Камень в лоханке почки

  • 6 Лечебная диета
  • Среди заболеваний мочеполовой сферы на втором месте, после воспалительных процессов, стоит нефролитиаз. У 5% жителей планеты есть камни в почках. Значительную часть пациентов составляют люди трудоспособного возраста от 30 до 50 лет. У женщин камень в лоханке почки образуется реже, чем у мужчин.

    Солевые отложения в почках разделяют на фосфаты, ураты и оксалаты. Уратные и фосфатные камни могут растворяться и выходить из почки вместе с мочой, не вызывая осложнений. Избавиться от других видов конкрементов без вмешательства невозможно. Размеры образований варьируются от одного миллиметра до нескольких сантиметров.

    Причины образования камней в почках

    Нет однозначных данных о причинах, вызывающих возникновение камней в лоханке или чашечке почек. Те предпосылки, которые служат к формированию отложений у одного человека, не вызывают заболевания у другого.

    К факторам, вызывающим камни в почках, относят состояние здоровья пациента и внешние причины:

    • Хронические воспалительные заболевания и другие патологии в мочевыводящей системе, связанные с осложнением оттока мочи из почек.
    • Генетические отклонения, приводящие к недостаточному производству почечных ферментов.
    • Нарушения функций щитовидной железы. Гиперпаратереоз − избыточная выработка паратгормона, приводит к застою кальция в организме и, как следствие, гиперкальцемии.
    • Неправильное питание. В рационе людей, страдающих мочекаменной болезнью почек, присутствует пища с большим количеством соли. При лоханочных камнях вредны алкоголь, соевые продукты, газированные напитки с искусственными подсластителями, красителями и консервантами. Регулярное употребление щавеля, шпината, сардин и красного мяса провоцирует накопление в почках пуринов, щавелевой и мочевой кислоты.
    • Из-за сидячего образа жизни ухудшается кровоснабжение, в малом тазу кровь застаивается.
    • Применение сульфаниламидных фармпрепаратов в течение длительного времени приводит к отложению конкрементов в почках.
    • Избыточный вес.
    Читайте также:  Что принимать при болях в почках

    Кроме того, причиной почечнокаменной болезни может стать экологическая обстановка в месте жительства, качество употребляемой воды, недостаток витаминов А и D.

    Клинические проявления заболевания

    При лоханочном камне острые симптомы появляются не всегда. Из-за скрытого течения болезнь приводит к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Когда конкременты в почках достигают крупных размеров, пациента могут беспокоить тошнота, повышенная температура, частые позывы к мочеиспусканию, боли.

    Признаки  почечнокаменной болезни делятся на четыре категории:

    Почечная колика

    • Спазмы или почечная колика. Они приводят к тому, что отток мочи затрудняется. Сначала сокращаются мелкие кровеносные сосуды, а затем возникает напряжение всей брюшной стенки. При раздражении слизистой канала наблюдаются сдавливание и боль в пояснице. Поскольку мочеточник постепенно сужается, то любая физическая нагрузка или механическое воздействие заставляют его рефлекторно сокращаться. Стойкие спазмы гладкой мускулатуры приводят к застою мочи.
    • Боли. Во время самостоятельной эвакуации (выхода) камней часто появляются боли в области мочевыводящих путей и поясницы. По мере продвижения конкрементов по мочеточнику они могут иррадиировать в пах или промежность. Интенсивность болей в лоханке почки различна, длительность от нескольких часов до суток. Иногда при болевом синдроме пациент вынужден находиться в одном положении, так как любые движения причиняют резкую боль. Отличаются почечные боли тем, что локализуются в одной стороне. Если камень в правой или левой почке, то неприятные ощущения будут беспокоить соответственно справа или слева.
    • Мочевой синдром, при котором в моче имеется гной, белок или кровь. Встречается в 50% случаев. Когда к почечнокаменной болезни присоединяется инфекция, анализ мочи показывает наличие лейкоцитов. Если при выходе камень повредил ткани почки или мочеточника – в урине присутствует большое количество эритроцитов.
    • Дисметаболическая нефропатия – состояние, при котором отмечается нарушение обмена веществ, приводящее к патологическим процессам в почках. У пациентов с нефролитиазом лабораторный анализ крови сообщает о повышенном содержании ферментов гамма-глутамил-транспептидазы и щелочной фосфатазы.
    • При аномальном строении мочевыделительных путей почечнокаменная болезнь возникает чаще. Из-за неправильной структуры чашечно-лоханочной системы от камней страдают 30% пациентов. Такие нарушения развиваются внутриутробно. Поэтому часть больных составляют дети.
    Читайте также:  Оксалаты в моче

    Дисметаболическая нефропатия

    У ребенка с почечнокаменной болезнью появляются следующие симптомы:

    • лабораторный анализ мочи,
    • биохимическое исследование крови,
    • УЗИ,
    • урографию,
    • компьютерную томографию.

