Современный рынок медикаментов насчитывает множество препаратов, которые часто имеют похожие друг на друга названия. Несмотря на то что лекарства могут иметь одинаковые противомикробные свойства, они могут различаться механизмом воздействия. Чтобы понять, что лучше – Флемоксин или Флемоклав, нужно изучить их состав, фармакологические свойства и противопоказания. Но нельзя забывать, что противомикробные средства должен назначать только лечащий врач.
Флемоксин часто выдается за аналог Флемоклава, но при этом фармацевты совершают ошибку, даже несмотря на то, что такая схема возможна в соответствии с фармацевтическими данными. Если не удалось приобрести одно из данных лекарств, прописанное врачом, не нужно приобретать его аналог, поскольку у препаратов есть важные различия.
Амоксициллин – основной действующий компонент в обоих лекарствах, представляющий собой противомикробное вещество из ряда пенициллинов. Оно имеет широкий спектр действия и уничтожает большинство известных бактерий. Однако в составе Флемоклава есть клавулановая кислота – это соединение увеличивает активность амоксициллина, так как тоже является антибактериальным веществом, а также защищает активное вещество от воздействия механизмов защиты бактерий.
Для бактерий пептидогликан является необходимым элементом для функционирования. Он содержится в стенках клетки микроорганизма и отвечает за деление. Если происходит сбой в его выработке, то клетка не в состоянии поделиться. Суть состоит в следующем: деление – механизм размножения бактерий, при котором одна клетка «распадается» на две дочерние, а при подавлении выработки пептидогликана появившаяся клетка не отпочковывается. Две клетки в одной не живут, поэтому они погибают, так и не отделившись.
Казалось бы – зачем создавать комбинированные лекарства и работать над увеличением эффективности активных веществ, если механизм хорош в своей простоте. Проблема состоит в эволюции бактерий – они имеют свою природную защиту и выработали устойчивость к лекарствам. Они синтезируют ферменты бета-лактамазы, которые нейтрализуют препараты на основе бета-лактамазы в ходе реакции гидролиза, поэтому лечебного эффекта от амоксициллина в этом случае нет.
По этой причине в составе Флемоклава содержится клавулановая кислота. Это соединение связывается с бета-лактамазами и нейтрализует их, при этом воздействие кислоты необратимо. Как результат – основное действующее вещество антибиотика не повреждается от фермента бактерий и может действовать по стандартной схеме.
Какое средство выбрать
Очевидно, что при различиях в составе терапевтический эффект тоже будет отличаться. Например, нет смысла использовать Флемоксин для борьбы с бактериями, которые синтезируют бета-лактамазу, поскольку действие антибиотика будет блокироваться.
Это решается Флемоклавом, в составе которого есть клавулановая кислота. Прием этого лекарства дает важные преимущества:
расширение показаний к применению и списка бактерий, с которыми можно бороться,
снижение дневной дозы препарата,
увеличение эффективности средства в меньшей дозировке.
Можно сделать вывод, что комбинированный антибиотик необходим для заболеваний, возбудителями которых являются бактерии, синтезирующие бета-лактамазы:
синуситы,
бронхиты,
отиты,
инфекции кожи и мочевыводящих путей,
воспаления в ротовой полости и последующее нагноение (абсцесс).
Были проведены некоторые изыскания для подбора пропорций двух действующих веществ Флемоклава, чтобы достигнуть хорошей эффективности от лечения. В данный момент существует несколько соотношений, но на упаковке Флемоклава обычно указывается соотношение антибиотика к кислоте в пропорции 4:1 или 7:1.
Статистика установила, что терапия детского реактивного артрита, включавшая комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты, дала результаты через месяц стабильного приема. При этом доля пациентов, принимавших комбинированный антибиотик, вылечились быстрее тех, кто принимал только амоксициллин. Также наблюдения стоматологов показали эффективность Флемоклава в послеоперационный период: отечность и боль спадают значительно быстрее. Терапия язвенной болезни также требует комбинированного лекарства, чтобы добиться быстрого выздоровления и снижения риска рецидивов.
Важно отметить, что отличия заключаются не только в лечебном эффекте, но и в безопасности. Дело в том, что употребление клавулановой кислоты чревато побочными реакциями. Таким образом, противопоказаний для приема Флемоклава больше, чем для Флемоксина. Побочные реакции выражаются в расстройствах желудка, тошноте и рвоте, также значительно повышается риск заболеваний печени, и наносится вред почкам.
