Чем опасен невус на лице и показания к его удалению

Родимое пятно на лице – фактор риска развития такого опасного дерматологического заболевания как меланома кожи. По своей природе это доброкачественное образование, в формировании которого участвуют меланоциты. Возникает оно при нарушении деления клеток кожного пигмента. Подобные дефекты могут быть врожденными или приобретенными. Их наличие вызывает сильный психологический дискомфорт, поэтому многие желают избавиться от некрасивых пятен.

Причины возникновения родимых пятен

Ученые пока не могут объяснить, почему начинают активно делиться и скапливаться на ограниченном участке кожи клетки пигмента. Но они смогли выделить и описать основные факторы-провокаторы, способные запустить подобные процессы.

К ним относится:

• патологическое развитие сосудов, питающих слои кожи,
• отравление плода, развивающегося в утробе матери, токсическими веществами,
• избыточное солнечное и радиационное облучение,
• плохая экология,
• длительное лечение медикаментозными лекарствами,
• некачественно произведенное лечение кожной патологии,
• аномалии на генетическом уровне,
• гормональные сбои.

В результате этих процессов на коже лица формируются родимые пятна черного или красного цвета. У большинства из них присутствует высокий риск малигнизации, поэтому важно при наличии такого дефекта кожи постоянно находиться под наблюдением врача.

Систематизация патологии

Существуют разные виды родимых пятен. Для удобства их идентификации была разработана на международном уровне единая классификация.

В ней выделены следующие невусы:

• меланоцитарные эпидермальные (приобретенные),
• меланоцитарные дермальные,
• доброкачественные дермальные,
• врожденные меланоцитарные,
• невусоподобные.

У каждого типа есть свои подтипы.

Меланоцитарные эпидермальные

Родимые пятна, которые относятся к этой группе, формируются в верхних слоях эпидермиса. Как правило, такие образования имеют округлую форму, четко очерченные границы, гладкую поверхность, оттенок коричневого или красного цвета.

Название разновидностей	Клинические особенности
Пограничные	По форме похожи на плоские пятна, формируются на границе нижних слоев эпидермиса и верхних дермы
Внутридермальные	Родимое пятно имеет форму, похожую на купол, цвет от светло-коричневого до иссиня-черного.
Сложные	Образование в диаметре не более одного сантиметра. По структуре – шаровидная папула, поверхность которой покрыта наростами, имеющими внешнее сходство с папилломами
Галоневусы	Пигментное пятно, окруженное ободком кожи белого цвета. Он по размерам в несколько раз больше диаметра самого образования.
Баллонообразный невус	Родимое пятно, в формировании которого участвуют клетки баллонеобразной формы. Такой дефект имеет сходство с обычными родинками. Смотрится как мушки на лице.
Рецидивирующие	Появляется на лице, на том же месте, где совсем недавно было радикально удалено такое же образование. Вновь появившееся образование по площади поражения больше предыдущего.
Эпидолоидный (веретеноклеточный)	Невус имеет розовый или коричневый оттенок. Формируется всегда как единичный элемент. Размеры самого крупного подобного дефекта не превышают одного сантиметра

Меланоцитарные дермальные

Названия	Клинические особенности
Голубой простой	На лице растет узелок диаметром до одного сантиметра, черного с синим отливом цвета. Поверхность у него гладкая
Глубоко пенетрирующий	Родимое пятно, имеющее комбинированную структуру: у него есть черты, характерные для голубого и для эпителоидного невуса

Дермальные доброкачественные

На лице могут локализоваться только две разновидности:

• невус Ота,
• невус Ито.

При развитии первой патологии с одной стороны лица, появляется участок усиленной пигментации. Поражается поверхность вокруг виска, века, верхней границы скулы. Выявляются такие образования только у женщин, принадлежащих к африканской или азиатской расе.

Развитие второй патологии имеет схожее проявление с первой. Отличие одно: площадь поражения распространяется дальше. В патологический процесс вовлекается часть лица и верхняя часть корпуса

Врожденные меланоцитарные

Это огромные родимые пятна, их диаметр может колебаться в пределах от полутора до двадцати сантиметров. Появляются с рождения и растут вместе с малышом, могут принимать разную форму. Эти образования имеют самый высокий риск озлокачествления.

Невусоподобные образования

К этой группе относятся родимые пятна, которые не имеют в своем составе пигмента, и образуются из сосудов и других клеток кожи. К ним относятся:

Названия	Особенности клинических проявлений
Красные гемангиомы	Формируются из скопления сосудов, появляются на теле еще в младенчестве. Появляется красное родимое пятно на теле ребенка через месяц-три после рождения. К году самостоятельно исчезает.
Сальные	Формируются на лице ближе к линии роста волос, образуются из скопления клеток сальных желез
Тератомы	Опухоли, появляющиеся сразу же после рождения. Они могут состоять из различных тканей, но в структуре их отсутствуют клетки кожи
Анемичные	Образуются там, где присутствуют недоразвитые сосуды. Участок вокруг них имеет светлый оттенок

Признаки опасного родимого пятна

Существуют симптомы, которые могут указывать на начало трансформации родимого пятна в меланому.

Перечислим основные:

1. Границы образования расплываются, теряют четкий контур.
2. Цвет пятна становится неоднородным: где-то светлеет, где-то темнеет.
3. Невус постоянно растет и увеличивается в размерах.
4. С поверхности интенсивно выпадают волосы.
5. Вокруг родимого пятна кожа воспаляется, образование становится болезненным.

