Хроническое заболевание кожи, связанное с закупоркой пор и избыточной выработкой кожного сала, относится к числу распространенных медицинских и косметологических проблем. В разные периоды жизни с ней сталкиваются до 80% людей. Угревая сыпь, возникающая на лице и теле, доставляет неудобства и снижает качество жизни. Чтобы справиться с болезнью, нужно знать ее причины, способы лечения и меры профилактики.
Причины возникновения угревой сыпи
Наибольшее беспокойство обычно вызывают заметные проявления акне на лице. Причины, вызывающие развитие угревой сыпи, бывают следующих видов:
- Эндогенные, то есть внутренние. Это могут быть изменения гормонального фона, наследственно обусловленная патология строения кожи и работы сальных желез, себорея. Часто поводом становятся инфекционные и хронические заболевание внутренних органов, влияющие на выделительную функцию кожи, а также стрессы и длительное эмоциональное напряжение. Прием некоторых медицинских препаратов провоцирует появление акне.
- Экзогенные, или причины внешнего характера. Ими могут стать вещества, с которыми часто контактирует человек. Например, производственные масла и смазки, косметические средства на жировой основе. Также спровоцировать развитие кожных воспалений может механическое раздражение (ношение закрытой, тесной одежды из плотного материала в сочетании с повышенной потливостью).
- Смешанные, которые проявляются в сочетании нескольких факторов внутреннего и внешнего влияния. Если ряд причин угревой сыпи совмещается, болезнь будет значительно прогрессировать и может приобрести затяжное хроническое течение.
Подгруппы риска
У подростков в период полового созревания риск возникновения акне очень велик. Это обосновано резкими переменами гормонального фона, а также стрессовой нагрузкой из-за быстрого роста организма и неравномерного развития органов и систем. Пик заболеваемости наблюдается в возрасте 15 16 лет.
У женщин чаще всего возникновение сыпи связано с эндокринными нарушениями, сбоями менструального цикла. Также причинами могут быть поликистоз яичников, беременность, проблемы ЖКТ, сильный стресс и депрессия, прием гормональных контрацептивных средств. Кроме того, во второй половине цикла у женщин в связи с естественными колебаниями гормонального фона может наблюдаться временное появление отдельных прыщей или обострение хронической угревой сыпи.
У взрослого мужчины спровоцировать развитие акне может повышенный уровень тестостерона, стрессовая нагрузка, неправильное питание и вредные привычки: курение и употребление алкоголя. Сильным провоцирующим фактором выступает кожное заболевание густая себорея. Такая форма сыпи носит название себорейных угрей. Прыщи сильно нагнаиваются и плохо заживают, оставляя после себя шрамы, пятна и келоидные рубцы.
Признаки угревой сыпи
Обычно высыпания поражают кожные покровы лица, плеч, груди и спины. Общий механизм возникновения и развития воспалительного процесса:
- Повышается производство кожными железами сального секрета, что приводит к избыточному усилению их работы и образованию расширенных пор.
- Утолщается и огрубевает поверхностный слой эпидермиса. Происходит отшелушивание с него роговых чешуек, которые забивают расширенные поры, образуются комедоны или черные точки.
- Изменяется состав микрофлоры кожи под влиянием ее механических преобразований и нарушения работы сальных желез. Внутри забитых пор и волосяных фолликулов вредные бактерии быстрее размножаются.
- Образование пробок в порах, скопление внутри протоков желез избытков секрета в сочетании с влиянием микрофлоры способствует воспалению. Так возникает угревая сыпь.
Классификация
Сальные железы, наполненные большим количеством секрета и закупоренные слоем кожи или сальной пробкой, называются угрями. В зависимости от вида и происхождения они бывают:
- Белые (милиумы) образуются, если все содержимое железы находится внутри, под кожей.
- Розовые (розацеа) возникают в зрелом возрасте на лице, в местах расширенных кровеносных сосудов. Не терпят резкого нагревания или охлаждения.
- Черные (комедоны) содержимое железы образует пробку из смеси сала и роговых чешуек кожи, головка прыща становится темной под влиянием окисления и меланина.
