Так как урина считается универсальным показателем здоровья человека, что связано с её способностью отражать в себе изменения, происходящие в организме, появление нехарактерных выделений в этой физиологической жидкости не должно быть проигнорировано пациентом, а это зачастую значит необходимость консультации с врачом. И если после проведения клинического анализа мочи в ней обнаруживаются лейкоциты 2 3, следует насторожиться: велик шанс развития в организме опасных патологических процессов.
После проведения клинического исследования урины и получения расшифровки в норме допускается присутствие малого количества лейкоцитов. Во время микроскопического исследования в изучаемом образце для мужчин допустимо обнаружение до трёх подобных клеток, а у женщин это число равняется шести. Если же используется специальное оборудование в виде анализатора мочи, то уровень лейкоцитов не должен превышать 10 на 1 мкл.
В этом случае урина не мутнеет, а вот при заметном увеличении количественного показателя таких частиц эта жидкость теряет прозрачность и начинает сильно и неприятно пахнуть. В некоторых случаях и вовсе возможно обнаружение хлопьев.
Как лейкоциты попадают в мочу
Любые воспалительные процессы, развивающиеся в организме (в том числе у ребёнка), сопровождаются массовым выделением лейкоцитов, которые направляются к месту, где находится очаг недуга. При этом данные клетки, выполняющие функцию защитников организма, проникают в любые органы, мышцы, кожный покров и ткани. В мочеполовой системе повышенные лейкоциты способны расположиться где угодно, начиная от чашечек и заканчивая мочевыделительным каналом.
В процессе мочеобразования и опорожнения лейкоциты вымываются из организма, выходя вместе с уриной, из-за чего позже LEU и определяется в клиническом анализе собранной мочи. После этого врач, занимающийся исследованием пробы мочи, может предположить, из-за чего именно случилось повышенное выделение лейкоцитов. Затем назначаются вспомогательные диагностические процедуры, благодаря которым становится возможным установление точной причины появления лейкоцитов.
В некоторых случаях речь заходит о том, что в клубочках почек происходят изменения, влияющие на клеточную проницаемость мембраны данных органов, что является заблуждением. Такое поведение этой ткани является сопутствующим симптомом только в случае
, в результате чего малое количество лейкоцитов из-за дисфункции фильтрующего аппарата преодолевает клеточную мембрану и оказывается в первичной моче, наряду с белком и эритроцитами. В таком случае лейкоцитоз не имеет особой важности ввиду своей незначительности.
Виды лейкоцитурии
В зависимости от того, сколько подобных клеток находится в урине, выделяют различные виды лейкоцитурии. Выглядят они следующим образом:
незначительная (обнаружение менее 40 таких частиц во время микроскопического исследования),
умеренная (присутствие в пробе мочи от 50 до 100 клеток подобного типа),
выраженная (в некоторых случаях возможно использование термина пиурия).
Кроме того, лейкоцитурия имеет различный тип происхождения, и в данном случае речь идёт об инфекционном варианте данного заболевания, вызванного деятельностью бактерий. Важно различать эти понятия, так как невозможно применить принципы описания инфекционной лейкоцитурии ко всем типам данного заболевания ввиду того, что подобное отношение вызывает погрешности в диагнозе и ошибки в подборе терапевтических процедур (например, назначение антибиотиков без необходимости). Необходимо исключить такую возможность во избежание нанесения вреда организму пациента.
При пиелонефрите увеличившийся уровень лейкоцитов, обнаруживаемых в моче, обусловлен протеканием гнойных воспалений в почечной ткани, вызывающих разрушение структуры канальцев, находящихся в зоне поражения данным недугом. Пиурия при этом в преимущественном количестве случаев сочетается с бактериурией, что считается сигналом развития в органах мочеполовой системы воспалительных процессов инфекционного типа.
Кроме того, разделяют такие виды лейкоцитурии, как истинная (воспалительный процесс в мочевыделительной системе) и ложная (нахождение воспаления в половой системе), нейтрофильная (повышенная концентрация нейтрофилов) и эозинофильная (признак аллергической основы заболевания).
