Серьезные заболевания, связанные с мочеполовой системой и почками, в детском возрасте могут встречаться не реже чем у взрослых. Микрогематурия у детей (она же эритроцитурия) сопровождается частыми позывами в туалет, высокой температурой, болями внизу живота. Само по себе наличие крови в моче является скорее симптомом, чем самостоятельным заболеванием. Чтобы вылечить микрогематурию необходимо, в первую очередь, устранить ее причины.
Этимология и причины
Микрогематурия — что это такое и насколько может быть опасно? Это одна из разновидностей гематурии, для которой характерно наличие эритроцитов в моче. При микрогематурии эритроциты видны только под микроскопом в отличие от макрогематурии, когда крови значительно больше.
Наличие даже небольшого количества крови в моче является симптомом заболевания, связанным с почками или мочеполовой системой организма. Гематурия сама по себе может быть следствием почечных болезней, травм, опухолей. Микрогематурия отличается от макрогематурии тем, сколько эритроцитов в моче — всего несколько клеток или слишком большое количество, влияющее на цвет жидкости.
Микроскопические кровяные тельца часто выявляют в ходе обследований, не связанных с диагностикой заболевания почек. Причины появления крови в моче делятся на три основные группы:
- Специфические. К ним относятся злокачественные и доброкачественные опухоли в органах малого таза, нефропатии и патологии почек.
- Условно специфические. К этой группе относят большинство болезней органов мочевыводящей системы, воспаления, патологии сосудов.
- Неспецифические. Повысить число эритроцитов в моче могут сахарный диабет, подагра, патологии развития почек, а также диспротеинемия.
Основные симптомы
Точно диагностировать микрогематурию только по внешним симптомам нельзя. Как правило, симптомы зависят от того, какое именно заболевание спровоцировало появление эритроцитов в моче. Если микрогематурия вызвана воспалительными процессами в мочевом пузыре или простате, признаки следующие:
- частое мочеиспускание,
- болезненные ощущения (резь, покалывания),
- высокая температура тела.
Также стоит обратить внимание на состояние поясницы. Если эритроцитурия сопровождается болями в этой области спины, это один из симптомов болезней почек. Боль внутри живота часто является признаком наличия опухолей. Дополнительные симптомы в зависимости от характера заболевания:
- гломерулонефрит сопровождается сильной болью в поясничном отделе позвоночника,
- если есть кровотечение в почках или в мочевом пузыре, в моче будут видимые сгустки крови,
- при травме почек или циститах микрогематурия сопровождается болями в области нижних ребер,
- при болезнях печени или желчного пузыря помимо эритроцитов в моче нередко наблюдается пожелтение глазных склер, а также явная желтизна кожи,
- при макрогематурии у ребенка появляется сильная жажда и слабость, возможно головокружение,
- при МКБ, кроме эритроцитов, в моче присутствует песок.
Гематурия в запущенной форме приводит не только к появлению сгустков крови в моче. Если вовремя не обнаружить причину заболевания и не устранить ее, постепенно нарушится процесс мочеиспускания.
Когда женщина беременна, эритроциты в моче могут появиться на поздних сроках — втором или третьем триместре. Причиной этому часто становятся почки, в которых из-за давления увеличенной матки могут протекать патологические процессы. Также растущий плод постепенно передавливает мочеточники, из-за чего возникают трудности при мочеиспускании.
Во время беременности велик риск появления камней в почках из-за застоя мочи. Камни и песок травмируют нежный эпителий органов, в результате в моче появляется кровь. Если у женщины до беременности была мочекаменная болезнь или почечная недостаточность, риск появления микрогематурии во время вынашивания ребенка повышается.
Для постановки точного диагноза нельзя путать маточное кровотечение с гематурией, поскольку при схожих видимых симптомах методы диагностики и лечения сильно отличаются. Еще одной причиной появления красных кровяных телец в моче у беременных является прием препаратов, разжижающих кровь. В этом случае препараты срочно отменяют, заменяя их новыми.
