Способы лечения андрогенной алопеции у женщин

Алопеция – симптом, развитие которого приводит к потере растительности. Его появление способны спровоцировать разные причины, поэтому в каждом конкретном случае облысение имеет свои механизмы развития. Чаще всего диагностируется гормональная алопеция (андрогенная). Она становится причиной облысения по мужскому типу у женщин. Заболевание можно вылечить, но только в том случае, если применить комплексную терапию на ранних этапах развития.

Виды алопеции

Выпадение волос – самая распространенная косметологическая проблема. Она способна выступать в качестве косвенного проявления серьезных внутренних патологий. Так, например, иногда ее можно расценивать как симптом стригущего лишая грибкового поражения кожи. Лечение основного заболевание в этом случае позволяет полностью восстановить участки плешивости.

Врожденная алопеция терапии не поддается. Избавиться от косметического дефекта в данном случае можно, применив хирургическую пересадку волос. Разные типы облысения требуют разного подхода в решении проблемы выздоровления. Эти критерии положены в основу классификации существующих форм облысения.

Следующая таблица представляет формы патологии по площади и локализации.

Название формы	Особенности развития
Локальная (очаговая)	На поверхности головы со временем формируются единичные или множественные очаги плешивости. Они имеют округлую или овальную форму
Субтотальная	Поверхность головы покидает около 40% волос
Офазис	При этой форме происходит постепенное выпадение растительности по окружности определенной области (только на висках или только на затылке)
Тотальная	Полное выпадение волос на голове, при этом густота бороды и усов у мужчин остается неизменной
Универсальная	Полная потеря волос на всех поверхностях тела

Для постановки диагноза применяется классификация алопеции по этиологическому признаку. Она объясняет причины образования описываемого косметического дефекта и механизмы его развития. Наиболее полную картину, с этой точки зрения, представляет следующая таблица.

Название формы	Причины образования	Клинические проявления
Гормональная алопеция (андрогенная)	Повышается уровень мужских половых гормонов	В результате определенных изменений увеличивается количество дигидротестерона. Его действие приводит к дистрофии волосяных луковиц. Если у человека присутствует большое количество рецепторов, чувствительных к описываемому гормону, облысение происходит быстрее
Диффузная	Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте, появление такого косметического дефекта становится возможным по причине перенесенного сильного эмоционального стресса, отравления, радиационного облучения или аутоиммунного заболевания	Происходит равномерное выпадение волос, сначала они становятся ломкими и тусклыми, потом выпадают, а новые не отрастают.
Рубцовая	Спровоцировать образование рубцов способны разные причинно-следственные факторы. К ним можно отнести: термические или химические ожоги, механические травмы, инфекционно-гнойные процессы, грибковые заболевания, рост новообразований. Рубцевание кожи на волосистой части головы способно произойти из-за локальных проявлений туберкулеза, красной волчанки, сифилиса, склеродермии, саркоидоза, других системных патологий, имеющих инфекционную природу	В волосистой части головы образуются рубцы, состоящие из соединительной ткани. Она разрушает волосяные фолликулы, поэтому рост волос прекращается
Очаговая (гнездная)	Генетическая предрасположенность, аутоиммунные процессы, инфекционные заболевания, психосоматический фактор, заболевания эндокринной системы, нарушения кровообращения, нехватка некоторых питательных веществ (цинка, марганца, селена)	На поверхности головы со временем появляются круглые или овальные проплешины. Они могут быть единичными или множественными. Кожа внутри них не изменена, она имеет гладкую поверхность и здоровый цвет. Волосы на границе круглых или овальных пятен становятся тонкими и тусклыми. При желании их можно легко и безболезненно выдернуть. Больные могут жаловаться на снижение чувствительности внутри проплешин, на появление легкого зуда или небольшой припухлости
Врожденная (атрихоз)	Заболевание генетической природы, связанное с внутриутробными сбоями в развитии кожных покровов	Развитие такого заболевания приводит к полному отсутствию волосяных фолликулов. Его течение может сопровождаться аномалиями в развитии зубов и ногтей. Практически у всех больных есть предрасположенность к аллергии, они страдают от повышенной эластичности кожных покровов, гипопигментации или гиперпигментации кожи
Аутоиммунная	Сбои в работе иммунной системы	Волосяные фолликулы содержат белки, которые клетками иммунитета отождествляются как чужеродные соединения. Как результат защитные системы организма атакуют волосяные луковицы, отчего возникает облысение. Оно носит диффузный характер
Себорейная	Развитие себореи вследствие неправильного питания, пренебрежения правилами личной гигиены, приема гормональных препаратов (в том числе контрацептивов), постоянных стрессов, частой смены климатических поясов, переохлаждения или перегрева головы	Нарушается работа сальных желез, появляется перхоть, потом участки покраснения. Они свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. На голове появляются желтые или коричневые корки. Если их отодрать, кожа покровов останется неизменной (нет эрозий и кровоточивости). Обильное шелушение кожи сопровождается сильным зудом. Одновременно можно видеть на голове перхоть и жирный блеск

