Последствием вирусных заболеваний у ребенка (ОРВИ, ангины) может стать воспаление почек. Предрасполагающими факторами, на фоне которых возникает заболевание, будут особенности строения мочевыводящих путей малыша, ослабленная иммунная система.
Воспалительный процесс в почках (нефрит) включает в себя группу патологий, которые поражают их клубочковый и чашечно-лоханочный аппарат.
В зависимости от локализации воспаления различают:
пиелонефрит – патологический процесс, затрагивающий лоханки и ткань органов, спровоцированный болезнетворными агентами (80% всех нефритов),
гломерулонефрит – воспаление клубочков (гломерул) составляет 1% всех нефритов, быстро истощает почки, аутоиммунное заболевание с инфекционным началом,
интерстициальный нефрит – поражение соответствующей ткани и канальцев после приема медикаментозных и прочих средств.
Опаснейшим из последствий воспаления является формирование почечной недостаточности. Заболевание чаще поражает девочек, наиболее уязвимыми считаются дети до пяти лет – их иммунитет находится в стадии формирования.
Нефрит может быть:
первичным, т. е. возникать самостоятельно, иметь в основе локальные воспаления органа, к этой группе относится воспаление почек у новорожденного, которое обусловлено незрелостью тканей,
вторичным, фоном которого могут быть различные основные заболевания (диабет, хронический тонзиллит).
Ослаблять иммунную защиту и способствовать воспалениям почек будут:
некачественное питание,
нарушение питьевого режима,
плохой уход (несоблюдение личной гигиены),
склонность к аллергиям,
дисбактериоз,
аутоиммунные и вирусные заболевания,
патологии строения органов или мочеполовых путей,
отравления.
У деток в первый год жизни стрессовыми факторами, спровоцировавшим снижение иммунитета, уязвимость к бактериальной инфекции, могут стать:
прикорм или отлучение от груди,
прорезывание зубов,
слабое пупочное кольцо, через которое проникает инфекция.
Девочки страдают чаще мальчиков из-за особенности строения мочевыводящих путей (широкой и короткой уретры). При недостаточном уходе за ребенком вследствие воспалительных заболеваний половых органов инфицируется мочевой пузырь, затем воспаление распространяется на почки. К подобным воспалениям может привести и поражение глистами (острицами).
Провокатором заболевания выступает переохлаждение, что ослабляет детский организм. Вне зависимости от формы протекания, симптомы воспаления почек у детей заметны всегда.
Симптомы
Нефрит опасен последствиями, поэтому внимание родителей и педиатров должно привлекать:
каждое повышение температуры у ребенка,
ухудшение его самочувствия,
жалобы на боли в животе или спине,
дискомфорт при мочеиспускании,
изменение количества и качества мочи.
Нефрит в остром течении у детей манифестирует высокой температурой тела (до 40 градусов Цельсия), резким ухудшением самочувствия. Родителям нужно обратить внимание на цвет, запах и количество мочи – ее отделяется меньше, она становится мутной, темной, с резким запахом. Ребенок:
теряет аппетит,
начинает капризничать,
становится сонливым или спит урывками,
сильно потеет.
Малыш может часто проситься в туалет, проявляется недержание мочи. Он жалуется на тошноту или рвоту, состояние может дополняться вздутием живота и поносом.
Признаками хронического поражения почек становятся пассивное поведение, ломкость ногтей, бледность, шелушения на коже, у ребенка отмечается ночная потливость и частые позывы в туалет.
Дети до года сигнализируют о болезни рвотой, срыгиванием, плохим аппетитом и слабым набором веса, бледным цветом кожи. При высокой температуре отмечаются судороги.
Для пиелонефрита характерны:
боль в спине и животе,
головная боль,
моча с кровью,
дискомфорт и болезненность при акте мочеиспускания, частые позывы,
слабость и утомляемость,
гипертермия.
При гломерулонефрите больной жалуется на:
боль в спине,
пастозность,
кровь в урине,
склонность к повышению АД.
Наследственная форма нефрита, связанная с анатомическими нарушениями:
у детей проявляется миопия и снижение слуха,
в моче отмечается кровь и повышенные лейкоциты.
Самостоятельная диагностика и лечение ребенка родителями без обращения к врачу опасны для его жизни.
Методы лечения
Диагностикой и лечением воспаления почек у детей занимается педиатр-нефролог, если такого нет – уролог или семейный врач. Диагностику и лечение нефрита оптимально проводить в условиях клиники. Дома (амбулаторно) лечатся легкие формы заболевания у ребенка. В состав лечения входят:
терапия медикаментами,
диета и питьевой режим,
лечение народными средствами,
режим (постельный).
