В терапии кишечных расстройств применяют препараты разнонаправленного действия. Успех и скорость результата зависят не только от лекарства, но и от вида заболевания, его тяжести, защитных сил конкретного человека. Комбинировать Энтерофурил с другими препаратами нужно только с учетом их совместимости. Решение проблемы нельзя пытаться отыскать самостоятельно. Существуют препараты, ослабляющие эффект Энтерофурила, поэтому лучше доверить мнению специалиста.
Правила применения Энтерофурила с другими лекарственными средствами
Прежде всего, назначая препарат, врач оценивает особенности. Про Энтерофурил известно, что он входит в группу синтетических противобактериальных препаратов, но не является антибиотиком. Его действие зависит от содержания нифуроксазида. По механизму близок к таким нитропрепаратам, как Фуразолидон: отбирает атомы водорода из стенок микроорганизмов и разрушает их.
В разных странах отношение к лекарству неодинаково. Например, во Франции он запрещен. Доказательной базы, подтверждающей его эффективность, пока недостаточно. ВОЗ требует, чтобы препарат использовали только в стационаре. В России медикамент назначают детям с месячного возраста в суспензии, с 3 лет и взрослым в капсулах при обязательной гидратации (обильном питье). Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.
К особенностям действия относятся:
- задержка размножения и подавление жизнедеятельности широкого списка бактерий,
- отсутствие влияния на вирусную (гриппа, ротавирусы) и паразитарную инфекцию,
- «работа» только внутри кишечника, невозможность всасывания в кровоток, следовательно, исключение общего токсического эффекта,
- сохранность полезной кишечной микрофлоры (предупреждение дисбактериоза),
- удобный прием без четкой связи с едой,
- целевое употребление — только при диарее бактериального происхождения, включая осложнения противомикробной терапии и колиты.
ВОЗ ограничивает общие показания:
- поносом с примесями крови (при дизентерии),
- случаями, похожими на холеру,
- выделением бактериологическим методом Giardia duodenalis.
Для малышей до года рекомендуется применение Энтерофурила при диарее на фоне:
- состояния иммунодефицита,
- ВИЧ-инфицирования,
- гемолитической анемии.
Препараты, которые не запрещены для совместного приема с Энтерофурилом: нюансы приема
В комплексном лечении бактериальной диареи применяются патогенетические средства для вывода продуктов распада микроорганизмов, устранения аллергии, усиления эффекта Энтерофурила. Лекарства не запрещены, но назначаются под строгим контролем врача и лабораторных анализов.
Энтерол и Энтерофурил одновременно
Оба препарата известны своим противодиарейным действием. Но имеют различия в составе, механизме уничтожения возбудителей болезни. Основа Энтерола — сахаромицеты Буларди, полученные путем лиофилизирования клеток. Выпускается только в капсулах. В отличие от Энтерофурила, сахаромицеты подавляют кроме патогенных бактерий грибки рода Candida, способны нейтрализовать выделенные токсины, восстановить продуцирование ферментов полезной флорой кишечника.
Энтерол усиливает свое действие совместно с антибиотиками. Назначается в комбинации при диарее, вызванной несколькими возбудителями. Одновременной необходимости в приеме с Энтерофурилом нет, поэтому препараты редко назначаются вместе.
Энтеросгель
Энтеросгель входит в группу сорбентов. Попадая в кишечник, притягивает на поверхность порошка токсины, яды, распавшиеся бактерии. Полигидрат полиметилсилоксана, из которого создано лекарство, также обладает способностью убивать патогенную флору, останавливает инфекционную диарею. В отличие от Энтерофурила, средство проникает в кровоток и выводит ядовитые вещества и аллергены при интоксикации организма медикаментозными средствами (цитостатики, Парацетамол).
Энтеросгель представлен пастой и гелем. Гель более концентрированный.
