Ладонно-подошвенным псориазом называют хроническое кожное заболевание, которое поражает ладони и стопы. Эта разновидность недуга встречается достаточно часто. Псориаз значительно снижает качество жизни больного, а в периоды обострения доставляет настоящие страдания. Чтобы максимально облегчить симптомы и не допустить осложнений, нужно своевременно пролечивать болезнь.
Причины возникновения
Этому заболеванию в основном подвержены люди в возрасте от 15 до 35 лет. К тому же ученые пришли к выводу, что ладонно-подошвенный псориаз часто возникает у людей кавказской национальности от 50 лет.
Причины появления болезни до сих пор не ясны. Специалисты считают, что запуску патологического процесса предшествует сбой в работе иммунной системы. При нормальном функционировании иммунитет защищает организм от аллергенов, болезнетворных бактерий, вирусов. Но по мере прогрессирования псориаза иммунная система атакует здоровые клетки. Увеличивается количество Т-лимфоцитов и макрофагов, из-за чего человек начинает чувствовать значительное утолщение верхнего слоя кожи.
Результаты многочисленных исследований показали, что в появлении псориаза ладоней и стоп не последнюю роль играет наследственность.
Подошвенный псориаз может развиться под воздействием таких факторов:
- курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков,
- хронический стресс,
- частая травматизация кожи рук, подошв,
- сопутствующие болезни, которые влияют на работу иммунитета (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания),
- инфекции.
Также существуют и другие факторы, которые влияют на развитие псориаза, но не приводят к нему непосредственно:
- укус насекомого,
- избыточный вес,
- бактериальные, вирусные заболевания (ВИЧ, пневмония),
- алкогольная интоксикация,
- аллергические реакции,
- воздействие на кожный покров химических веществ.
Классификация
Специалисты выделяют три вида ладонно-подошвенного псориаза:
- роговой,
- везикуло-пустулезный (псориаз Барбера),
- типичный.
Для роговой формы не характерно аномальное покраснение кожи. Пораженные участки имеют округлые края, желтый цвет. На ощупь они кажутся достаточно плотными. Очаги могут быть как крупными, так и совсем небольшими. Они могут сливаться между собой, из-за чего поражается вся стопа либо ладонь. В таком случае при дифференциальной диагностике псориаз отличают от сквамозно-гиперкератотического микоза, кератодермии.
Везикуло-пустулезный псориаз имеет различные симптомы. Могут возникнуть как типичные бляшки, так и маленькие пустулы на фоне сильного покраснения кожи. При сливании сыпи образовываются большие гнойники. Очень часто наблюдается симметричность пораженных зон. Чтобы подтвердить наличие именно везикуло-пустулезной формы, проводят исследование содержимого ранок. Оно должно быть стерильным, то есть не содержать никаких микробов.
При типичной форме в самом начале развития болезни формируются плотные участки кожи с четкими очертаниями. Сыпь может быть в виде бляшек, папул. Поэтому этот вид еще называют папулезно-бляшечным. На поверхности очагов воспаления возникают бляшки белого цвета, которые не отделяются при почесывании. Типичный псориаз характеризуется высыпаниями именно на краях конечностей. Инфильтрация, утолщение рогового слоя провоцируют возникновение трещинок, в которые часто попадает инфекция.
Типичные симптомы
Ладонно-подошвенный псориаз имеет несколько форм, которые объединяют общие симптомы. На воспаленных зонах наблюдается отечность, затем на них возникают высыпания. После этого сыпь перерастает в небольшие бляшки. Если не лечить недуг, бляшки соединяются друг с другом, образуя обширные очаги поражения. В результате формируются небольшие, но очень болезненные трещинки.
На поздних стадиях воспаление исчезает, после чего у больного уплотняется кожа на пораженных зонах. В большинстве случаев уплотнение полностью захватывает поверхность ладоней, стоп.
Если на больных участках появились трещины, мозоли, могут возникнуть такие состояния:
- сильная боль,
- чрезмерная сухость кожи,
- отеки,
- выраженное покраснение дермы.
Также наблюдаются изменения ногтевых пластин:
- они утолщаются, теряют цвет,
- меняется их форма,
- появляются различные дефекты.
Дифференциальная диагностика
Похожие симптомы имеют микозы стоп, ладоней.
Папулезно-бляшечный псориаз дифференцируют от амикробных пустулезов (пустулезный бактерид Эндрюса, акродерматит Галлопо). Для первого заболевания характерна сыпь на кончиках пальцев рук (на пальцах ног – крайне редко), ногтевые валики краснеют, отекают. Чаще всего этим недугом страдают мужчины. При втором заболевании высыпания возникают в центре ладоней, стоп. При этом больной чувствует сильную боль, зуд.
