Кистозные новообразования различаются по своей структуре, локализации, происхождению. Субкапсулярная киста почки отличается от всех прочих видов своим нахождением под фиброзной оболочкой, покрывающей орган снаружи. Под действием провоцирующих факторов формируется полость, заполненная жидкостью, которая практически не оказывает отрицательного влияния на работу мочевыделительной системы до тех пор, пока ее размеры не начинают доставлять беспокойство.
Субкапсулярная киста правой почки и левосторонний тип расположения новообразования встречается одинаково часто, а симметричное поражение с двух сторон относится к редкому типу патологического процесса. Причины появления кисты, расположенной под капсулой почки, аналогичны известным современной медицине факторам развития прочих кистозных разрастаний.
Врожденные субкапсулярные кисты встречаются редко и новорожденные дети с таким диагнозом редко преодолевают возраст старше 2 месяцев. Наследственные факторы образования кисты субкапсулярного типа связаны с неправильной закладкой внутренних органов плода в период внутриутробного развития. Провоцирующими условиями патологии являются отрицательные внешние воздействия на организм матери, связанные с токсическими влияниями и вирусными инфекциями. Генетический фактор при данном типе кист не имеет научных подтверждений, патология встречается редко и достаточных сведений на данный момент не удалось собрать. Врожденная киста характеризуется стремительным развитием, в большинстве случаев приводя к гибели до года.
Гиперпластические реакции, связанные с колебаниями гормонального фона чаще всего провоцируют разрастания фиброзной капсулы почек с формированием пустот и полостей. За счет осмотического давления области заполняются жидкостью.
Травматические воздействия, сопровождающиеся разрывом фиброзной капсулы почек, нередко протекают незаметно из-за малой зоны поражения. При этом в месте тупого удара и разрыва формируется полость, заполненная чаще всего остатками крови и лимфатической жидкостью.
Ношение тяжестей сопровождается растяжением почечной оболочки и может приводить к образованию дивертикулов, которые формируют полость кисты и заполняются жидким содержимым.
Токсические поражения под действием алкоголя, никотина, тяжелых металлов приводят к образованию участков некроза. Омертвевшие участки, расположенные вблизи фиброзной капсулы либо рассасываются самостоятельно, либо формируют кистозные разрастания.
Ускоренное образование эпителиальной ткани, формирующей почечные канальцы, приводит к механическому перекрытию мочевыводящих протоков. Расширение одного из участков становится причиной образования субкапсулярной кисты.
После перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы формируются участки некроза, которые могут располагаться непосредственно в месте соединения фиброзной капсулы и паренхиматозной ткани.
У взрослых развитие субкапсулярной кисты происходит длительно, зачастую выявить первоначальную причину, спровоцировавшую патологическую реакцию, не представляется возможным.
Симптомы
Формирование субкапсулярной кисты вдали места прохождения мочевыводящих протоков в почках приводит к бессимптомному течению патологического процесса, обнаружить который удается при плановом УЗИ или во время проведения диагностических процедур, связанных с другими заболеваниями. Почечная симптоматика практически отсутствует, а ее появление свидетельствует о локализации кисты вблизи мочеточника или существенном разрастании кистозной полости. Увеличение размеров субкапсулярной кисты сопровождается появлением симптомов, наличие которых позволяет заподозрить наличие проблемы:
Тупая боль появляется вследствие сдавливания опухолью близлежащих тканей, пучков нервных волокон и увеличения внутрибрюшного давления. Если киста поражает правую почку, болевой синдром нередко связывают с печеночной патологией, а левосторонняя патология требует дифференциальной диагностики со вялым течением инфаркта.
Организм реагирует на появление новообразования повышенной выработкой ринина, фермента, который принимает участие в регуляции артериального давления. При его чрезмерной активности наблюдается склонность к гипертензии.
Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы приобретают длительное течение и плохо поддаются антибактериальной терапии, вследствие чего нередко наблюдаются подъем температуры и признаки общей интоксикации организма.
Локализация кисты вблизи места выхода мочеточника приводит к нарушению оттока мочи, нарастают отеки, появляются признаки задержки жидкости.
Разрастание кисты и увеличение диаметра почек приводит к видимым изменениям в области проекции в нижней части спины. При осмотре и пальпации обнаруживается уплотнение с четкими контурами.
