Санитарная обработка больного педикулезом

Вши – это мелкие насекомые из разряда облигатных эктопаразитов. Ротовая полость этих насекомых устроена таким образом, что они могут прокалывать кожу человека и высасывать из нее кровь. Помимо этого, вошь может служить переносчиком таких заболеваний, как тиф. В то время, когда их еще очень мало в волосах, заметить паразитов очень трудно. В таких случаях обнаружение обычно происходит случайно, в ходе госпитализации или при осмотре. Именно по этой причине чаще всего выявляют их гораздо позже, когда в волосах образовалась внушительная популяция. В таких случаях считается обязательным проведение соответствующих процедур.

Когда проводится обработка

Проведение санитарной обработки при педикулезе – это обязательное мероприятие, которое проводится после установления факта присутствия в волосах или на теле больного вшей. Перед госпитализацией человека такой осмотр проводится в обязательном порядке. В ходе осмотра исследуются не только волосяные покровы, но также тело и личные вещи. Медицинским работником устанавливается степень зараженности пациента.

Если пациентом оказался ребенок, то медсестра обязана сигнализировать в образовательное или дошкольное учреждение, где несовершеннолетний обучается или находится в дневное время. Это делается для того, чтоб исключить или выявить зараженных детей из окружения пациента.

Существует три вида вшей:

• обычная головная вошь, поражающая волосы человека на голове,
• лобковая – паразитирует на волосистой поверхности лобковой области и прочих участках тела – подмышки, усы, борода и ресницы,
• платяная – поражает кожу тела.

О том, что у человека педикулез, свидетельствуют следующие признаки:

• сильные зудящие ощущения,
• расчесы и остаточные следы после них в виде гнойных корок,
• взрослые насекомые и отложенные ими яйца (гниды).

При обнаружении любого вида вшей и при наличии каждого из проявлений заболевания санитарная обработка при педикулезе проводится обязательно по каждому случаю.

Противопоказания

Однако существует ряд противопоказаний для проведения такой обработки:

• дети до 3 лет,
• период вынашивания ребенка и грудное вскармливание,
• осложненное состояние пациента,
• присутствие на кожных покровах большого количества ран, особенно гнойных.

Обработка

Этапы обработки включают в себя:

• дезинсекцию – процесс уничтожения паразитов,
• ванную в гигиенических целях,
• стрижку отросших волос и ногтей,
• надевание чистого нательного белья и верхней одежды.

Принадлежности для проведения дезинсекции:

• защитная одежда медработника: халат или спецодежда, перчатки, маска,
• раствор для проведения процедуры,
• шампунь для волос,
• уксус 6% и этиловый спирт 70%,
• пеленка и косынка из полиэтилена,
• гребень с частыми зубцами, ножницы,
• емкость для завершающего сжигания волос и мешок для мусора.

Техника выполнения процедуры обработки

Медработник обязательно должен надеть защитную одежду во избежание заражения. Раствор для дезинсекции готовится строго в соответствии с инструкцией.

Волосы пациента обрабатываются тщательно, каждая прядь отдельно, чтобы не пропустить ни одного участка. При обработке средством следует обязательно избегать его попадания в глаза и на слизистые оболочки. Сверху обработанные волосы повязываются клеенчатой косынкой и полотенцем. Обязательно нужно продержать раствор на волосах в течение положенного периода времени. По истечении времени сначала надо смыть остатки средства теплой водой и провести мытье волос обычным шампунем.

В завершение процедур с волосами их обрабатывают раствором уксуса и снова оставляют на 15-20 минут под косынкой из клеенки. После уксуса нужно основательно промыть волосы и тщательно их высушить до полного высыхания. Потом пациент садится на стул, поставленный в центре расстеленной бумаги, и начинается вычесывание мертвых вшей и гнид.

Застрявшие между зубцами гребня вши и гниды снимаются с помощью ватного диска. При каждой процедуре вычесывания гребешок протирается спиртом.

По окончании данного этапа обработки нужно еще раз осмотреть волосы пациента на предмет остатков гнид и убедиться в результативности.

Как завершающий этап манипуляции проводится сжигание расстеленной бумаги с мертвыми вшами. Вся одежда, которая была на пациенте и на медработнике, подлежит обязательной обработке в специальной дезинфекционной камере. Через 5-7 дней обязательно проведение повторной процедуры.

Обработка при наличии противопоказаний к использованию растворов дезинсекции:

1. Подготовка к процедуре проходит по стандартной схеме: приготовить все необходимые принадлежности и посадить пациента на стул, стоящий на застеленном бумагой полу.
2. Волосяные покровы головы обрабатываются 6%-уксусом. В случае наличия противопоказаний нужно следить, чтобы уксус не попал на кожу головы. Голова покрывается косынкой на 20 минут.
3. После выдерживания этого времени кислота смывается теплой водой и волосы высушиваются.
4. Следующий этап: следует постричь волосы и приступить к механическому удалению гнид и взрослых вшей из волос.
5. Бумага с пола также сжигается.
6. Все понадобившиеся инструменты обязательно обрабатываются этиловым спиртом.

Обработка при наличии лобковых вшей:

• пациент должен приять душ с горячей водой,
• проводится сбривание пораженных вшами волосистых участков,
• после этого мытье проводится еще один раз,
• сбритые волосы сжигаются в приготовленном тазу,
• инструменты обрабатываются спиртом 70%-м.

Препараты для обработки

Существует несколько вариантов препаратов для санитарной обработки пациента. Перед началом процедуры медсестра обязательно должна провести тест на чувствительность пациента и отсутствие у него аллергических реакций.

Ниттифор

Это водно-спиртовой лосьон светло-желтого цвета, активным компонентом которого является перметрин. Данный препарат показан как при лобковом педикулезе, так и при обычном. Противопоказаниями к использованию являются: воспалительные процессы на поверхности кожи головы, детский возраст до 3 лет, аллергии на косметические или лекарственные компоненты, беременность и лактация. Данное средство втирается в корни волос и распространяется по всей их длине. Важно не допускать попадания вещества в глаза и на слизистые оболочки. Примерно через 40 минут после нанесения препарата можно смывать его теплой водой и споласкивать уксусным раствором. Средство можно использовать не более 2 раз в месяц.

Паранит

Спрей во флаконе с распылителем. Такая обработка будет наиболее результативной при не слишком сильной зараженности. Препарат имеет маслянистую консистенцию без цвета и запаха.

Медифокс

Известный российский препарат от вшей. Отлично зарекомендовал себя в качестве санитарной обработки пациентов с сильно выраженной зараженностью вшами. Также именно это средство используется чаще всего для обработки в условиях стационара.

Флакон Медифокса содержит концентрированный раствор, из которого готовится эмульсия для нанесения на волосы. Активный элемент средства – перметрин, который считается мощным инсектицидом. Этот компонент действует на вшей нервно-паралитически. Для человека этот компонент абсолютно безопасен, если использовать его в соответствии с инструкцией. Полный флакон средства разводится в 1-1,3 л воды и используется по стандартной схеме. После первого же нанесения, вычесывания вши и гниды отпадают в полном объеме. Через 7-9 дней желательно повторить обработку.