При пиелонефрите лечение направлено на устранение воспалительных процессов, устранение вероятности захвата гнойными процессами большого количества тканей. При гломерулонефрите – купирование иммунных процессов и восстановления структуры клеток.
При необходимости применяют оперативное лечение (если на протяжении 2-3 дней нет явного улучшения). Курс терапии проходит под наблюдением врача с тщательным контролем показателей анализов. При необходимости врач принимает решение о применении плазмафереза (очищения плазмы крови от токсичных компонентов), гемосорбции – очищения крови посредством сорбентов.
Общая продолжительность лечения – до 21 дня, критерием выздоровления считается нормализация общего состояния, анализов мочи и крови.
Медикаменты
Терапию антибиотиками назначают после получения результатов посева мочи и теста на чувствительность. До получения результата назначается препарат общего действия. В лечении используются препараты из уросептиков. Их особенность – накопление в почках и подавление инфекции непосредственно в мочевыделительных путях.
Схема лечения при пиелонефрите включает:
антибиотики (согласно посеву, детям до 24 месяцев назначаются ограниченно),
мочегонные растительного происхождения,
гипотензивные препараты,
лекарства для улучшения кровообращения в почках:
кортикостероиды при тяжелом течении,
антигистаминные средства,
витаминные группы С, В.
При гломерулонефрите назначают:
цитостатические препараты для блокирования антител:
антигистаминные средства,
препараты для снижения свертываемости крови,
антиоксиданты,
другие средства для подавления аутоиммунной реакции.
Лечение медикаментами комбинируют со средствами народной медицины.
Народные средства
Неофициальная медицина знает много рецептов лечения воспалений почек. Наиболее часто применяются в различных комбинациях:
брусничный лист,
медвежьи ушки (трава толокнянки),
хвощ полевой,
почки березы,
ромашка аптечная,
липовый цвет,
корень и листья любистка,
розмарин,
кукурузные рыльца,
цветы василька лугового,
семена и корни петрушки,
хмель (шишки).
При хронических формах нефритов применяют отвар из медвежьих ушек, из которых можно готовить эффективный отвар или настой, полезен настой васильков. В аптеках есть готовый сбор – почечный чай, который имеет несколько подвидов.
Детям понравится вкусное лекарство из перетертых с сахаром ягод брусники. Свежие ягоды земляники дают детям на протяжении сезона сбора ягод по 150 граммов в день.
Оперативное лечение
При необходимости применяется радикальное лечение:
при пиелонефрите, отягощенном гнойным абсцессом, рассекают орган и устраняют гной для купирования возможности прорыва содержимого в брюшную полость и сепсиса,
при обструкции мочеточника камнем или опухолью проводится механическое восстановление тока мочи, при неправильном анатомическом строении путей оттока урины проводится коррекция.
Ввиду серьезности вмешательства предварительно оценивается работоспособность второй почки.
Профилактика и правильное питание
При лечении нефритов важность диеты приравнивается к медикаментозному лечению. При лечении в стационаре используют диету № 7. Она же, но в более расширенном меню, показана больному и в период ремиссии. Из меню исключаются:
мясные и рыбные отвары,
жирное мясо, соленья и копчености,
колбасы и сосиски,
соленая и копченая рыба,
лук и чеснок,
сыр,
шоколад, десерты, газированную сладкую воду,
маринады и соусы,
жареная пища и фастфуд,
бобовые и морская капуста,
соль.
Показаны:
паровые овощи,
супы из овощей,
различные каши и хлеб,
молоко и молочные продукты,
отварное или приготовленное на пару мясо,
различные фрукты – лучше всего яблоки, виноград,
мармелад, зефир, мед, варенье,
тыкву,
чистую воду, травяные отвары в зависимости от веса ребенка.
Ребенка нужно кормить часто, но понемногу. Фрукты должны включаться в рацион в обязательном порядке.
Последствия воспаления
К лечению болезни нужно отнестись ответственно – запущенное заболевание обязательно перейдет в хроническую форму. Возможно, возникновение, как последствия, патологии:
острой или хронической почечной недостаточности,
паранефрита (нагноения почки),
уросепсиса.
Если лечение назначено верно, и родители следуют предписаниям врача, то улучшение наблюдается через 48 часов, анализы улучшатся через 72 часа.
Ребенка, переболевшего воспалением почек, обычно ставят на учет к урологу, для контроля за состоянием. Раз в 30 дней сдается анализ урины. Контроль мочи нужен при каждом заболевании.