- Вульгарные (обыкновенные) часто сопутствуют подростковой гормональной перестройке. Обычно проходят после достижения половой зрелости.
- Лекарственные (стероидные) образуются на фоне приема гормональных лекарств, могут сопровождаться жжением и зудом.
По степени выраженности проявлений сыпи определяется ее стадия:
- На начальной, легкой стадии развития акне наблюдается не более 10 гнойничковых образований на коже лица, груди или спины.
- На средней стадии насчитывается от 10 до 40 прыщей на отдельном участке кожи. Такое состояние является серьезным поводом для обращения к врачу.
- Тяжелая стадия заболевания характеризуется обширными проявлениями очагов воспаления, числом более 40 в разных зонах тела. Осложнениями после этой стадии могут стать крупные гнойники, которые образуются на месте слияния нескольких угрей.
Диагностика
Причин возникновения угревой болезни множество, и пока они не будут устранены, возможности полного излечения нет. Поэтому важно обратиться к дерматологу и получить правильные индивидуальные назначения. Обычно бывает достаточно обследования физикальным методом, (осмотр в кабинете врача с применением инструментов). Собрав анамнез, для уточнения диагноза в сложных случаях дерматолог может назначить консультации с профильными специалистами, а также следующие исследования:
- клинический анализ крови и мочи,
- расширенный анализ крови на гормоны,
- бактериологическое исследование кожной микрофлоры,
- бактериологическое исследование кишечной микрофлоры.
Лечение угревой сыпи
Для избавления от сыпи назначается комплекс мер, состоящий из приема лекарственных, препаратов, соблюдения диетических рекомендаций и, в некоторых случаях, физиопроцедур. Самостоятельно можно попробовать убрать лишь единичные прыщи или временные небольшие высыпания, относящиеся к легкой начальной стадии. Лечение угрей средней и тяжелой стадий должен проводить только квалифицированный врач. Основные методы лекарственной терапии:
- Антибиотики назначают при выявленном бактериальном заражении. Самые популярные препараты Левомеколь, Зинерит.
- Гормональные препараты, например, Гидрокортизон, применяют при эндокринологических диагнозах.
- Обеззараживающие средства в виде растворов, мазей и кремов для наружного применения назначают при лечении небольших очагов воспаления. Это такие препараты как Хлоргексидина биглюконат, Циндол, Ихтиоловая мазь.
- Адсорбирующие препараты для внутреннего применения Лактофильтрум, Полисорб.
- Косметические средства с добавлением цинка, салициловой кислоты применяют в комплексной терапии как дополнительное и профилактическое средство.
У детей
Если у ребенка появилась сыпь, прежде всего нужно убедиться в том, что она имеет не аллергический характер. В раннем детском возрасте гораздо чаще встречается именно эта причина высыпаний. Если же речь идет именно о выраженной угревой сыпи, способ лечения должен подобрать врач. В сложных случаях назначают терапию на основании диагностического исследования. Небольшие высыпания и отдельные прыщи лечат в домашних условиях мягкими народными средствами: настоем ромашки, календулы, чистотела, слабым раствором марганцовки.
У подростков
Обыкновенные угри у молодых людей в возрасте 14 18 лет возникают чаще всего по причине изменений гормонального фона. Первый этап лечения состоит в соблюдении правил гигиены, режима питания. Затем назначается применение очищающих и успокаивающих косметических средств с добавлением салициловой кислоты, перекиси бензола. Если это не помогает, лечение угрей проводит врач-дерматолог. Он может назначить антибиотики, наружные средства в виде мази с ретиноевой кислотой, а в сложных случаях физиопроцедуры.
У взрослых
Для подбора курса терапии акне у взрослых необходимо:
- Установить вероятные причины заболевания.
- Исключить влияние экзогенных факторов, а также освободить рацион от вредных продуктов.
- Лечение начинается с применения наружных средств с обеззараживающим и противовоспалительным действием.
- Если нет эффекта от назначенных препаратов, проводится дополнительная диагностика и по ее итогам применяются антибиотики, гормональные средства, проводится химический и механический пилинг, лазерная терапия, криотерапия.