Пациенты сами начинают замечать выпадение волос. Любые другие сопутствующие симптомы, описанные в таблице, должны заставить каждого обратиться за медицинской помощью. Помочь избавиться от косметического дефекта способен врач дерматолог или трихолог.

Гормональная алопеция: причины

В организме мужчин дигидротесторона больше, чем в организме женщин, поэтому они лысеют чаще. Если его количество даже незначительно увеличивается у представительниц слабого пола, происходит патологическое облысение. Оно протекает в несколько этапов.

1. На начальной стадии дигидротестерон присоединяется к рецепторам волосяных фолликулов и нарушает их работу. В результате волосы становятся сухими, тусклыми и ломкими.
2. При физиологической норме волосы выпадают, на их месте растут новые. При развитии гормональной алопеции волосы начинают расти медленнее, они плохо восстанавливаются, поэтому визуально шевелюра заметно редеет. Однако обменные процессы в пораженных фолликулах не прекращаются, поэтому новые волосы все же растут, но они становятся тонкими, поблекшими и короткими.
3. Со временем в волосяных луковицах возникают дистрофические процессы, фолликулы перестают производить «свой продукт», когда выпадают последние волосы, новые на их месте больше не растут. Наступает облысение.
4. Отсутствие роста волос приводит к тому, что устье фолликула зарастает соединительной тканью. Помочь человеку в этом случае вернуть волосы становится невозможным.

У мужчин гормональная алопеция может начаться уже в период окончания полового созревания (к 18 годам). У женщин патология дебютирует позднее: к 25 годам. У представителей сильной половины человечества описанные выше процессы начинают формироваться или в области лба (битемпоральные залысины), или в теменной области (с макушки). У женщин сначала начинает редеть пробор, идущий от лобной до теменной части. Волосы у обоих полов, растущие на затылке, не реагируют на изменение уровня дигидротестерона. Поэтому там густота локонов всегда остается неизменной. Вот почему при пересадке волос донорский материал берется именно оттуда.

Дифференциальная диагностика

Обращение к специалистам должно помочь выявить причины облысения. Для этого проводится ряд лабораторных анализов. Их назначение осуществляется после визуального обследования пораженных участков. Врач изучает их с помощью специального прибора, позволяющего в десятки раз увеличивать исследуемые участки. Во время такого осмотра тщательно перечисляются и записываются все сопутствующие клинические проявления (перхоть, шелушение, отечность, припухлость, если есть). Прибор увеличения помогает выяснить, растут ли на участках плешивости пушковые волосы. После пациент получает направление:

• на общий анализ крови (он позволяет выявить системное заболевание или отравление),
• на биохимический анализ крови (его расшифровка необходима для составления схемы лечения),
• на анализ гормонального фона,
• на анализ крови на сифилис.

Кроме этого, пациент направляется на обзорный рентген черепа, на реоэнцефалографию. Полное обследование позволяет дифференцировать гормональную алопецию от других видов облысения и разработать наиболее эффективную терапевтическую тактику.