Препарат назначают не только при диарее, но и в случаях:
- болезней почек, печени,
- аллергии и высыпаний на коже,
- отравлений (кроме цианидов и едких веществ),
- токсикоза,
- дисбактериоза,
- инфекционных заболеваний с поражением желудочно-кишечного тракта,
- гастрита, язвенной болезни, энтероколита.
Рекомендуется принимать Энтеросгель между приемами пищи. При лечении Энтерофурилом сорбенты запрещены, поскольку они выводят из кишечника все содержимое вместе с препаратом. Врачи считают, что предпочтительно лечить диарею у взрослых капсулами Энтерофурила, у детей — Энтеросгелем. Свойства Энтеросгеля значительно шире.
Как принимать вместе Полисорб и Энтерофурил
Чтобы определить, можно ли пить одновременно Энтерофурил и Полисорб, необходимо сравнить их назначение. Полисорб является энтеросорбентом так же, как Энтеросгель, активированный уголь, Смекта. Главное действующее вещество препарата – мельчайшие частицы кремнезема. Средство считается лучшим в группе энтеросорбентов, потому что 1 г порошка охватывает площадь кишечника в 300 м2, очищает ее от разных токсинов, патогенных бактерий, пищевых аллергенов, лекарств, ядов, алкоголя, последствий воздействия радиации.
Из порошка готовят суспензию. Пить ее следует за час до еды или приема лекарственных средств. Это касается и Энтерофурила. Полисорб имеет более широкие показания в лечении неинфекционных заболеваний кишечника, почечной и печеночной недостаточности, отравлений, но не уничтожает бактерии, поэтому совместное назначение с бактерицидным нифуроксазидом возможно при бактериальной инфекции.
Левомицетин
Механизм действия Левомицетина обеспечивается хлорамфениколом, способным блокировать синтез белка в клетках микроорганизма. Как синтетический антибиотик препарат обладает широким спектром действия. Лекарство активно в отношении патогенных бактерий, риккетсий, спирохет, поражает крупные вирусы. Эффективно при выработке устойчивости к пенициллинам, стрептомицину, сульфаниламидам.
Выпускается в виде мази, спиртового раствора и таблеток. Применяется при инфекции кожи (фурункулы, гнойные раны, ожоги, пролежни, язвы), капли для лечения гнойного отита, таблетки при тяжелых инфекционных заболеваниях:
- мочевыводящих путей,
- желчного пузыря и протоков,
- сальмонеллезе,
- брюшном тифе и паратифе,
- дизентерии,
- бруцеллезе,
- туляремии,
- менингите,
- перитоните и других.
Важным отличием Левомицетина от Энтерофурила служит общее системное воздействие, поскольку препарат проникает из кишечника в кровоток, разносится в разные органы.
Насколько целесообразно совмещать 2 препарата, решает врач в конкретной ситуации. Левомицетин ограничен в применении из-за выраженных побочных реакций в виде:
- диспепсии,
- дисбактериоза,
- нарушения кроветворения,
- неврологических симптомов,
- влияния на психику пациента,
- кожных заболеваний,
- грибковой инфекции,
- частой аллергии,
- у грудничков — токсического действия на миокард.
При диарее разрешается однократное использование лекарства. Если через 4-5 часов нет улучшения состояния, назначают другие препараты.
Лоперамид
Таблетки и капсулы с гидрохлоридом лоперамида применяют для остановки поноса. Путем сложного нейромышечного воздействия на сократительную способность и тонус кишечника, сфинктеров Лоперамид снижает перистальтику. Препарат совершенно не влияет на кишечную и патогенную флору. Средство отличается быстрым эффектом и продолжительностью действия до 6 часов.
Совместимость с Энтерофурилом ограничена противопоказанными состояниями, включающими как инфекционную, так и соматическую природу диареи. Нельзя применять Лоперамид при таких заболеваниях:
- дизентерия,
- язвенный колит,
- псевдомембранозный энтероколит,
- вздутие живота.