Рецепты народной медицины
Если высыпания небольшие, можно попробовать избавиться от них с помощью домашних методов лечения.
Наиболее популярными и эффективными народными средствами являются:
- Примочки из сока калины. Чистую марлевую салфетку пропитывают свежевыжатым соком из спелых ягод и накладывают на пораженные участки на 10 минут. Повторять такую процедуру нужно 3 раза в день на протяжении 2 недель.
- Аппликации настоем календулы. Столовую ложку сухих цветков заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают 1 час. Полученным средством пропитывают марлевую салфетку или ватные диски, накладывают их на лицо и держат 10 15 минут. Повторяют обработку 3 раза в день в течение 1 2 недель.
- Обработка спиртовой настойкой прополиса. Участки, пораженные угревой сыпью, протирают 20% настойкой прополиса ежедневно на ночь. Утром кожу очищают лосьоном. Курс процедур 2 недели.
- Умывание водным настоем ромашки аптечной. Лечебный состав, приготовленный из 2 столовых ложек сухих цветков ромашки, заваренных 2 стаканами кипятка, процеживают, остужают и хранят в холодильнике. Лицо бережно умывают этим средством 2 раза в день, утром и вечером. После умывания кожу нужно оставить влажной до полного высыхания. Такие процедуры можно повторять в течение месяца.
Диетотерапия
Большое влияние на масштабы проявления акне имеют пищевые предпочтения человека. Известно, что увлечение жирной, жареной, соленой, копченой пищей и рафинированными сладостями может заметно усиливать проявления угревой сыпи. Исключение вредных компонентов первый шаг, который необходимо сделать для улучшения состояния кожи.
Диета во время лечения акне должна состоять преимущественно из:
- Большого количества свежих и приготовленных овощей. Это стимулирует работу кишечника и ускоряет вывод вредных веществ из организма. Подойдут все способы термообработки, кроме обжаривания в масле. Например, тушение, варка в воде и на пару, запекание.
- Вареных и томленых каш из цельных круп на водной основе, возможно с небольшим количеством молока.
- Творога и легких кисломолочных продуктов сыворотки, кефира, йогурта с добавлением полезных бифидо- и лактобактерий.
- Нежирных сортов мяса и рыбы, приготовленных на пару или запеченных в духовке без масла.
- Натуральных сладостей в виде фруктов, сухофруктов и небольшого количества меда.
Позитивные изменения в пищеварительной системе, происходящие под влиянием соблюдения диетических рекомендаций, не заставят себя ждать. Заметное улучшение состояния кожных покровов можно наблюдать уже через 2 3 недели. Для улучшения работы пищеварительной системы рекомендуется курсовой прием пребиотиков и пробиотиков.
Профилактика и прогноз
Лечение угрей при тяжелой стадии заболевания длительный и сложный процесс, поэтому лучше заранее позаботиться о мерах профилактики. Чтобы кожа всегда оставалась красивой, нужно соблюдать ряд несложных рекомендаций. Правила гигиены, здоровое питание, отсутствие вредных привычек отличная программа для поддержания здоровья кожи. Если есть склонность дермы к жирности и расширению пор, для ухода лучше выбирать косметику и уходовые средства со специальной маркировкой “не камедогенно”.
Если возникают небольшие высыпания, нельзя оставлять без внимания такие сигналы организма. В этом случае на помощь придут народные рецепты лечения акне и косметические средства с добавлением цинка, салициловой кислоты, экстрактов лекарственных растений (чистотел, ромашка, календула). Нельзя самостоятельно выдавливать прыщи, этим можно спровоцировать развитие болезни. В случае усиления угревой болезни следует обратиться за медицинской помощью.
Прогноз при правильно подобранном лечении угревой сыпи положительный. Обычно терапия средней стадии акне занимает от 3 до 6 месяцев, а период окончательного заживления и устранения последствий (неровностей, шрамов и темных пятен) может продолжаться еще 2 3 месяца. Лишь в самых запущенных ситуациях остаются рубцы и неровности, которые невозможно устранить. В большинстве случаев последствия акне поддаются ликвидации при помощи косметологических процедур.