Дифференциальную диагностику обязательно проводят с вторичным папулезным сифилидом. Чтобы поставить верный диагноз, необходимо провести серологические исследования.
Утолщение кожного покрова на подошвах, ладонях характерно также для климактерической кератодермии. Этой болезни присуще затяжно-волнообразное течение, симметричность воспаленных участков.
Методы лечения
Тактика терапии зависит от вида заболевания, продолжительности его течения, возраста больного, интенсивности симптомов. Если приступить к лечению своевременно, тяжелых проявлений псориаза можно избежать.
Системная терапия
Этот вид лечения направлен на нейтрализацию влияния на кожу химических веществ. В некоторых случаях больным назначают гидроколлоидное покрытие, которое ускоряет регенерацию дермы, защищает ее от раздражения, устраняет болевые ощущения, зуд. Системное лечение предусматривает прием различных медикаментов:
- энтеросорбенты (Полипефан),
- иммунодепрессанты (Тимодепрессин, Циклоспорин),
- цитостатики (Метотрексат),
- ретиноиды (Ацитретин).
Перед приемом любого лекарства проконсультируйтесь с врачом-дерматологом.
Лечение местными препаратами
Местное лечение предназначено для снятия внешних симптомов псориаза. Чаще всего врачи назначают такие средства:
- фторокорт, Гидрокортизон, Преднизолон (кортикостероидные медикаменты, которые оказывают противовоспалительный, противоаллергический эффект),
- локоид, Эколом (мази, способствующие регенерации кожи),
- цинк пиритион (противогрибковый препарат).
Витаминотерапия
Специалисты рекомендуют принимать жирорастворимые витамины (Пиридоксин).
Фототерапия
Этот метод лечения набрал большую популярность. Фототерапия эффективно снимает воспаление, подавляет нежелательные иммунные реакции организма.
Диетотерапия
Правильная диета является основой любого лечения. При псориазе в дневном рационе обязательно должны быть фрукты, овощи. Можно готовить салаты из капусты, свеклы.
- Если организму будет недоставать белка, подошвенный псориаз будет быстро прогрессировать. Потому необходимо каждый день употреблять семечки, куриные яйца, орешки, мясо.
- Нельзя есть продукты, которые содержат аллергены (цитрусовые, помидоры, шоколад, клубника).
Рецепты народной медицины
Если совмещать медикаментозное и народное лечение, эффект будет более ощутимым.
Мази
- Отварите вкрутую несколько куриных желтков, затем подогревайте их на сковороде, пока не выделится жидкость. Обрабатывайте ею воспаленные зоны.
- Смешайте курдючный жир и чистотел в равных пропорциях. Подогревайте смесь в течение часа. Применяйте мазь не менее 2 раз в сутки.
Ванночки
Заварите листья череды в кастрюле, полученный отвар добавьте в воду. Раствор должен быть светло-коричневым. Принимать ванну с чередой нужно не менее 15-20 минут. Также это средство используется для примочек. Ванночка обладает не только противовоспалительным, но и расслабляющим эффектом.
Отвары для внутреннего приема
- Возьмите 15 листьев лаврового листа, залейте их 0,5 л кипятка. Оставьте отвар настаиваться на 3 часа. Пейте его в течение 3 дней по 3 ложки в день за 30 минут до приема пищи.
- Пейте сок сельдерея 3 раза в день по 40-45 мл. Оставшуюся кашицу растения используйте как компресс для пораженных участков.
Профилактика
Самые главные принципы профилактики – это здоровый образ жизни, уход за кожей. Чтобы минимизировать риск появления ладонно-подошвенного псориаза, необходимо выполнять такие рекомендации:
- Пользуйтесь увлажняющим кремом для тела, в особенности после приема душа или ванны. Чтобы не раздражать, не повреждать кожу, пользуйтесь мягкими полотенцами.
- Чтобы не возник недостаток витамина D, каждый день гуляйте на солнце 15-30 минут.
- Не злоупотребляйте алкогольными напитками, не курите.
- Каждый день принимайте ванны с эфирными маслами, морской солью.
- Не переживайте из-за мелочей, старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
- Придерживайтесь правильного питания.
- Соблюдайте правила личной гигиены.
- Носите только качественную обувь из натуральных материалов (постоянное потение ног, воздействие вредных составляющих дешевого материала могут вызвать подошвенный псориаз).
- Перед использованием бытовой химии всегда надевайте перчатки.
Все эти меры подойдут не только для профилактики псориаза, но и для его лечения.
