Пиелонефрит у детей

  • 7 Профилактика
  • 8 Осложнения
  • Пиелонефрит у детей – весьма распространенное воспалительное заболевание почек. Этот недуг часто диагностируют, ошибочно путая его с другими проблемами мочеполовых органов у малыша. Возникновение патологии связано с попаданием в организм ребенка бактериальной инфекции, поражением почечных канальцев лоханок и чашечек. При неправильном лечении данное заболевание способно прогрессировать и нанести большой вред детской мочеполовой системе. Поэтому при обнаружении первых признаков пиелонефрита нужно обратиться к врачу.

    Особенности пиелонефрита у детей

    почки

    Пиелонефрит поражает почки малышей любых возрастов. У новорожденных данное заболевание протекает тяжело и имеет ряд неприятных особенностей. Груднички не могут сообщить родителям и доктору про симптомы нарастающей болезни. Их можно определить по характеру мочеиспускания, цвету экскрементов, отказу от груди, срыгиванию. Часто малыши испытывают дискомфорт во время хождения в туалет. Это может сопровождаться покраснением кожи лица и груди. При расстройстве стула следует исключить наличие кишечных инфекций и отравления, которые могут затруднить своевременную диагностику пиелонефрита.

    Если возникли первые признаки, нужно сразу показать ребенка специалисту для получения консультации и квалифицированной помощи.

    Родителям следует внимательно относиться к здоровью малыша, следить за гигиеной, ухаживать и предостерегать от попадания в организм инфекций. Важно вовремя лечить простудные заболевания. Несвоевременная помощь и незавершенное лечение бактериальных очагов часто приводят к развитию воспаления в почках.

    По течению различают острый и хронический пиелонефрит. Первый вид заболевания характеризуется высокой температурой, сильными болевыми ощущениями в пояснице и животе. Анализы мочи показывают высокий уровень лейкоцитов. Заболевание длится до полугода.

    ребенок

    Хроническое течение недуга продолжается более 6 месяцев. При этом характер болезни может меняться от латентного состояния до острого. Активная фаза пиелонефрита определяется нарастающей симптоматикой, повышением температуры, изменением цвета мочи, ухудшением результатов анализов. При правильном лечении заболевание стихает. После устойчивого улучшения состояния здоровья возможны рецидивы. Не следует резко прекращать лечение при видимых улучшениях, так как болезнь способна привести к хронической почечной недостаточности у ребенка.

    Причины появления

    Врожденные аномалии строения почек (подковообразная почка, недоразвитые органы, структурные изменения лоханок и мочевыводящих канальцев) – один из факторов возникновения пиелонефрита в детском возрасте.

    У малышей с изначально здоровыми органами выделения основной причиной развития заболевания является слабая иммунная система.

    Этот фактор актуален для детей доподросткового возраста, у которых еще не сформировался устойчивый иммунитет. При прерванном антибактериальном лечении сопротивляемость к инфекциям также снижается. Это приводит к развитию осложнений течения основного заболевания, а также к возникновению сопутствующих недугов.

    Частой причиной пиелонефрита у малышей является неполное опорожнение мочевого пузыря. В оставшейся урине накапливаются микробы и продукты их распада, вызывая активное воспаление мочевого пузыря, мочеточников и почек.

    У подростков данное заболевание провоцируется половыми инфекциями. Особую угрозу представляют скрытые возбудители. При внешнем отсутствии текущей болезни не всегда сразу удается определить источник возникновения пиелонефрита. В данном случае в качестве дополнительного обследования назначают анализ крови и мочи на скрытые половые инфекции.

    Наличие пиелонефрита при хроническом или остром тонзиллите, рините, кариесе имеет ряд объяснимых причин. С кровотоком инфекция попадает в почки и накапливается, провоцируя воспалительный процесс. Этому способствует сниженный при текущем заболевании иммунитет.

    Симптомы болезни

    Пиелонефрит у грудничков протекает со следующей симптоматикой:

    температура тела

    • лихорадка (температура поднимается до 40 градусов),
    • неприятный запах испражнений,
    • срыгивание, отказ от груди,
    • плаксивость,
    • расстройство кишечника,
    • частое мочеиспускание при небольших порциях мочи,
    • потеря веса,
    • бледность кожи, посинение области вокруг рта,
    • дряблость кожи из-за потери солей калия и натрия,
    • сонливость и вялость.

