Выявить патологию органов мочевыделительной системы помогают различные методики исследования, среди которых на начальном этапе установления диагноза используется обзорная урография. Простой и быстрый способ диагностики проводится без дополнительного введения в организм исследуемого человека какого-либо контрастного вещества, поэтому обладает меньшей информативностью, но более безопасен для пациента.
Проводить обзорную урографию имеет смысл на раннем этапе диагностики с целью составления индивидуального плана обследования. При прохождении пучка рентгеновских лучей становится возможным определить общий план строения почек, установить их приблизительные размеры, расположение относительно органов брюшной полости, выявить наличие крупных конкрементов и опухолеродных образований. Полученный обзорный рентгеновский снимок служит ориентиром для врача, хотя не несет большой информативности. Исследование назначают при необходимости быстро оценить состояние внутренних органов, а также с целью выявить рекомендации к назначению более точных видов урографии.
Показания к проведению снимка брюшной полости включают список следующих видов патологии:
Этот вид обследования применяется также для оценки состояния почек после проведенных операций, установить вероятную причину гематурии, выявить структурные изменения в органах брюшной полости. По результатам предварительной диагностики ставится предположительный диагноз, после чего назначаются исследования для его уточнения. Достоинством метода является то, что его применение не требует длительного времени на подготовку и непосредственно на диагностику, поэтому обзорная урография часто используется в экстренных случаях.
Кому противопоказано
Список противопоказаний к обзорной урографии включает общие исключения к проводимым рентгенологическим методам диагностики:
Беременность (в том числе подготовка к ней), а также лактационный период у женщин.
Признаки наличия лучевой болезни у пациента в любой стадии развития патологического процесса.
Установленное прежде отсутствие одной из почек со значительным падением функциональной активности оставшегося органа.
Диагностика рентгеновскими методами может проводиться с контрастными веществами, которые вводятся различными способами. Часто при исследовании пищеварительного тракта применяют бариевую смесь.
Этот вид контраста проходит через весь желудочно-кишечный тракт, поэтому на протяжении 2–3 дней другие виды рентгеновской диагностики неэффективны. Обзорную урографию можно провести после полного выведения бария из организма.
Отказ от продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике. Из рациона исключают бобовые, черный хлеб, молочное, грубую клетчатку.
Прием сорбирующих средств для очищения кишечника. Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб принимают по схеме, согласно инструкции к препаратам.
Перед исследованием последний прием пищи должен быть не позднее 18 часов вечера и состоять из легких продуктов.
Утром в день урографии не рекомендуется пить много жидкости.
Перед исследованием пациент подписывает согласие на проведение врачебной манипуляции, затем отправляется в кабинет рентгенологической диагностики.
Техника выполнения процедуры
Для проведения обзорной урографии на пациента надевают защиту для рук, ног, грудной клетки, половых органов от чрезмерного облучения, оставив открытой пояснично-крестцовую область. Пучок рентгеновских лучей проходит на уровне третьего и четвертого поясничных позвонков. Самым удобным положением для получения качественного снимка является вертикальное расположение тела. В зависимости от чувствительности аппаратуры человека могут попросить задержать дыхание, но особого значения для обзорной урографии этот пункт не имеет. Снимок получают сразу после проявления и отправляют к специалисту на его описание. В современных диагностических центрах результаты записываются на диск или другой компьютерный носитель и не требуют ожидания.
Алгоритм описания полученного снимка
Интерпретация полученного во время исследования снимка органов брюшной полости проводится по существующим стандартам, принятым в медицине:
В первую очередь врач изучает особенности строения костных структур и описывает возможные типы патологии позвоночного столба. В клиническом отношении данные имеют значение при существенном увеличении почки, что сказывается на расположении позвоночника.
Затем проводится оценка органов мочевыделительной системы в заданной области. Симметричность, размеры, форма – подробная характеристика составляется с учетом физиологических норм. Почки определяются в виде тени, а если видны затемнения от нисходящих протоков и мочевого пузыря, то это свидетельствует о патологическом процессе.
Последним этапом описания снимка является выявление патологических структур, которых в нормальных условиях не должно быть видно.
Данные обзорной урографии передают лечащему врачу с указанием всех типов изменений, найденных при обследовании.
Вредна ли обзорная урография
Обзорную урографию проводят без введения контрастного вещества, а побочные эффекты, связанные с диагностическим исследованием почек касаются других методик. Реакция организма на введение контрастного вещества может быть различной, но даже наличие небольшого числа побочных эффектов позволяет отнести данный вид диагностики к безопасным методам исследования почек.
Частыми побочными эффектами урографии являются:
покалывание и жжение в месте введения контраста,
металлический привкус во рту,
головная боль,
головокружение,
ощущение жара,
тошнота.
Для скорейшего выведения контрастного вещества из организма рекомендуется пить больше жидкости. Соки, морсы, компоты, травяные чаи, молоко способствуют быстрому устранению побочных симптомов.
При обзорной урографии неприятные ощущения после проведения исследования могут быть связаны только с индивидуальной реакцией на действие рентгеновского излучения и проявляться в виде слабости, легкой тошноты, головной боли. Последствия процедуры проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства для их устранения. Рекомендуется пить много жидкости, больше дышать свежим воздухом. Для предотвращения нежелательных реакций нужно соблюдать рекомендованные нормы предельно допустимого годового облучения, а также интервалы между рентгенологическими методами обследования.
Диагностика рентгеновскими методами может проводиться с контрастными веществами, которые вводятся различными способами. Часто при исследовании пищеварительного тракта применяют бариевую смесь.