Особенности лечения

Лечение гормональной алопеции сводится к приему препаратов, способных блокировать рецепторы, реагирующие на действие дигидротестерона, или снизить выработку этого гормона. Мужчинам и женщинам назначаются разные лекарственные средства. Обычно в терапевтическую схему включаются:

1. Растительные препараты с антиандрогенным действием («Хроностим», «Трикостим»).
2. Мужчинам средства, влияющие на обменные процессы, протекающие в предстательной железе («Финастерид»).
3. Женщинам андрогены («Ципротерона ацетат»).
4. Женщинам оральные контрацептивы комбинированного действия («Силест», «Диане-35»).
5. Для местного лечения 2% раствор «Миноксидила».

Лекарства необходимо применять длительно, продолжительность курса и разовые дозировки должен рассчитывать лечащий врач. Важно учитывать тот факт, что прием гормональных препаратов имеет много побочных эффектов, снизить их нагрузку можно, подключив к медикаментозной схеме средства народной медицины.

Рецепты народной медицины

Травяные сборы, отвары и настойки не могут вылечить гормональную алопецию, но некоторые рецепты способны замедлить облысение. Для этих целей специалисты рекомендуют использовать:

• Натирание кожи головы чесночной или луковой кашицей. Средства необходимо чередовать, через день втирать измельченный лук или чеснок на ночь, надевать на голову целлофановую шапочку, а потом утром промывать голову шампунем.
• Натирание кожи головы соком алоэ, в который предварительно был подмешан в равных пропорциях сок чеснока. Полезно добавить в получившуюся смесь и ложку натурального меда. Смесь втирается в кожу головы минут за двадцать до купания.
• Натирание кожи головы смесью из сока чеснока и растительного масла. Если волосы жирные, пропорции должны составлять 9:1. При сухих волосах масло и чесночный сок смешивается в равных пропорциях. В чесноке много витаминов, эфирных масел, питательных веществ, которые способны эффективно питать волосяные луковицы. Кроме этого, всем известно, что чеснок – природный антисептик, поэтому натирания оказывают еще и обеззараживающий эффект.
• Компрессы с отваром из корней лопуха. Для приготовления средства необходимо сырье положить в эмалированную кастрюлю, залить его водой и поставить на медленный огонь. Кипятить нужно до тех пор, пока корни лопуха хорошо разварятся. После остывания в готовой жидкости необходимо обильно смачивать салфетку и прикладывать ее к участкам облысения дважды в день.
• Маска из облепихового отвара. Для ее приготовления необходимо взять сто грамм самих ягод и столько же веточек кустарника. Потом все это перетереть и добавить 200 мл кипятка. Получившуюся смесь проварить на медленном огне десять минут, охладить, а потом втирать в проблемные места.
• Настойка из календулы. Для ее приготовления необходимо взять соцветия растения, залить их водкой в пропорциях 1х10, настоять в течение суток. После процедить и добавить стакан воды. Настой нужно принимать внутрь по столовой ложке дважды в день.

Важно перед употреблением перечисленных средств народной медицины делать тест на аллергию.

Способы профилактики

Сегодня медики не могут предупреждать появление гормональных сбоев, они советуют своим пациентам дважды в год самостоятельно приходить в диагностические центры и делать развернутые анализы, позволяющие оценивать работу эндокринной системы. Снизить вероятность заболевания можно, придерживаясь следующих правил:

1. Регулярно мыть волосы с применением питательных шампуней.
2. В холод и в жару обязательно носить головные уборы.
3. Вовремя лечить любые инфекционные заболевания.
4. Избегать длительного приема препаратов, способных вызвать гормональную алопецию (пероральные контрацептивы, кортикостероиды).
5. При первых признаках гормональной алопеции сразу обращаться за помощью к врачу дерматологу или трихологу.

Каждый из нас должен понимать, что облысение способно длиться годами. Если с момента его начала успело пройти три года, медикаментозное лечение может оказаться бесполезным. Только ранее обращение к специалистам способно помочь сохранить густоту волос.