Необходимо исключить: запор, связанный с непроходимостью и атонией кишечника, дивертикулит. Из-за сонливости на фоне лечения не рекомендуется вождение транспорта. Нельзя давать препарат детям в возрасте до 4-х лет.
Энтерофурил при лечении антибиотиками и после
К антибиотикам относятся лекарственные средства, продуцируемые живыми организмами (грибками, бактериями) или выращенные на искусственных средах. Поэтому рекламируемое мнение, что Энтерофурил — антибиотик, ошибочно.
Для воздействия антибиотиков характерна избирательность по отношению к определенным возбудителям.
Важное негативное свойство антибиотиков — поражение полезной флоры кишечника.
На фоне и после лечения у особо чувствительных людей возможно развитие дисбактериоза. Состояние затягивает выздоровление, поскольку в кишечнике недостаточно необходимых для пищеварения бактерий. Энтерофурил после антибиотиков и при одновременном назначении усиливает бактерицидное действие, но не нарушает соотношение полезных микроорганизмов.
Препарат имеет ряд преимуществ перед антибиотиками:
- способствует восстановлению собственной полезной флоры,
- при вирусной инфекции предупреждает присоединение бактериального заражения,
- активирует местный иммунитет,
- не вызывает устойчивости патогенных штаммов бактерий.
Лекарство оказывает полезное действие при использовании коротким курсом.
Обязательно ли принимать Энтерофурил в комплексе с полезными бактериями
По поводу обязательности применения пробиотиков, содержащих полезные бактерии, среди врачей нет единого мнения. Например, знаменитый доктор и блоггер Комаровский считает, что дисбактериоз возникает только у ¼ детей, принимающих антибиотики. Для взрослых этот процесс еще менее заметен. При умеренных неприятных ощущениях следует применить жидкую диету, потерпеть. Через неделю у большинства пациентов флора восстановится самостоятельно.
Исключение касается ослабленных и недоношенных детей, взрослых пациентов с подавлением иммунитета (СПИД, химио- и лучевая терапия, длительные хронические болезни). Этому контингенту следует добавить в лечение пробиотики.
Список про- и пребиотиков, с которыми можно совмещать Энтерофурил
Чтобы узнать, какие конкретно про- и пребиотики наиболее действенны, нужно сдать анализ кала на дисбактериоз. Заключение покажет соотношение бактерий кишечной группы. Пробиотики отличаются по основным бактериальным компонентам:
- бифидобактерии входят в состав Бифидумбактерина (форте или порошка), Биовестина, Бифилиза, Бифиформа, Пробифора, Лайфпак Пробиотикса, Бификола,
- лактобактерии включены в Линекс, Ацилакт, Лактобактерин, Аципол, Биобактон, Гастрофарм, Лебенин,
- колибактерии содержатся в Колибактерине, Бификоле, Биофлоре,
- энтерококки могут поступить с Линексом, Бифиформом.
В составе капель Хилака Форте собраны ацидофильные лактобактерии, кишечные палочки непатогенного штамма и энтерококки.
Совместное применение с Ациполом
Аципол — пробиотик, содержащий кефирные и ацидофильные грибки, бактерии. Выпускается в капсульной форме. Показан при кишечных инфекциях и дисбактериозе для защиты полезной флоры. Пить препарат следует за 20 минут до еды. Рекомендуется малышам с трехмесячного возраста. Препарат совместим с Энтерофурилом. Назначают во время лечения диареи или после ее устранения в период восстановления функций кишечника.
Нифуроксазид не способен оказывать системное действие. Фармакологи считают его нежелательное взаимодействие с другими препаратами маловероятным. Однако предупреждают о запрете употребления алкоголя и спиртосодержащих препаратов, лекарств, применяемых в лечении алкоголизма (Антабус), сильных депрессантов нервной системы. Выбрать совместимое средство при необходимости поможет врач.
