Герпетическая инфекция в основном проявляется на губах или иных частях тела. Но в редких случаях болезнь может поразить внутренние органы: печень, желудок, почки и другие. Это происходит на фоне осложнения генитальной или лабиальной (на губах) формы заболевания. Внутренний герпес характеризуется разнообразной симптоматикой, зависящей от зоны локализации вируса. В лечении патологии применяются системные противовирусные препараты.
Причины
Герпесвирус внутри организма (висцеральный тип) развивается вследствие заражения:
- вирусом простого герпеса 1 (лабиальный) или 2 (генитальный) типов,
- цитомегаловирусом.
Инфицирование кишечника и других органов происходит, когда вирус проникает в организм человека следующими путями:
- при половых контактах,
- воздушно-капельным,
- через бытовые предметы,
- через непосредственный контакт с носителем инфекции,
- от матери к ребенку во время беременности.
У новорожденных вирус развивается на внутренних органах, если во время беременности произошло первичное инфицирование, то есть женщина до зачатия не являлась носителем вируса. В этом случае заражение крайне опасно. У детей инфекция вызывает тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.
После заражения вирус внедряется в нервные окончания, вследствие чего герпес остается недоступным для клеток иммунной системы.
Большую часть времени патология имеет скрытое течение. Но под воздействием определенных факторов, ослабляющих иммунитет, происходит рецидив заболевания. Причины обострения могут быть обусловлены следующими факторами:
- вредные привычки,
- гормональный дисбаланс,
- заболевания различной этиологии,
- авитаминоз и другое.
Чаще вирус проникает в легкие или в прямую кишку у пациентов с иммунодефицитом. Также возможно поражение внутренних органов, если не проводится адекватное лечение в период обострения лабиального или генитального герпеса.
Клиническая картина
В область поражения при висцеральном герпесе входят:
- печеночная ткань (паренхима),
- головной мозг,
- слизистые оболочки ЖКТ (желудок, кишечник, пищевод),
- легкие,
- надпочечники.
В зависимости от локализации патологического процесса меняется характер клинической картины. Наиболее тяжелые последствия заболевания проявляются у пациентов с пониженным иммунитетом: ВИЧ-инфицированных, перенесших трансплантацию внутренних органов.
Герпес в головном мозгу
Поражение герпетической инфекции головного мозга вызывает развитие серозного менингита либо энцефалита. Обе патологии характеризуются воспалением тканей органа ЦНС.
При поражении головного мозга возможны следующие клинические признаки:
- головные боли,
- лихорадочное состояние,
- приступы тошноты и рвоты,
- расстройства органов пищеварения,
- суставные и мышечные боли,
- общая слабость и недомогание,
- снижение слуха и зрения,
- острая реакция на яркий свет и громкий звук,
- сонливость.
Течение серозного менингита сопровождается зрительными расстройствами, парезами и иными симптомами. Температура тела часто поднимается до 40 градусов. У новорожденных для серозного менингита характерно выбухание мембраны, скрывающей родничок.
Герпетический энцефалит опасен тяжелейшими последствиями. Заболевание вызывает парезы и параличи. Продолжительное течение воспалительного процесса провоцирует деменцию. 30% пациентов в отсутствии адекватного лечения умирает от энцефалита.
Поражение органов ЖКТ
Вирус, проникая в пищеварительную систему, развивается на слизистой оболочке органов ЖКТ. Часто это приводит к развитию герпетического эзофагита. Типичные проявления заболевания носят следующий характер:
- боли, локализованные за грудиной,
- проблемы с проглатыванием пищи,
- частая отрыжка и срыгивание пищи,
- повышенная чувствительность к холодному и горячему.
Обычно герпетический эзофагит протекает в легкой форме. Впервые патология проявляется в виде озноба и повышенной температуры тела. В дальнейшем при эзофагите возникает боль за грудиной.
При поражении кишечника клиническая картина проявляется в виде следующих симптомов:
- зуд и жжение в области анального отверстия,
- лихорадочное состояние,
- бессонница,
- головная боль,
- болевые ощущения при дефекации,
- увеличение лимфоузлов в паховой зоне.
При поражении органов ЖКТ на слизистой последних образуются высыпания, которые со временем лопаются, оставляя после себя эрозии. Эта ситуация опасна тем, что в открытые раны может проникнуть инфекция. В результате происходит нагноение тканей органов ЖКТ с последующим развитием сепсиса.
В случае если герпес поражает только желудок, заболевание протекает по типу гастрита, для которого характерны приступы тошноты и рвота. Также течение патологии сопровождается болями в верхней части живота.