    Для симптомов детского пиелонефрита (более старший возраст) характерно:

    • повышение температуры (в острой фазе болезни),
    • рвота и диарея,
    • изменение цвета мочи на розоватый или помутнение испражнений,
    • боли при мочеиспускании,
    • отсутствие аппетита,
    • слабость.

    Только наличие нескольких симптомов может служить признаком наличия данного заболевания. Для подтверждения развития пиелонефрита проводят дополнительное обследование (анализы мочи, УЗИ почек и мочевыводящих путей).

    Диагностика

    Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо при первых симптомах заболевания показать ребенка доктору. Первичное обследование проводит педиатр. Он изучает общее состояние малыша, выясняет причину недуга, измеряет артериальное давление, массу тела, назначает анализы. Для детального изучения состояния организма больного и тяжести течения пиелонефрита необходима консультация детского уролога.

    ребенок у врача

    В качестве лабораторной диагностики назначают:

    • клинический анализ крови, мочи,
    • пробу Зимницкого (для определения суточного количества мочи, содержания аммиака).
    • бактериальный анализ мочи,
    • исследование устойчивости микробов к антибиотикам,
    • диагностику типа бактерии методами ПЦР, ИФА,
    • контроль диуреза.

    Для того чтобы оценить состояние органов выделительной системы, изучить их функционирование, определить возможные аномалии в развитии почек, прибегают к инструментальным методам диагностики.

    С помощью УЗИ исследуют состояние органов, проходимость сосудов и мочевыводящих путей. По рентгеновским снимкам делают вывод о нормальном расположении почек (исключают опущение, неправильную локализацию органов).

    В случае воспалительного процесса, который перешел в хроническую форму, назначают цистоуретрографию.

    Лечение заболевания

    Пиелонефрит – опасное заболевание. Его лечение подразумевает прием антибиотиков, которые способны навредить грудному ребенку. Такая терапия также вызывает падение иммунитета в будущем. Поэтому болезнь лучше предупредить. Однако, если диагноз уже подтвержден, придется соблюдать предписанный план лечения пиелонефрита и выполнять следующие рекомендации:

    постельный режим

    • постельный режим (полноценный сон позволит восстановить силы, регенерировать поврежденные клетки),
    • гигиена половых органов (своевременная смена подгузников, частое подмывание младенца с использованием средств с нейтральным pH),
    • ограничение прикорма, соблюдение режима питания грудным молоком,
    • прием антибиотиков по рецепту – как основное лечение.

    Для детей 3-5 лет педиатры рекомендуют соблюдать жидкую диету. Необходимо пить много свежих соков, компотов, отваров. В качестве дополнительного питья советуют минеральную воду.

    Полезны будут сочные овощи и фрукты (арбузы, груши, цитрусовые). Такая диета поспособствует повышенному мочевыделению и выведению токсичных веществ из организма больного.

    Не следует давать малышу соленую пищу. На время острого периода стоит ограничить употребление молока. После спада активной фазы к рациону подключают отварную рыбу, мясо, кисломолочные продукты. Исключают жареную и копченую пищу.

    Как дополнение к антибиотикам назначают фитотерапевтические препараты противовоспалительной группы.

    Для нормализации стула используют пробиотики. Пользу также принесут продукты, обогащенные молочнокислыми бактериями.

    Прием витаминов и антиоксидантов будет также эффективен для лечения пиелонефрита у детей.

    Стоит ограничить прогулки и пребывание в детском саду. Больного малыша лучше оставить дома, чтобы избежать осложнений.

    Прием медикаментов

    Ведущее место в лечении описываемого заболевания занимают лекарственные препараты антибактериальной группы.

    таблетки

    Различают три основных этапа медикаментозного лечения.

    На первом этапе развития пиелонефрита (до двух недель) для предотвращения дальнейшего развития инфекции назначают препараты пенициллинового ряда. Все чаще стали использовать современные комбинированные препараты, в число которых входят Амоксициллин, Сульбактам, комплексы металлов. Более мощной по действию является цефалоспориновая группа третьего поколения. При запущенном течении заболевания используют антибиотики группы аминогликозидов, вводят макролиды и цефалоспорины четвертого поколения.