Возможные причины лейкоцитурии
Список факторов, влияющих на появление подобных клеток в урине, довольно обширен, а основные его пункты выглядят следующим образом:
цистит (воспаление мочевого пузыря или его стенок),
пиелонефрит (подобный процесс, развивающийся в лоханках почек),
интерстициальный нефрит,
почечнокаменная болезнь, а также иные патологии мочевыделительной системы.
Лейкоцитурия высокой концентрации, обнаруживаемая у мужчин, обусловлена воспалением предстательной железы. Кроме того, подобное явление нередко является сопутствующим симптомом при таких заболеваниях, как ожирение, гиподинамия (неактивный образ жизни) и туберкулёз почек. Во время беременности протекание вагинита или вульвита может повышать выделение лейкоцитов в организме.
У людей в детском (даже у грудничков) и взрослом возрасте незначительный тип данного заболевания фиксируется в следующих случаях:
красная волчанка, псориаз, склеродермия и прочие заболевания системного характера,
аллергии,
глисты,
гломерулонефрит в острой или хронической форме,
употребление медикаментов (Аспирин, Канамицин и подобные).
Несколько слов о правильной технике сбора мочи на анализ
Во время забора биологического материала для проведения клинического исследования следует соблюдать некоторые правила, необходимые для исключения вероятности попадания в урину чужеродных частиц эпителия и прочих элементов, которые могут негативно сказаться на показателях анализа. Сама процедура и процесс подготовки к ней не представляют никаких сложностей при соблюдении простых правил. Основные пункты выглядят так:
до сбора биологической жидкости на общий анализ мочи следует подготовить стерильный контейнер (продаются в любой аптеке),
материал для анализа собирают утром, при этом в контейнер следует собирать жидкость, выделяемую в середине процесса опорожнения,
за сутки перед проведением этой процедуры необходимо воздержаться от приёма медикаментов, оказывающих влияние на состав урины (список подобных средств можно уточнить у лечащего врача), а также спиртных напитков и продуктов, богатых красителями,
утреннюю урину следует собирать до первого приёма пищи,
следует избегать переохлаждения или перегрева тела незадолго до забора мочи на анализ.
Лечение лейкоцитурии
Так как лейкоцитурия является следствием развития в организме других заболеваний, не следует сосредотачиваться на устранении лишь данного явления. Прежде всего стоит сконцентрироваться на постановке правильного диагноза. Располагая данной информацией, лечащий врач сможет назначить необходимые терапевтические процедуры, направленные на избавление от заболевания, вызвавшего выделение лейкоцитов вместе с уриной.
Вынесение правильного диагноза важно из-за того, что существуют различные виды лейкоцитурии. Если данное заболевание вызвано не воспалительным процессом инфекционного характера, а больному назначат приём антибиотиков, это негативно скажется на состоянии его здоровья и самочувствии.
Расшифровка результатов
При проведении микроскопии норма (показатель LEU) для взрослых мужчин равна наличию до трёх лейкоцитов в поле зрения, а у женщин или девочек это значение эквивалентно шести. Если количество обнаруженных клеток (лейкоциты) в анализе равняется 1 или 2 в поле зрения, то беспокоиться не о чем. В случаях, когда обнаруживаются скопления лейкоцитов, говорят о долговременном присутствии инфекции в мочевыводящей системе. Если же в клиническом анализе урины фиксируется наличие лейкоцитарных цилиндров, это значит, что развивается пиелонефрита. В случаях, когда эозинофильные лейкоциты в анализе мочи обнаруживаются повторно, задумываются о развившемся в результате приёма медикаментов остром интерстициальном нефрите. Гломерулонефрит влияет на появление лимфоцитов в анализе мочи. А вот лейкоцитурия стерильного типа бывает вызвана тубуло-интерстициальными болезнями (например, анальгетической нефропатией).
Сама процедура и процесс подготовки к ней не представляют никаких сложностей при соблюдении простых правил. Основные пункты выглядят так:
