Удаление кисты почки

  • 5 Лапароскопия
  • 6 Послеоперационный период
  • 7 Стоимость удаления кисты
  • Киста на почке – серьезное заболевание, относящееся к доброкачественной опухоли, которому подвержены около 3% людей. В ряде случаев, течение болезни бывает бессимптомным и пациент может даже не догадываться о ней, тем более, если это не приносит вреда, и опухоль небольшого размера. Однако, если новообразование начинает резко увеличиваться и сопровождается сильными ноющими болями в области поясницы, то удаление кисты почки просто необходимо. В большинстве случаев, лечение происходит хирургическими способами, с использованием современных технологий. Консервативная терапия медицинскими препаратами эффективна только при регулярном врачебном контроле над размерами опухоли.

    киста почки

    Показания к проведению операции

    На практике хирургическое удаление кисты необходимо в следующих случаях:

    • УЗИ-диагностика показала, что размеры опухоли более 10 см.
    • Интенсивные боли в области поясницы, которые практически невозможно снять болеутоляющими средствами.
    • Киста образовалась поперек мочеточника и пациент испытывает затруднения при мочеиспускании.
    • Доброкачественное новообразование переросло в злокачественное (онкология) и сопровождается обширным абсцессом.
    • Из-за опухоли началось разрушение мочевыводящей системы и развилась почечная недостаточность.
    • Попадание в организм гноя, вследствие разрыва кисты.
    • Наличие кровянистых выделений в урине и резких болей при мочеиспускании.
    • Частое обострение пиелонефрита.

    Если обнаружена киста размерами больше 3 см, то больному необходимо регулярное медицинское обследование для предупреждения ухудшения состояния.

    Противопоказания

    Опасно проводить операцию, если у пациента обнаружены следующие заболевания:

    • Сахарный диабет любого типа.
    • Болезни сердечно-сосудистой системы или органов дыхания.
    • Аллергические высыпания на коже.
    • Воспалительные процессы органов брюшной полости, сопровождаемые высокой температурой.
    • Гемофилия.
    Читайте также:  Фосфаты в моче при беременности

    Также не проводится хирургическое оперирование, если кистозные образования не беспокоят пациента, и само заболевание протекает бессимптомно.

    Подготовка к операции

    Даже перед самой незначительной операцией организм испытывает стресс, поэтому необходимо бережно относиться к своему телу, не допуская переохлаждений и заболеваний. За неделю прекратить прием медицинских препаратов, разжижающих кровь и влияющих на состав плазмы. Женщинам противопоказано оперироваться во время менструации, рекомендуется проводить процедуру не ранее 16 дня с начала цикла.

    Перед вмешательством необходимо сдать следующие анализы и пройти обследования:


    За 3 дня до операции соблюдать строгую диету. Отказаться от мучной, копченой, жирной пищи и алкогольных напитков. С большой осторожностью употреблять продукты, богатые клетчаткой (яблоки, груши, бананы, ананасы). За 8–10 часов до вмешательства отказаться полностью от еды и напитков. Также очистить кишечник при помощи клизмы.

    Необходимо принять душ и сбрить лишние волосы с живота и лобка. При склонности к кожным раздражениям, после депиляции продезинфицировать спиртом. Удалить пирсинг и временные татуировки. Если у пациента есть варикоз, то надеть перед операцией компрессионное белье.

    Виды хирургического вмешательства

    При старых методах удаления кисты пациенту разрезается кожа скальпелем и иссекается в ручную часть или целая почка. Операция происходит в открытой форме, обладает рядом недостатков. За последние несколько десятилетий произошло замещение открытых хирургических вмешательств на закрытые, когда аккуратно разъединяется почка от кисты, а рана склеивается. Этот метод называется лапароскопия, и он считается щадящим видом удаления опухоли.

    Оперировать хирург может 4 способами, отличающихся по степени доступа к внутренним органам:

    Склеротерапия

    • Склеротерапия, через прокол кожи в области пупка или спины.
    • Прямым ретроградным введением эндоскопа в уретру.
    • Открытая операция.
    • Лапароскопия.

    Каким именно способом оперировать пациента решает врач после тщательного изучения анализов, и при необходимости проведения консилиума со специалистами.

    Чрескожная склеротерапия

    Метод применяется для лечения простых опухолей, без склонности к увеличению и переходу в злокачественные образования. Манипуляция происходит под контролем УЗИ. При склеротерапии не происходит удаление кисты, а только выкачивание гнойной жидкости. Операция происходит под местным наркозом.

