие:
- стеатореи,
- астенического синдрома,
- сахарный диабет,
- метаболического ацидоза,
- гипокалиемии,
- судороги и возникновения кровоизлияния в брюшной полости.
Отсутствие лечения сильной панкреатической патологии и прогрессирования диареи может спровоцировать психические расстройства пациента и даже привести к образованию рака.
Для того чтобы сохранить свое здоровье, и тем более жизнь, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью при развитии первых симптоматических признаков нарушения работоспособности органов ЖКТ. Также не стоит заниматься самолечением, а доверить свое здоровье квалифицированным специалистам медицинского профиля.
Список литературы
- Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
- Строкова О.А. Состояние кишечного пищеварения у больных хроническим панкреатитом. Автореферат диссертации. Ульяновск 2009 г.
- Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. Гастроэнтерология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.
- Осипенко, М. Ф. Клинические особенности различных вариантов экскреторной недостаточности поджелудочной железы. Терапевтический архив. 2009 г. № 2 стр. 62–65.
- Крыжановский, С.А. Современные лекарственные средства: Более 10 000 наименований / С.А. Крыжановский, М.Б. Вититнова. М.: Рипол-Классик 2009 г.