Как известно, в период вынашивания ребенка нагрузка на женский организм увеличивается в разы, изменяется гормональный фон, происходят другие перестройки. Всё это сказывается на результатах обязательных анализов крови и мочи. Наряду с протеинурией – появлением белка, наиболее часто встречается гликозурия (глюкозурия) – повышение уровня глюкозы в урине. Проявившийся сахар в моче при беременности может оказать неблагоприятное влияние на её течение.
Глюкоза проникает через почечный фильтр в первичную мочу с продуктами питания, затем всасывается обратно в кровь через почечные канальцы. При нормальном функционировании почек во вторичной моче она уже не обнаруживается. Из-за возросшей нагрузки, они могут перестать справляться со своей функцией и полностью выводить глюкозу в кровь.
Причины, по которым обнаруживаются следы сахара в моче при беременности, практически те же, что и при ее отсутствии:
сахарный диабет – истинный или гестационный,
нарушение функционирования почек, печени и мочеполовой системы,
заболевания поджелудочной железы,
черепно-мозговые травмы,
нарушения работы щитовидной железы,
неправильное питание: чрезмерное употребление пищи с большим содержанием углеводов, цитрусовых, фруктовых соков и т.д.
Факторами, увеличивающими риск обнаружения сахара в моче при беременности, являются:
Однократное повышение сахара в моче беременных считается в медицине нормальным физиологическим процессом и называется гликозурия беременных. Это не оказывает влияния на работу организма. Обычно показатели приходят в норму спустя пару месяцев после родов.
Симптомы
Симптомы, которыми характеризуется глюкозурия при беременности те же, что и у всех остальных людей:
И хотя общий анализ мочи сдается перед каждым посещением гинеколога, драгоценное время может быть упущено. Он не всегда способен выявить малое присутствие глюкозы, однако значительное превышение покажет и этот анализ. В любом случае, заметив у себя вышеперечисленные симптомы, нужно их озвучить при визите к лечащему врачу. При необходимости он направит на дополнительное обследование и на консультацию к узким специалистам – нефрологу, эндокринологу.
Заболевания
Патологической гликозурия является признаком нарушений работы почек, печени, щитовидной железы. Чаще всего диагностируются следующие заболевания:
сахарный диабет,
острый панкреатит,
внепочечная глюкозурия,
интоксикация организма.
Диагностика сахара в моче при беременности
Помимо общего анализа мочи и крови на сахар, с целью дополнительной информативности иногда назначают суточный анализ мочи. Он выявляет присутствие глюкозы, белка, оксалатов и метанефринов. Весь суточный диурез, за исключением первого, собирается в одну банку (контейнер), перед сдачей перемешивается, отливают от него 150–200 мл и направляют в лабораторию. При этом ведется дневник, выпитой за сутки жидкости.
Для диагностики сахарного диабета дополнительно используются еще 2 метода:
Исследование мочи на глюкозурический профиль. Урина собирается в три (иногда пять) разные емкости за определенные промежутки времени, затем перемешивается, отливается около 200 мл и отправляют этот объем в лабораторию для исследования.
Тест толерантности к глюкозе. Его проходят женщины со сроком беременности более 24 недель. Суть его заключается в том, что измеряют количество сахара в крови натощак, затем через 2 часа после глюкозной нагрузки (выпив стакан глюкозы) и еще через два часа после этого. Если данный тест не определил отклонения от нормы, а в моче уровень сахара по-прежнему повышен, то речь идет не о диабете, а о нарушении углеводного обмена.
К кому обратиться?
Первый, кто обратит внимание на повышенный сахар в анализе, будет, скорее всего, ведущий беременность гинеколог или участковый терапевт. Именно они направят на углубленное обследование и консультацию узких специалистов – эндокринолога или нефролога.
Лечение сахара в моче при беременности
Для лечения глюкозурии при беременности врач, скорее всего, для начала пропишет соблюдение строгой диеты – исключение из рациона углеводов, фруктового сока, меда и т.д., а также физические упражнения. В случае крайней необходимости медиками могут быть назначены лекарственные препараты, в частности полностью безопасная инсулиновая терапия. Игнорировать их применение ни в коем случае нельзя, так как угроза неблагоприятных последствий для организма будущей мамы и ребенка гораздо больше, чем вред, который могут принести назначенные медикаменты. Тем более что большая часть таковых для беременных изготавливается на основе растительных компонентов.