    При изучении мочи можно выявить тип каменных отложений и наличие воспалительного процесса. У здоровых людей моча желтая, прозрачная. На ее оттенки влияет употребление красящей пищи, антибиотиков. Мутной моча бывает, если в ней гной, а когда примешивается кровь, урина становится красноватого цвета. Если в моче образуются осадки в виде мелких кристалликов, это косвенно свидетельствует о каменных отложениях в почках.

    В биохимическом анализе крови обращают внимание на количество креатинина и мочевины. Повышенный уровень этих показателей говорит о почечной недостаточности, которая спровоцирована уратными отложениями. Общий анализ крови показывает увеличение числа лейкоцитов, свидетельствующее о воспалительном процессе.

    УЗИ – информативный метод обнаружения каменных отложений. С его помощью врачи узнают локализацию и размер камней. Но у пациентов с лишним весом и вздутием кишечника найти образования сложнее, поэтому используются другие методы исследования.

    Рентген с применением контрастных веществ дает представление о строении почки, позволяет увидеть аномалии развития органа, жидкость и солевые образования.

    Урография

    Наиболее информативным методом диагностики является компьютерная томография. Она проводится без использования контраста, поскольку камни значительно плотнее паренхимы. Красящие вещества в этом случае только мешают увидеть полноценную картину. КТ позволяет определить химический состав камней и назначить необходимое лечение.

    Чем опасны камни в почках

    Выделяют два типа почечных камней: динамические и неподвижные. Первые могут растворяться и выходить с мочой. Вторые растут долго, способны принимать форму органа и самостоятельно из почки не извлекаются. И те, и другие опасны для здоровья человека.

    Подвижные камни небольшого размера. Поверхность их гладкая или зазубренная. Мобильные отложения с острыми краями при выходе из мочевых путей способны повредить слизистую оболочку и вызвать кровотечение и боли.

    Неподвижные конкременты крупнее, имеют гладкую поверхность. Постепенно разрастаясь, они способны закупорить почечную лоханку и нарушить отток мочи.

    Камни в почечной лоханке приводят к развитию следующих патологий:

    Гидронефроз

    • Гидронефроз (острый застой мочи в верхнем отделе мочеточника).
    • Хронические воспалительные заболевания мочевой системы (цистит, пиелонефрит).
    • Почечная недостаточность.
    • Уросепсис (острый воспалительный процесс мочевыводящих путей, который при отсутствии лечения приводит к смерти).

    Оба вида каменных отложений несут угрозу здоровью и жизни пациента. Поэтому симптомы нельзя оставлять без внимания.

    Лечение  почечнокаменной болезни

    Итак, что делать, если камень в лоханке после обследований все-таки обнаружен? В зависимости от сложности заболевания врач назначает консервативное или инструментальное лечение.

    Медикаментозное лечение

    В основу медикаментозной терапии входят растворение небольшого камня с помощью таблеток и выведение его из почечной лоханки вместе с мочой. Для этого используют литолитики − Ремид, Пропит, Марелин, Уролесан и другие. При сильном болевом синдроме во время выхода камня назначают обезболивающие таблетки – Дротаверин, Папаверин, Дипрофен. В случае присоединения инфекции применяют дополнительно антибиотики – Бисептол, Цефазолин. Иногда по усмотрению врача употребляются мочегонные средства – отвары и настои из Шиповника, овса, земляники и других целебных растений.

    Цефазолин

    При любом типе каменных отложений самостоятельно назначать лекарства не рекомендуется. Бесконтрольное использование народных методов и фармацевтических препаратов может привести к смертельному исходу.

    Инструментальные методы удаления камней

    Популярен чрескожный контактный и дистанционный метод ударно-волновой терапии. Литотрипсия – это современный способ разрушения и удаления солевых камней. Имеет большие преимущества по сравнению с хирургическим вмешательством. Дробление проводят с использованием эндоскопа, введенного в уретру или с помощью лапароскопа. Плюсами литотрипсии являются:

    • высокая эффективность,
    • безболезненность,
    • маленький процент осложнений и рецидивов,
    • безопасность,
    • короткий период восстановления (уже через сутки пациента выписывают домой при отсутствии осложнений).