При обнаружении одного или сразу нескольких признаков малигнизации, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Удаление родимых пятен

Появление на лице родимого пятна – это не приговор. Можно жить годами, и не опасаться за свое здоровье. Но из-за наличия высоких рисков малигнизации за таким образованием постоянно нужно следить.

Удалять такое образования специалисты рекомендуют, если они причиняют выраженный психологический дискомфорт.

Медики рекомендуют это делать, если на лице появляется:

• диспластический меланоцитарный невус (он чаще всего подвержен трансформации в злокачественное образование),
• крупные врожденные родимые пятна на лице,
• образование постоянно травмируется (при бритье у мужчин, например).

Существует много разных методик, позволяющих радикально избавляться от родимых пятен. Выбор средства зависит от многих факторов. За лечением необходимо сразу обращаться к онкологу. Во время осмотра врач должен сразу определить, какое образование формируется на лице, есть ли признаки малигнизации или они отсутствуют, когда появилось родимое пятно, как «оно себя ведет» в последнее время.

При необходимости могут быть назначены лабораторные анализы. Если родимое пятно шелушится, кровоточит, производится мазок. Полученный материал отправляется на гистологию. Если присутствуют симптомы озлокачествления, применяются онкомаркеры. Обязательно структура родимого пятна изучается при помощи люминесцентной микроскопии и компьютерной диагностики. Данные методы исследования позволяют быстро и точно поставить диагноз и выстроить правильный план лечения.

Избавиться от родимого пятна можно только методом его удаления. Мази и народные средства в данном случае будут бездейственны, их использование способно привести к повреждению невусов. Любая травма образования увеличивает риски его перерождения. Поэтому сразу нужно обращаться к специалистам. И вместе с ними решать, как действовать в каждом конкретном случае.

Хирургическое удаление

Данный способ лечения применяется к больным, у которых на лице присутствует родимое пятно большого размера. Показано оно и в том случае, если обследование показало наличие признаков озлокачествления. Согласно правилам, хирург во время операции удаляет не только сам невус, но и кожу вокруг него «с припуском» в три сантиметра. Удаление родимого пятна проходит под общим наркозом. После операции на коже остаются видимые рубцы.

Криодеструкция

Показанием к ее применению является наличие небольшого родимого пятна, поверхность которого не слишком выступает над кожей. Во время ее проведения к пораженному участку кожи прикладывается тампон, смоченный в жидком азоте. Воздействие низких температур вызывает мгновенный некроз тканей и стимулирует регенеративные свойства кожи. Поэтому после отторжения мертвых клеток обнажается участок молодого эпидермиса.

Есть у данного способа лечения один существенный недостаток: врач не имеет возможности контролировать глубину проникновения, поэтому применение жидкого азота не всегда приводит к полному удалению кожного дефекта. Приходится приводить дополнительный сеанс. Это увеличивает стоимость лечения и создает предпосылки для формирования рецидива.

Электрокоагуляция

Операция проводится при помощи установки, имеющей электрогенератор и электронож. К нему подаются импульсы высокочастотного тока. Их воздействие на кожу производит эффект прижигания. Родимое пятно удаляется послойно. Параллельно с этим коагулируются сосуды и уничтожаются болезнетворные бактерии. Процедура очень болезненна. Для лечения детей требует общего наркоза. А это лишняя нагрузка на организм.

Лазерная терапия

Удаление лазером производится тогда, когда родимое пятно имеет небольшие размеры, когда его рост затрагивает более глубокие слои дермы. Хорошо поддаются такому лечению красные гемангиомы, любые другие образования сосудистой природы. Суть процедуры схожа с электрокоагуляцией. Разница одна: вместо высокочастотного тока применяется лазерное облучение.

Его воздействие выпаривает жидкость из клеток родимого пятна. В результате они погибают.  Параллельно с этим запаиваются сосуды, нервные окончания, производится дезинфекция операционной поверхности. Благодаря этому отсутствуют риски послеоперационных кровотечений и инфицирования. Больной не чувствует боли, быстро восстанавливается, и уже через неделю возвращается к привычной жизни.

Несмотря на такие хорошие характеристики, если у лазерного лечения свои недостатки:

1. После удаления родимого пятна на лице может остаться белое пятно.
2. Если образование было удалено не полностью, случается рецидив: невус снова вырастает на том же месте и быстро перерастает в меланому.

Эти риски необходимо взвешивать, выбирая способ удаления родимого пятна.

Профилактика меланом

Все, у кого есть на лице родимое пятно, должны на протяжении всей жизни стараться предотвращать возможность его озлокачествления. Опасность этого осложнения заключается в том, что даже микроскопическое по размерам образование способно метастазировать, и вовлекать в процесс разрушения другие внутренние органы.

Для профилактики трансформации необходимо:

1. Стараться не подставлять лицо лучам активного солнца, не загорать в период с 11 до 17 часов.
2. Отказываться от посещения солярия.
3. Не травмировать образование, если этого предотвратить нельзя (в случае бритья, например), лучше сразу убрать родимое пятно.
4. Регулярно посещать онколога.

Важно понимать, что кремы и лосьоны от загара неспособны защищать родимые пятна от пагубного воздействия ультрафиолета. Поэтому их применение не сможет предупредить процессы малигнизации.