Диагностические методы
Поставить ребенку диагноз микрогематурии можно в случае обнаружения не менее 2—3 эритроцитов в поле зрения микроскопа. Поэтому, если родители видят, что ребенок стал чаще ходить в туалет или жаловаться на боль во время мочеиспускания, его нужно незамедлительно показать врачу. В первую очередь, врач направит маленького пациента на общие анализы мочи и крови. Если же есть подозрение на микрогематурию, терапевт выпишет направления к профильным врачам — урологу или нефрологу.
Узкие специалисты, в свою очередь, направят ребенка сдавать мочу на бак посев, по итогам этого исследования и будет определяться диагноз. Исходя из результатов анализа, уролог или нефролог назначает индивидуальную терапию, которую должен проходить ребенок.
Кроме бакпосева и общих анализов, в зависимости от ситуации, могут назначаться и другие обследования:
- УЗИ органов малого таза,
- анализ свертываемости крови,
- цистоскопия,
- микроскопия осадка,
- урография,
- биопсия почек,
- рентгенологическое обследование,
- КТ (компьютерная томография),
- осмотр у гинеколога или проктолога.
Комплексное обследование необходимо для выявления точной причины микрогематурии. Последующее лечение, в первую очередь, будет направлено на устранение основного заболевания, следствием которого гематурия и является.
Медикаментозное лечение
Если при анализе на бак посев обнаружена синегнойная палочка, для лечения микрогематурии назначаются антибиотики (Цефтриаксон, Имипенем, Цефтазидим). После курса антибиотиков позывы в туалет у ребенка станут реже. Антибиотики нельзя принимать без рецепта врача и тем более заниматься самолечением, поскольку неправильно подобранные лекарства могут привести к повышенной чувствительности на другие препараты.
Если при обследовании уретры обнаружен конкремент, назначается курс спазмолитиков. В запущенных случаях потребуется операция. Хирургическое вмешательство также необходимо при травмах почек — гематомах и разрывах.
При хроническом заболевании ребенку назначается курс витамина В. Кроме того, чтобы не допустить обострения, необходимо строго следить за питанием. Больному ребенку нельзя есть:
- жареное,
- копчености и соленья,
- продукты с химическими добавками.
Народные методы лечения
Рецептами нетрадиционной медицины стоит пользоваться с осторожностью и только под наблюдением врача. Многим кажутся безобидными травы и ягоды, используемые для лечения. Важно понимать, что в лекарственных травах содержатся сильнодействующие вещества и реакция на них у ребенка может быть непредсказуемой. Кроме того, народная медицина не должна заменять медикаментозного лечения, она является лишь вспомогательным инструментом. При повышенном содержании крови в моче можно пить отвары:
- Крапивы.
- Шиповника.
- Пиона.
- Тысячелистника.
- Ежевичного корня.
- Ягод Можжевельника.
Профилактические меры
Дети, хоть раз болевшие микрогематурией, должны регулярно обследоваться у нефролога и уролога — два раза в год. Это поможет своевременно выявить болезнь и начать лечение. Также важно:
- правильно питаться,
- следить за физическими нагрузками, они должны быть умеренными,
- периодически сдавать анализы мочи и крови,
- пить не меньше двух литров воды в сутки.
Заключение
Микрогематурия — заболевание бессимптомное, эритроциты в моче нередко обнаруживаются совершенно случайно в ходе плановых обследований. Чтобы не допустить серьезных последствий, необходимо своевременно обратиться к врачу и сдать дополнительные анализы.
Своевременная и точная диагностика позволит быстро выявить причину заболевания и назначить необходимое лечение. Несмотря на то что каждый десятый случай микрогематурии не вызывает беспокойства, у 3% пациентов выявляется онкология. Поэтому очень важно не медлить с визитом к врачу.