Повышение давления в почечной системы фильтрации сопровождается усиленной работой канальцев, в моче появляются видимые примеси крови.
В клинической практике встречаются случаи полного отсутствия клинической картины при субкапсулярной почечной кисте. Единственным способом обнаружить опухоль становятся лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Осмотр и пальпация в совокупности с типичными жалобами позволяют заподозрить наличие почечной патологии и провести необходимые обследования.
Биохимические анализы мочи и крови показывают наличие белковых фракций и кровяных элементов в моче. На фоне анемии и снижения количества белка в крови это свидетельствует о патологическом образовании.
Ультразвуковая диагностика дает визуальную картину заболевания, позволяет рассмотреть кистозную полость, определить размеры и диаметр. УЗИ показывает также степень вовлечения мочевыводящих протоков и соседних органов.
Компьютерные методы с абсолютной точностью помогают провести диагностику и являются лучшим средством для составления четкой картины заболевания.
План лечения с использованием методом консервативной терапии или принятие решения о проведении хирургической операции основываются на данных диагностики.
Лечение
При установленном диагнозе субкапсулярной кисты лечение зависит от наличия симптомов и данных всех типов диагностики. Оперативное лечение проводится в случае существенного разрастания патологического процесса, а также при получении данных о злокачественном перерождении кисты. Часто врачи придерживаются тактики ожидания, наблюдая за развитием субкапсулярной кисты и проводя амбулаторное симптоматическое лечение.
Амбулаторное лечение
Терапия с помощью медикаментов направлена на устранение симптомов, а также помогает нормализовать выделительную функцию почек. Используются гипотензивные, противовоспалительные, мочегонные, спазмолитические средства, назначается курс витаминов и рекомендуется щадящая диета.
При необходимости в амбулаторных условиях проводится пункция кисты, как средство для уменьшения размеров полости и удаления содержимого.
Народные методы
Лечение субкапсулярной кисты почек народными средствами неэффективно и опасно. Единственным вариантом применения с помощью рецептов нетрадиционной медицины является использование травяных сборов в качестве вспомогательного средства. Все типы растений, которые будут применяться в виде отваров, чаев и настоев, должны быть согласованы с врачом. При наличии подозрения на злокачественное течение самостоятельное лечение недопустимо.
Осложнения
Осложнения субкапсулярных кист в почках зависят от степени выраженности клинической симптоматики, стадии выявления патологии и общего состояния организма:
Главную опасность представляют злокачественные перерождения. Статистические данные свидетельствуют о повышенном риске раковых опухолей при субкапсулярной кисте у мужчин старше 50 лет.
При разрыве оболочки кисты и повреждении крупных кровеносных сосудов возможны внутренние кровотечения, которые угрожают жизни.
Инфицирование кистозного содержимого и прорыв новообразования приводит к септическим осложнениям.
Расположение кисты близи мочеточника приводит к развитию почечной недостаточности, гидронефрозу и полной атрофии почек.
Наряду с опасными осложнениями в клинической практике встречались случаи самостоятельного исчезновения кист. Обычно это происходит с новообразованиями небольшого размера, но в большинстве случаев субкапсулярная киста требует лечения.
Профилактика
Предупредить развитие субкапсулярной кисты сложно, специфическая профилактика невозможна из-за малого объема информации, касающейся точных причин формирования патологического процесса. Общие рекомендации и нормы поведения, относящиеся к сохранению здоровья и уменьшению функциональной нагрузки на почки, являются единственным профилактическим способом снизить риск формирования кистозной опухоли почек:
Регулярное проведение плановых осмотров и УЗИ диагностика раз в год помогают выявить патологию на ранних стадиях.
Соблюдение щадящей диеты и рациональная физическая нагрузка помогают нормализовать биохимические показатели и увеличивают устойчивость организма.
Своевременное лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы уменьшает риск развития субкапсулярных кистозных новообразований.
Ограничение веса тяжестей и исключение травмирующих воздействий, в том числе связанных с экстремальными видами спорта.
Отказ от вредных привычек и уменьшение негативного влияния токсинов служит профилактикой аутоиммунных и генетических нарушений, а также уменьшает риск злокачественного перерождения кисты.
Главным принципом профилактики является внимание к собственному здоровью и максимальное ограничение воздействия провоцирующих факторов.