    После изучения анализов, больному делают анестезию и кладут на бок. Затем делают надрез скальпелем на месте, максимально приближенном к пораженной почке. Вводят дренажную трубку, через которую высасывается кистозная жидкость и запаивается рана. Операция длится не более 30–40 мин. Через 2 недели пациенту назначается повторное УЗИ, по результатам которого принимается дальнейшее решение о лечении и профилактике.

    Ретроградное эндоскопическое вмешательство

    Хирургическая манипуляция проводится под общим наркозом. Эндоскоп вводится в уретру, протягивается максимально близко к почке и иссекается опухоль. Стенки органа сшиваются с соседними тканями, места разреза со временем рубцуются.Ретроградное эндоскопическое вмешательство

    Несмотря на видимую легкость процедуры, метод считается крайне травматичным, и из-за этого непопулярным. В некоторых медицинских кругах ретроградную операцию вовсе исключили из лечебных процедур, как малоэффективную. Поэтому подобные вмешательства проводятся, если киста находится в труднодоступном для других способов месте – крайний сегмент почки.

    Открытая хирургическая операция

    Проводится только при обширном поражении опухолью почек, если подтверждена злокачественная природа кисты. Вмешательство осуществляется под общим наркозом. После проведения требуется длительная реабилитация в больнице. Хирург делает прокол в задней части спины, обнажает почку и вручную проводит пальпацию органа, после чего при помощи специальной иглы выпускает наружу гнойное содержимое и отсекает опухоль. В некоторых случаях, если затронута здоровая ткань почки гнойным образованием, то подлежит удалению и сам орган или часть его. После процедуры врач вручную сшивает кровоточащие раны специальными синтетическими нитками. Вмешательство считается сложным, за ходом операции наблюдает врач реаниматолог, так как бывают случаи отказа сердца и наступления комы.

    Лапароскопия

    ЛапароскопияМедицина не стоит на месте и за последние несколько лет появляются новые не травмирующие способы лечения. Лапароскопия кисты относится к малоинвазивным оперативным методам. Это вмешательство позволяет убирать опухоли разного размера, включая множественные. Удаление лапароскопически кистозных соединений относят к наименее болезненным, травматическим и быстрым для пациента.

    Перед вмешательством после тщательного осмотра рентгенологических снимков и изучения анализов, больной укладывается на спину. Через проколы в области пупка начинается искусственное нагнетание газа для формирования в брюшной полости оптимальных стерильных условий. Через отверстия вводятся инструменты, при помощи которых начинается отделение больной ткани от здоровой. Дальше запаиваются сосуды и при необходимости через дренажную трубку высасывается гнойное содержимое кисты. В крайне редких случаях она остается в брюшной полости до 2 суток. Все надрезы потом аккуратно спаиваются специальным инструментом эндошвом, который не оставляет после себя рубцов. В редких случаях остаются небольшие спайки, но они рассасываются через несколько лет самостоятельно организмом. Операция длится около 1 часа, но если возникла необходимость постановки полостной дренажной трубки, манипуляция происходит в два этапа и может занимать по времени до 2 суток.

    Послеоперационный период

    При малоинвазивных вмешательствах больной должен находиться в медицинском учреждении 3 суток. Сложные хирургические операции предполагают восстановительный период около 7–10 дней, с дальнейшим больничным – сроком до 30 дней. Во избежание осложнений в течение 1 недели пациент обязан принимать обезболивающие, противомикробные препараты, включая антибиотики.

    Питание должно быть строго вегетарианским, полностью исключены алкогольные и газированные напитки. Повторное обследование назначается не раньше чем через 2 месяца после операции.

    Стоимость удаления кисты

    При наличии необходимого оборудования, в любой государственной клинике все хирургические операции проводятся бесплатно, если есть медицинский страховой полис.

    При желании пациент может пройти все процедуры на платной основе. Наиболее популярной операцией является лапароскопия, ее средняя стоимость в клиниках Москвы – 100 000 руб. Цена на склерозирование варьируется от 50–120 000 руб. Убрать кисту ретроградным эндоскопированием в частных клиниках не удастся, процедура проводится только в госучреждениях и стоит около 70 000 руб. Открытая хирургическая операция проводится в клиниках по месту жительства, сколько стоит — уточнять у лечащего врача.

    Вопросом удаления новообразований в почках должен заниматься квалифицированный врач-хирург после тщательного изучения индивидуальных особенностей и анализов пациента.

    Оцените статью
    Медицинский портал о мочеполовой системе и панкреатите, основные симптомы и методы лечения