    Лечить этим методом мочекаменную болезнь почек нельзя при следующих противопоказаниях:

    • беременность,
    • нарушение функций почки,
    • инфекции,
    • менструация,
    • лишний вес,
    • повышенное газообразование,
    • хронические заболевания ЖКТ в фазе обострения.

    В случаях, когда дробление камней невозможно из-за их большого размера и особенностей расположения, а также если имеются гнойные процессы − прибегают к оперативному вмешательству. Полостную операцию делают под общим наркозом. Период реабилитации после такого лечения значительно дольше по сравнению с лапароскопическим методом. Для профилактики осложнений и с целью восстановления функций почки назначают консервативную терапию.

    Нередко при камнях в почках прибегают к физиотерапии:

    Импульсная магнитотерапия

    • импульсная магнитотерапия,
    • динамическая амплипульстерапия,
    • индуктотермия,
    • импульсная электростимуляция.

    Благодаря физиотерапевтическим процедурам конкременты разрушаются и выводятся естественным путем.

    Как вывести камни в домашних условиях

    После согласования с лечащим врачом можно удалить почечные камни в домашних условиях. Самый простой способ – ежедневное употребление 2,5 литра чистой низкоминерализованной воды. Она выгоняет токсины и вредные вещества из всех органов.

    Есть немало рецептов с применением лекарственных трав и продуктов питания:

    • Для раздробления камней в почках используют сок лимона. Три столовые ложки развести в стакане кипяченой воды. Полученный напиток выпить в 3 приема. Употребление в течение десяти дней способствует тому, что камни крошатся и выходят вместе с мочой.
    • Шестьдесят грамм растительного масла смешивают с 5 столовыми ложками сока лимона и выпивают 2 раза в неделю. Курс лечения – 21 день.
    • Камни из почек эффективно удаляют с помощью корневища подсолнуха. Триста грамм измельченного сырья отваривают в трех литрах воды. Остуженный напиток процеживают и хранят в холодильнике не более 6 дней. Выпивать нужно по одному стакану подогретой жидкости за час перед приемом пищи и после еды. Курс лечения не менее шестидесяти дней. Затем следует сделать перерыв на пять месяцев.
    • При почечнокаменной болезни полезен чай из мочегонных трав: корня Шиповника, Шалфея, Спорыша, Душицы, Мелиссы, Зверобоя. Две столовых ложки сбора заливают 150 мл кипятка и настаивают. Разрешается подслащение медом. Пьют диуретический чай три раза в день. На седьмые сутки употребления напитка можно добавлять по 5 капель пихтового масла. Для того чтобы защитить зубы, настой пьют через соломинку.
    • Чай из петрушки также полезен при камнях в почке. Для его приготовления зелень и корень травы заливают кипятком и настаивают в течение 3-х часов. Пьют напиток трижды в день. Благодаря такому средству камни в лоханках почек стираются быстрее.

    Чай из петрушки

    Народные средства укрепляют сосуды и ткани почек, хорошо выводят из организма вредные вещества, предотвращают повторное образование конкрементов. Но фитотерапия имеет несколько спектров воздействия. Поэтому выбирать домашние методы и начинать лечение нужно только по рекомендации врача для того, чтобы избежать осложнений.

    Лечебная диета

    При камнях в почках доктор назначает диету. Чтобы лечение было эффективным, нужно придерживаться правил здорового питания:

    Не употреблять в пищу запрещенные продукты:

    • сладкая выпечка,
    • рыбные, грибные и мясные бульоны,
    • консервированные продукты,
    • мясные полуфабрикаты,
    • морепродукты,
    • кислые ягоды,
    • соленые сыры,
    • желток яйца,
    • копченые и острые продукты,
    • шоколад,
    • крепкие чай и кофе.

    Умеренно есть продукты, которые разрешены при камнях в почке:

    Сухофрукты

    • свежие овощи,
    • крупы,
    • яйца,
    • нежирное мясо птиц и рыба,
    • хлеб из муки грубого помола,
    • молочные и кисломолочные продукты,
    • макаронные изделия,
    • сухофрукты,
    • мед,
    • повидло,
    • несоленые сыры,
    • растительные масла.
    • Употреблять не более 5 грамм поваренной соли в сутки.
    • Выпивать воды не менее 2,5 литра в день.
    • Не пить алкогольные напитки.

    Для удаления имеющихся конкрементов и предотвращения скопления солей в почках нужно придерживаться правил питания, вести активный образ жизни и вовремя проходить обследования у врача. Такая система лечения позволит сократить неприятные дни с болями в почках.

    Оцените статью
    Медицинский портал о мочеполовой системе и панкреатите, основные симптомы и методы лечения