Фолликулит Гофмана опасное заболевание, требующее своевременного лечения

Абсцедирующий (подрывающий) фолликулит Гофмана относится к ряду дерматологических заболеваний гнойного характера. Поражает кожу, которая богата волосяными фолликулами. Провоцирующим фактором формирования болезни считается бактериальное инфицирование кожи, тех участков тела, которые покрыты волосами. Характеризуется медленным развитием и возможностью перехода в хроническую форму. Диагностируется фолликулит чаще всего у представителей сильной половины человечества в возрасте от 17 до 40 лет. Для предупреждения развития рецидивов рекомендуется проводить своевременное лечение.

Причины возникновения

Вызывается фолликулит Гофмана чаще всего:

• стафилококками,
• стрептококками,
• золотистым стафилококком.

Спровоцировать его появление могут различные факторы, их делят на эндогенные и экзогенные.

К эндогенным относится:

• прохождение длительного курса антибиотикотерапии,
• нарушение углеводного баланса,
• болезни онкологического характера,
• иммунодефицит,
• сахарный диабет,
• нарушение гормонального баланса,
• заболевания печени,
• проведение химиотерапии,
• анемия,
• применение глюкокортикоидов в течение длительного времени,
• снижение защитной функции кожи,
• инфекционные процессы.

Экзогенные провоцирующие факторы это:

• влияние холодного или горячего воздуха в течение долгого времени,
• несоблюдение правил личной гигиены,
• нарушение целостности кожного покрова в виде ссадин, трещин, ожогов и царапин животных,
• загрязнение кожи на производстве,
• ношение тесной одежды, изготовленной из синтетических тканей,
• неправильное или несвоевременное наложение окклюзионных повязок,
• несоблюдение правил ухода за кожей после проведения лазерной эпиляции и других косметологических процедур.

Выделяют также факторы, которые косвенно способствуют формированию заболевания, к ним относят:

• пародонтоз,
• гингивит,
• кариес,
• хронический тонзиллит,
• хронический фарингит,
• ожирение.

Перечисленные состояния истощают иммунную систему, в результате кожный покров теряет способность противостоять кожным инфекциям.

По мере прогрессирования болезни патологический процесс распространяется на прилегающие участки кожи, наблюдается абсцедирование глубоких слоев эпидермиса и волосяных фолликулов. Формируются абсцессы и свищи, которые сливаются между собой. Болезнь может передаваться на генетическом уровне.

Клиническая картина

Как уже отмечалось, фолликулит Гофмана поражает мужчин 20-35 лет, любимыми участками локализации являются участки тела с развитым волосяным покровом.

На начальных этапах развития заболевания появляется зуд и жжение. Участков поражения несколько, они становятся гиперемированными. В редких случаях подрывающий фолликулит занимает большую часть головы, здоровые участки при этом имеют вид узких полосок. С прогрессированием заболевания наблюдается формирование узлов продолговатой или полушаровидной формы, они окружены участками выпадения волос.

При отсутствии лечения узлы превращаются в фистулы, размеры которых достигают 1-2 сантиметров, при проведении их пальпации выделяется гной, иногда с примесью крови. В осложненных случаях на месте узлов и свищей наблюдается образование язв, кожа вокруг истончается, а алопеция (участки, на которых полностью отсутствуют волосы) распространяется на 1-2 сантиметра вокруг.

Изменяется также общее состояние больного, наблюдается увеличение размеров регионарных лимфатических узлов и повышение температуры тела.

При отсутствии адекватной терапии абсцедирующий фолликулит может присутствовать несколько недель, после чего язвы заживают, формируя на своем месте рубцы. Алопеция сохраняется и сопровождается формированием новых узлов и абсцессов. Заболевание склонно к рецидивам и может присутствовать несколько лет.

К какому врачу обратиться

Фолликулит Гофмана хорошо поддается лечению, главное вовремя его начать. При появлении патологических симптомов рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, а именно дерматологу или инфекционисту. Он после проведения тщательного обследования пациента сможет поставить верный диагноз и назначить адекватную схему лечения.

Методы диагностики

Прежде всего, врач проводит сбор жалоб и анамнестических данных пациента, уточняя время появления патологических симптомов, наличие хронических заболеваний и подобных проблем у родственников. После этого проводит дерматоскопию (осмотр пациента). Рассматриваются воспаленные фолликулы под многократным увеличением, это позволяет определить глубину воспалительного процесса.

Назначается также:

1. Бактериологический посев выделений из пустул. Исследование позволяет установить вид возбудителя, а в дальнейшем еще и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.
2. ПЦР-диагностика. Проводится с целью исключения присутствия таких заболеваний как сифилис и гонорея.
3. Исследование на присутствие грибковой флоры. Для этого проводят соскоб из зоны поражения и его изучение под микроскопом.
4. Общий анализ крови.
5. Общий анализ мочи.