Существуют и народные методы снижения сахара в моче:
Отвар из малины,
Петрушка и ее корень тоже понижают уровень глюкозы, но еще укрепляют стенки сосудов,
Одуванчик, как в свежем виде, так и отвар из него,
Крапива,
Экстракт элеутерококка (можно приобрести в любой аптеке),
Сок листьев подорожника,
Отвар из березовых почек.
Опасно ли это?
Если увеличение сахара в моче происходит однократно и в дозволенных пределах, то в большинстве случаев серьезной опасности не несет и не требует какого-либо лечения.
Угрозу здоровью и жизни представляет повторяющееся или достигающее критической границы повышение сахара в моче или крови у беременных. В таких случаях необходимо провести дополнительное обследование, правильно поставить диагноз и начать лечение в кратчайшие сроки. Особенно если присутствуют другие симптомы болезни: высокое артериальное давление, неприятные ощущения во влагалище, чрезмерная жажда и аппетит.
Глюкозурия при беременности грозит возникновением на ее фоне гестационного сахарного диабета, последствия которого могут оказаться плачевными, а также она может привести к появлению истинного сахарного диабета в будущем.
К возникающим на этом фоне осложнениям относят:
панкреатит,
отёки,
развитие гестоза,
падение остроты зрения,
заболевания почек,
спонтанный аборт,
гиперболизация веса и роста плода, что может привести к опаснейшим последствиям, таким как, маточное кровотечение во время родов, патологии нервной системы ребенка, органов дыхания и печени,
неразвитость плаценты,
рождение ребенка с серьезными патологиями сердца, дыхательной системы, головного мозга и др.,
гибель плода в утробе или на первых неделях жизни.
В частых случаях диагноз «гестационный сахарный диабет» является показанием к проведению кесарева сечения.
Профилактика сахара в моче при беременности
Прежде всего, для избежания гликозурии при беременности следует придерживаться правильного питания: 3 раза в день полноценный сбалансированный прием пищи без переедания и три здоровых легких перекуса в течение дня. При этом продукты не должны содержать много углеводов. Так, например, рекомендуется вместо хлеба, молока и цитрусовых потреблять чернику, сыр, орехи, яйца, гречневую крупу, огурцы. Последние исследования ученых показали, что снижению уровня глюкозы способствует потребление продуктов, богатых хромом: курица, шпинат, морковь, цельные злаки. Кроме этого, следует постараться питаться в одно и то же время.
Беременность не болезнь, поэтому не пренебрегайте физическими нагрузками. Сегодня в спортклубах существует множество специальных групп для беременных, в том числе йога, плавание и др. Также можно выполнять физические упражнения самостоятельно в домашних условиях. В умеренных количествах они пойдут только на пользу и поможет избежать появления сахара в моче или снизить его концентрацию.
Как показывает долгая врачебная практика, почти в 100% случаев диагностированная в период вынашивания ребенка глюкозурия проходит через месяц-другой после рождения без каких-либо осложнений. Несмотря на то, что наличие сахара в моче не является столь критичным моментом, как, например, присутствующий в ней белок, принимать за норму это явление ни в коем случае нельзя – следует проконсультироваться с медицинским работником и при необходимости провести курс назначенной терапии.
Для лечения глюкозурии при беременности врач, скорее всего, для начала пропишет соблюдение строгой диеты – исключение из рациона углеводов, фруктового сока, меда и т.д., а также физические упражнения. В случае крайней необходимости медиками могут быть назначены лекарственные препараты, в частности полностью безопасная инсулиновая терапия. Игнорировать их применение ни в коем случае нельзя, так как угроза неблагоприятных последствий для организма будущей мамы и ребенка гораздо больше, чем вред, который могут принести назначенные медикаменты. Тем более что большая часть таковых для беременных изготавливается на основе растительных компонентов.