Особенности приема препаратов
Оба средства хороши тем, что даже ребенок может их употреблять, но медикамент должен назначать только педиатр, проведя предварительное обследование маленького пациента. В инструкции прописано, что Флемоклав можно давать детям старше 3 месяцев, при этом дозировка составляет не более 30 мг на 1 кг массы 1 раз в сутки. Дозировка Флемоксина может быть в 2 раза больше – максимум 60 мг на 1 кг массы тела в сутки. Так как маленькие дети иногда не могут или не хотят проглатывать таблетки, производитель выпустил специальную порошковидную форму антибиотиков для удобства употребления.
Антибиотики подходят для женщин во время беременности на любой стадии развитии плода. Исследования показали, что комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты никак не влияет на внутриутробное развитие и не вызывает появления врожденных аномалий. Несмотря на это, врачи назначают Флемоклав неохотно, отдавая предпочтение Флемоксину, в котором отсутствует клавулановая кислота. Врач вправе назначить антибиотик только после тщательной оценки возможного риска для будущего ребенка и матери. Большие дозы (таблетки по 1000 мг) беременным женщинам не назначают, ограничиваясь меньшими концентрациями.
Если женщина кормит грудью и ей назначили курс терапии каким-либо антибиотиком, то стоит приостановить грудное вскармливание и перевести ребенка на молочные смеси. Суть в том, что амоксициллин легко проходит через плацентарный барьер и примешивается к материнскому молоку, что вполне может стать причиной сенсибилизации у маленького ребенка и появления диареи или кандидоза. Хоть побочные эффекты у малыша могут не проявиться, рисковать не стоит.
Взрослым и детям от 12 лет доктор назначает дозу согласно инструкции. Если случай заболевания тяжелый, то лечащий врач удваивает дозировку, но нельзя принимать более 1000 мг амоксициллина за 8 часов. Длительность терапии определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания, тенденции к выздоровлению и других факторов.
Схема приема препаратов проста – таблетки растворяются в 1/3 стакана прохладной воды или проглатываются и запиваются жидкостью. Кроме этого, таблетки можно растолочь и приготовить сироп с сахаром (хороший вариант для детей). Следует принимать антибиотик до еды, поскольку он вызывает раздражение пищеварительного тракта, если пить лекарство натощак.
Можно ли принимать в связке
Антибиотики снижают эффективность противозачаточных таблеток и лекарств, которые провоцируют синтез витаминов B10 и H1, из-за воздействия амоксициллина.
Если принимать лекарства одновременно с бактерицидными антибиотиками, то препараты увеличат свою эффективность, но при употреблении бактериостатических средств эффективность упадет.
Амоксициллин не стоит принимать вместе со слабительными, антацидами и глюкозамином, поскольку лекарственное воздействие антибиотиков значительно снизится из-за ухудшения абсорбции в кишечнике. Однако аскорбиновая кислота, наоборот, улучшает впитываемость амоксициллина.
Диуретики и прочие средства, которые блокируют канальцевую секрецию, увеличивают объем амоксициллина в организме. Амоксициллин увеличивает эффективность непрямых коагулянтов, но необходимо регулярно мониторить показатели свертываемости крови при совместном употреблении препаратов.
Флемоксин и Флемоклав имеют одинаковое действующее вещество, но немного разный состав и, следовательно, разные механизмы лечения. У препарата Флемоклав больше противопоказаний, но он уничтожает больший спектр бактерий по сравнению с Флемоксином. Оба антибиотика хороши тем, что их можно употреблять взрослым и детям старше 3 месяцев. Перед началом терапии необходимо пройти консультацию у лечащего врача, который назначит подходящий препарат и дозировку, а также проанализирует возможные риски со стороны побочных эффектов.
Оба средства хороши тем, что даже ребенок может их употреблять, но медикамент должен назначать только педиатр, проведя предварительное обследование маленького пациента. В инструкции прописано, что Флемоклав можно давать детям старше 3 месяцев, при этом дозировка составляет не более 30 мг на 1 кг массы 1 раз в сутки. Дозировка Флемоксина может быть в 2 раза больше – максимум 60 мг на 1 кг массы тела в сутки. Так как маленькие дети иногда не могут или не хотят проглатывать таблетки, производитель выпустил специальную порошковидную форму антибиотиков для удобства употребления.