Поражение легких
Инфицирование легких вызывает герпетическую пневмонию. Чаще эта патология диагностируется у детей. Первые признаки начинают беспокоить спустя 1-3 дня после заражения.
Клиническая картина при герпетической пневмонии характеризуется следующими явлениями:
- повышенная температура тела (до 39 °С ),
- увеличенные лимфоузлы,
- частый кашель,
- одышка,
- боли в горле,
- акроцианоз.
В тяжелых случаях течение патологии сопровождается:
- рвотой,
- судорогами,
- дыхательной недостаточностью,
- резким падением артериального давления.
При прослушивании легких отмечаются характерные хрипы. В случае присоединения вторичной инфекции развиваются абсцессы. Особенность заболевания этого типа заключается в том, что патологической процесс нередко протекает в скрытой форме.
Поражение верхних дыхательных путей
При поражении только верхних дыхательных путей наблюдаются проявления ангины. В этом случае развиваются тонзиллит и фарингит, а воспалительный процесс затрагивает миндалины. Наиболее тяжелые осложнения дает герпетическая ангина, возникшая у детей до трех лет.
Течение заболевания вызывает следующие клинические явления:
- мышечные боли,
- рвота,
- кишечные расстройства,
- боли в животе и спине,
- кашель,
- увеличение локальных лимфоузлов.
В ротовой полости и на слизистой оболочке верхних дыхательных путей при герпетической ангине на 2-3 дней после возникновения указанных симптомов формируется сыпь. Новообразования со временем самовскрываются, оставляя после себя болезненные язвы.
Поражение печени
Герпетический гепатит развивается в паренхиме печени. Эта форма заболевания возникает на фоне поражения тканей органа вирусами первого или второго типов. Чаще герпетический гепатит диагностируется у детей в первый год жизни. Инфицирование в данном случае происходит внутриутробно.
Течение герпетического гепатита вызывает:
- пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек,
- крупные кровоизлияния на коже,
- частые срыгивания после еды, рвоту.
Развитие герпетического гепатита сопровождается нарушением процесса сосания у новорожденных.
В отсутствии лечения заболевания дети впадают в коматозное состояние из-за почечной недостаточности. В дальнейшем наступает летальный исход.
Поражение органов мочеполовой системы
В зависимости от локализации герпеса и пола пациента вирус провоцирует развитие:
- простатита,
- вульвовагинита,
- кольпита,
- нефрита,
- цистита,
- уретрита.
О поражении органов мочеполовой системы свидетельствуют частые позывы к мочеиспусканию и изменение цвета урины. При осмотре зоны поражения выявляются дефекты слизистых оболочек.
В редких случаях герпетическая инфекция поражает почки, что вызывает интенсивные боли в пояснице справа или слева.
Лечение
Диагностика герпеса внутренних органов затруднена ввиду того, что заболевание протекает по типу других патологий. Для выявления возбудителя необходимо применение специфических методов обследования:
- полимеразно цепная реакция (ПЦР),
- иммуноферментный анализ (ИФА).
Оба метода позволяют выявить наличие возбудителя в организме.
В лечении внутреннего герпеса применяются противовирусные препараты системного действия. Справиться с патологией помогают:
- «Виферон»,
- «Ацикловир»,
- «Фамвир»,
- «Зовиракс».
При необходимости противовирусная терапия дополняется внутривенными инъекциями указанных лекарств.
Важно в схему лечения герпеса внутренних органов включить иммуномодуляторы, которые стимулируют работу иммунитета. В терапии патологии применяются «Неовир», «Циклоферон» и другие медикаменты.
В зависимости от зоны поражения и характера клинической картины лечение заболевания проводится с помощью следующих групп препаратов:
- антигистаминные (устраняют зуд),
- жаропонижающие,
- кортикостероиды,
- спазмолитики,
- диуретики,
- противосудорожные.
В случае присоединения вторичной инфекции назначаются антибактериальные препараты. При поражении печени рекомендованы гепатопротекторы, а для восстановления стула используются прокинетики.
Лечение народными средствами этой формы вирусной инфекции дополняет традиционную терапию. Такие лекарства применяются с целью укрепления иммунитета и купирования симптомов. При поражении верхних дыхательных путей показано обильное питье натуральных соков.
Профилактика
Профилактика висцерального герпеса предусматривает проведение мероприятий, направленных на укрепление иммунитета, а также на предотвращение инфицирования организма герпесвирусом. Для этого необходимо избегать незащищенных половых контактов, соблюдать правила гигиены и регулярно принимать витаминные комплексы. Кроме того, носители вируса должны своевременно лечить сопутствующие заболевания.
