По химическому составу все антибиотики разделены на несколько объемных групп, для каждой из которых характерны отличительные особенности, специфический механизм действия и фармакологические свойства. Выявление воспалительного заболевания почек сопровождается назначением антибактериальных средств первой (низкая токсичность) или второй очереди (высокая токсичность), при этом преимущество отдается наиболее безопасным медикаментам.
Обладают высокой активностью и повышенной токсичностью. Назначаются при запущенной форме болезни и не рекомендуются к приему детьми и пожилыми людьми. Бактерии способны вырабатывать устойчивость к данной группе антибиотиков, поэтому их применение ограничено временными интервалами в пределах одного года, когда повторное использование препаратов аминогликозидного ряда не приносит эффекта. Относятся к антибактериальным средствам второй очереди, назначаются, если терапия другими средствами не принесла результата. Не применяются, если у пациента выявлена почечная недостаточность.
Сильный антибактериальный эффект наблюдается в отношении стафилококков и стрептококков, которые чаще всего являются возбудителями воспалительных заболеваний почек.
Бактерии не вырабатывают устойчивость, поэтому лечение эффективно на протяжении длительного времени, при наличии хронической патологии. У беременных женщин применение карбапенемов сопровождается рисками формирования внутриутробных дефектов развития плода, поэтому в период вынашивания использование лекарств данной группы ограничено. По уровню токсичности отнесены к средствам второй очереди.
Хинолоны и фторхинолоны
Обладают меньшей токсичностью для человека, эффективны в отношении широкого спектра бактериальной флоры патогенного характера и входят в список средств первой очереди при лечении воспалительных заболеваний почек. Прием препаратов дает хорошие результаты при хроническом течении заболевания, а также при выявленной чувствительности патогенов. Первое поколение фторхинолонов часто вызывает аллергические реакции, современные антибиотики из этой группы более безопасны.
Цефалоспорины
Врачи предпочитают назначать препараты цефалоспоринового ряда по причине малой токсичности, а также благодаря быстрым положительным реакциям организма на их прием. Проведение терапии у взрослых и детей при лечении почечной патологии воспалительного характера требует определения чувствительности микрофлоры, а также выявления возможных аллергических реакций. На фоне приема цефалоспоринов инфекционные болезни редко переходят в хроническую форму, снижается риск рецидива, а процесс восстановления функциональной активности почек протекает быстрее.
Перечень антибактериальных препаратов
В каждой группе антибиотиков перечень препаратов постоянно пополняется новыми названиями. Фармакологические свойства средств нового поколения усовершенствуются, снижается частота развития побочных эффектов, расширяется спектр показаний, снижается продолжительность курсового приема при нефротическом или нефритическом синдроме.
Список часто назначаемых антибактериальных средств из разных групп:
- Аминогликозиды. Гентамицин, Амикацин и аналогичные им препараты второго списка. Высокая токсичность является их недостатком, но позволяют справляться с запущенными формами.
- Аминопенициллины. Чаще всего применяют Амоксициллин и Пенициллин. Входят в первый перечень при почечной патологии инфекционного характера.
- Цефалоспорины. Клафоран, Ципролет, Тамицин, Зиннат. Эффективные, относительно безопасные, быстродействующие. Препараты выбора при нефритах любой этиологии.
- Фторхинолоны и хинолоны. Нолицин, Левофлоксацин. При лечении хронического воспаления почек используются с меньшим риском для человека.
- Карбапенемы. Тиенам, Меронем. Из-за высокой токсичности применять их следует в случае сочетания нескольких типов патогена, а также при развитии очагов воспаления в других органах.
- Аминогликозиды. Амикацин, Гентамицин. Выпускаемые в виде таблеток эти препараты обладают повышенной токсичностью для печени, поэтому чаще используются в виде уколов.
Врачи на основании данных диагностики нередко прибегают к сочетаниям нескольких групп антибиотиков для получения быстрого эффекта, а также с целью уменьшения риска формирования устойчивости у бактерий.
Правила применения
Безопасное лечение возможно только при проведении предварительной диагностики и получении рекомендаций доктора:
- Принимать антибиотики следует в назначенной врачом дозировке в строго определенное время. Особенности действия связаны с необходимостью поддерживать определенную концентрацию активного компонента для эффективного уничтожения патогенных бактерий. Поэтому нужно обеспечить равномерное поступление лекарственного средства в организм на протяжении всего периода лечения.
- При лечении антибиотиками важно понимать, что часть естественной микрофлоры кишечника неизбежно гибнет при воздействии лекарств. На активном этапе противовоспалительной терапии следует начать прием естественных пребиотических и пробиотических препаратов, с целью снизить последствия приема антибактериальных таблеток.
- Проявления интоксикации слабой степени выраженности считаются нормальным явлениям, но усиление побочных эффектов свидетельствует о чрезмерной токсичности выбранного средства.
Ухудшение состояния на фоне приема антибиотиков свидетельствует о неверной тактике или присоединении вторичной инфекции. Требуется коррекция дозировки, выбор другого средства, повторная лабораторная диагностика.
Принципы подбора антибиотиков
Инструкции, которые описывают основные критерии выбора антибиотиков для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, разработаны ВОЗ и содержат перечень требований к препаратам:
- Подтвержденная эффективность. Устанавливается исходя из проведенных клинических и лабораторных испытаний.
- Доказанная безопасность. Выявляется степень токсичности препарата.
- Стандартизация. Все антибиотики разбиваются по группам, хранятся при определенных условиях и обладают сроками годности.
- Стоимость. При прочих равных условиях выбор делают в пользу экономичного и безопасного средства.
- Комбинирование. За счет взаимного усиления активности возможно уменьшение дозировки.
Принципы подбора учитывают научные и лабораторные сведения, отзывы врачей и пациентов, данные статистики. Для повседневной практики выбор антибиотика связан с проведением чувствительности микрофлоры, а также определением возможных рисков для здоровья.
Последствия самолечения
Лекарственные средства не подходят для самостоятельного лечения. Это правило касается всех медикаментов. Учет побочных действий, противопоказаний, возраста, массы тела, данных диагностики – все эти сведения являются залогом успешного лечения и необходимы для правильного выбора препарата. Последствиями неконтролируемого приема антибиотиков становятся аллергические реакции, синдром привыкания, формирование устойчивости бактерий, что затрудняет последующие этапы лечения и ограничивает врача в выборе лекарственных средств. В терапии заболеваний мочевыделительной системы неправильный прием медикаментов грозит переходом патологии в хроническую форму.