Обязательно нужно проводить и дифференциальную диагностику, глубокий фолликулит необходимо дифференцировать:

• с поверхностной формой болезни (остиофолликулитом),
• со стрептококковым импетиго,
• фурункулезом,
• узловатокистозными угрями,
• медикаментозной токсикодермией.

При необходимости пациента направляют на обследование к иммунологу и аллергологу.

Лечение

Прежде всего, необходимо направить все силы на усиление иммунной защиты организма. Нужно следить за питанием, в рацион должно входить как можно больше витаминов, овощей и фруктов, а также продуктов, богатых белком. К минимуму нужно свести употребление сладостей, выпечки, приправ, острых и соленых блюд.

Важным пунктом считается соблюдение питьевого режима. При обострении болезни рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды, ведь с жидкостью полость организма покидают патогенные микроорганизмы.

Медикаментозная терапия

Из медикаментозных препаратов оправданным считается назначение таких препаратов:

1. Антибиотики широкого спектра действия, предпочтение отдается пенициллинам полусинтетического происхождения: Уназину, Аугментину, Клавулину, Амоксиклаву, Клавентину. Могут применяться также производные цефалеспоринового ряда Цефобид, Клафоран, Кефзол, Цефуроксим. Если проведение такой антибиотикотерапии невозможно по определенным причинам, то применяют сульфаниламиды: Септрин, Гросептол, Бактрим и Бисептол.
2. Иммуностимуляторы, такие, как Иммуноглобулин, Бактериофаг, Антифагин.
3. Витаминные и общеукрепляющие средства, препаратами выбора считаются витамины Е, А, С, группы В.

Для местного применения используют:

• антибактериальные мази,
• Ихтиол,
• Фулевил,
• Левосин,
• Левомеколь.

После вскрытия абсцессов и свищей проводят очистку с помощью антисептических растворов, таких как:

• Нитрофуран,
• Йодоформ,
• Перманганат калия,
• Перекись водорода.

Курс лечения колеблется от 7 до 12 суток, для закрепления терапевтического эффекта его рекомендуется повторить через 10 дней.

В запущенных и осложненных случаях может появиться необходимость проведения оперативного лечения.

Аппаратные методы лечения

Высокий уровень эффективности наблюдается при сочетании медикаментозного лечения острого фолликулита с физиотерапевтическими методами. Наиболее эффективным считается применение УФО-терапии, ведь ультрафиолетовые лучи проникают в толщу тканей, оказывая противовоспалительное и общеукрепляющее воздействие. Хорошие результаты наблюдаются также при использовании:

• карбон-диоксидного лазера,
• низкоинтенсивной УВЧ-терапии,
• магнитотерапии,
• сухого тепла.

Прогноз

При проведении своевременной терапии прогноз благоприятный, полностью устранить очаги воспаления удается на протяжении 2 недель. Пациенты, которые занимаются самолечением, чаще всего, сталкиваются с такими осложнениями как:

• фурункулез,
• карбункулез,
• абсцесс,
• дерматофития,
• лимфаденит.

Поражение глубоких слоев кожи приводит к образованию рубцов и темных пятен. В тяжелых случаях осложнения могут угрожать жизни пациента.

Помните, что патогенные микроорганизмы, которые провоцируют развитие фолликулита, могут передаваться контактным путем, поэтому ради здоровья своих родных необходимо как можно раньше обращаться за медицинской помощью.

Профилактические мероприятия

Любое заболевание гораздо легче предупредить, чем проводить его лечение. Чтобы проблем с кожей не возникало, рекомендуется:

1. С осторожностью осуществлять манипуляции личной гигиены мест с активным ростом волос.
2. Регулярно проходить диспансеризацию при наличии в анамнезе сахарного диабета.
3. Мужчинам бриться, а женщинам проводить депиляцию только с применением специальных средств, наделенных дезинфицирующими свойствами.
4. Обрабатывать повреждения или потертости кожи антисептическими растворами.
5. Проводить своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие фолликулита Гофмана.
6. Тщательно следить за тем, чтобы на кожу не попадали химические растворы и соединения.
7. При появлении даже незначительных патологических симптомов, которые напоминают подрывающий фолликулит, обращаться за помощью к врачу.
8. Следить за личной гигиеной.
9. Обогащать организм витаминами А и Е.
10. Избегать сильного засаливания волос.

Подводя итог, хочется акцентировать внимание на том, что фолликулит Гофмана довольно опасное заболевание, которое требует своевременного лечения. Помните об этом, будьте внимательны к своему организму, и он отблагодарит вас крепким здоровьем.