    Второй этап лечения пиелонефрита длится до трех недель. Он основан на приеме уросептических лекарственных средств, среди которых выделяют производные нитрофуранового ряда, хинолоны, комбинированные сульфаниламиды.

    Третий этап – профилактический. Чтобы избежать рецидивов, малышу рекомендовано в течение длительного периода (от 10 месяцев до года) употреблять препараты нитрофуранового ряда, а также отвары лекарственных трав противовоспалительного спектра действия. Фитотерапия возможна при условии отсутствия аллергических реакций и индивидуальной непереносимости у ребенка.

    Для поддержания иммунитета дополнительно рекомендуют употребление витаминно-минеральных комплексов, антиоксидантов.

    После постановки диагноза хронического пиелонефрита малыша ставят на учет в диспансере.

    Оперативный способ

    В случаях, когда диагноз поставлен слишком поздно, нарушен режим лечения или возникло обострение пиелонефрита, возможны серьезные осложнения. Распространение инфекции в организме может привести к гнойному абсцессу почек и нанести непоправимый урон здоровью. Когда болезнь запущена, ставят вопрос о хирургическом вмешательстве. В случае наличия гноя в почечных лоханках производят рассечение и дренирование фиброзной полости. Если причиной заболевания стало наличие камней, препятствующих свободному току жидкости по канальцам, прибегают к катетеризации мочеточников.

    Когда речь идет о пиелонефрите вторичного типа, основным является вопрос об устранении причин, по которым невозможен нормальный отток мочи. При лечении маленьких пациентов стараются ограничиться малоинвазивными операциями. Это позволяет максимально сохранить структуру почечной ткани и дать возможность органам развиваться.

    Народная медицина

    березовый сок

    Среди народных средств лечения этого заболевания у малышей практикуется употребление мочегонных средств природного происхождения. Самыми известными из них являются березовый сок и чай из высушенных цветков гибискуса (каркаде). Минеральные компоненты и биологически активные вещества в составе этих трав оказывают благотворное влияние на организм в целом, способны устранять воспалительные процессы. Противопоказания: повышенная кислотность, мочекаменная болезнь, гипертония.

    Эффективное средство для избавления от пиелонефрита – толокнянка. Ее используют как настой или отвар. Нужно учитывать, что это растение – сильный аллерген. Употребление толокнянки ограничивают также при проблемах с ЖКТ.

    Видимые результаты дает отвар травы василька раскидистого. Он обладает противовоспалительным действием, нормализует работу почек и отток урины. При выборе средств народной медицины в качестве основного или дополнительного лечения, а также для профилактики детского пиелонефрита, предварительно посещают клинику с целью получения рекомендаций педиатра и фитотерапевта.

    Профилактика

    В качестве профилактических мер предупреждения возникновения пиелонефрита, а также при хронизации процесса, рекомендуют следить за рационом ребенка. Сбалансированное питание – основа крепкого иммунитета.

    сбалансированное питание

    В периоды ремиссии болезни можно отправлять ребенка на санаторно-курортное лечение для прохождения оздоровительных процедур.

    Контроль состояния организма малыша ведет лечащий педиатр. Необходимо посещать больницу каждые полгода – год. Рекомендуется периодически проводить наблюдение малыша, выполнять ультразвуковое обследование для предупреждения структурных изменений почек. Также желательно сдавать кровь и мочу на различные анализы, измерять артериальное давление.

    Осложнения

    Если организм ребенка впервые столкнулся пиелонефритом, и диагностика проведена вовремя, то при правильно подобранном лечении нет причин волноваться. Исход в таком случае будет благоприятным.

    При несвоевременной терапии, тяжелой хронической форме болезни, врожденных аномалиях строения мочеполовой системы нужно находиться на постоянном контроле специалистов, чтобы предупредить возможные неблагоприятные осложнения. Пиелонефрит часто дает побочный эффект, связанный с повышенным артериальным давлением.

    Самое опасное последствие этого заболевания – острая почечная недостаточность. Если не предпринять необходимые меры, малыш может испытать ряд осложнений в будущем.

    Оцените статью
    Медицинский портал о мочеполовой системе и панкреатите, основные симптомы и методы лечения