Диагностика патологий мочеиспускательного тракта и почечной структуры подразумевает собой комплекс мероприятий, не всегда укладывающихся в семейный бюджет.
Учитывая этот фактор, медицинские сотрудники провели ряд экспериментов и опытов. Так появилась сцинтиграфия почек. Эта процедура подразумевает диагностику почечной структуры и мочеиспускательного тракта при помощи ввода в организм человека радиоизотопного вещества в небольшом количестве. У медицинских сотрудников, осуществляющих процедуру, есть нормативная шкала, в которой присутствуют нормы и показатели введения радиоизотопного вещества исходя из массы тела человека, возраста, индивидуальных особенностей организма и иных факторов. Еще одна разновидность – динамическая сцинтиграфия обеих почек, приобрела актуальность за границей, но спустя некоторое время отечественные специалисты переняли практику иностранных коллег.
Преимущество метода
Человеку привычнее проходить стандартное обследование, подразумевающее проведение рентгеноскопии, уретроскопии и иных комплексных мероприятий. Но сцинтиграфия почек имеет массу преимуществ, перед аналогичными процедурами:
Показания к проведению
В обычных случаях пациенту назначают стандартную базовую комплексную диагностику, состоящую из лабораторных анализов и аппаратно-инструментального обследования. Но в некоторых случаях все-таки требуется проведение сцинтиграфии почек:
- Присутствует риск развития злокачественного новообразования в почках или мочеиспускательном тракте. Для достоверности конечного результата проводятся вспомогательные процедуры.
- Метод позволяет установить характер и размеры злокачественного новообразования.
- Для оценки производительности почечной и мочевыделительной структуры.
- Если имеются анатомические отклонения в строении почек.
- Пациент проходит сцинтиграфию перед предстоящей хирургической операцией.
- При запущенном хроническом гидронефрозе.
- При риске возникновения или развития острой почечной недостаточности.
Это лишь ряд показаний, при которых можно проводить сцинтиграфию почек. Процедура имеет ряд противопоказаний, выступающих запретом для ее проведения.
- Если пациент не может оставаться длительное время в положении лежа.
- Категорически запрещается проводить процедуру кормящим женщинам. Радиоизотопное вещество выводится на протяжении суток, и может попасть в организм грудничка вместе с материнским молоком.
- Не разрешается осуществлять процедуру беременным женщинам.
- Не рекомендуется проводить манипуляцию после перенесенной химиотерапии (возникает риск резкого ухудшения самочувствия пациента).
- Редким противопоказанием выступает несовместимость с радиоизотопным веществом, вводимым пациенту.
Ограничения и запреты необходимы для безопасности здоровья пациента и гарантирования успешного проведения манипуляции. Если у человека присутствуют противопоказания, но их нарушение не приведет к побочным реакциям, лечащий специалист дает разрешение на проведение сцинтиграфии. В противном случае, пациенту рекомендуют аналогичную методику.
Подготовка пациента
Сцинтиграфия почек не требует масштабных предварительных подготовительных мероприятий. Зачастую вся подготовка ограничивается одним условием: проводить процедуру необходимо на голодный желудок. Не рекомендуется злоупотреблять спиртосодержащей и табачной продукцией за 3—4 часа до начала процедуры.
Все инородные предметы, включая золотые, серебряные и металлические украшения должны быть сняты с тела. В противном случае драгоценные металлы могут повлиять на качество анализа или попросту испортить его. Если у пациента есть пирсинг, то нужно заранее подготовиться и вынуть его.
Вне зависимости от проводимой процедуры, специалист, осуществляющий манипуляцию, может попросить пациента опорожнить или наполнить мочевой пузырь. В некоторых случаях лечащий врач предлагает выпить пациенту специальную жидкость, позволяющую улучшить качество снимка и получить более точные результаты на мониторе выводящего устройства. На протяжении всей манипуляции специалист будет говорить пациенту, что делать.
Записаться на прием стоит за несколько дней до проведения процедуры. Лечащий врач принимает пациентов в порядке живой очереди или по направлению от узких специалистов.
Процесс проведения
Сцинтиграфия почек осуществляется исключительно в больнице, при наличии соответствующей аппаратуры и требуемых специалистов. Рекомендуется тщательно выбирать медицинское учреждение для проведения процедуры, так как радиоизотопное вещество, вводимое в организм человека, может оказать существенный вред здоровью.
Длительность процедуры варьируется между 30 и 60 минутами. Время проведения сцинтиграфии почек видоизменяется в зависимости от состояния и самочувствия пациента, скорости действия введенного радиоизотопного вещества и скорости обработки информации аппаратурой.
На заметку: дозировка радиоизотопного препарата подбирается в индивидуальном порядке исходя из массы тела, роста и возраста пациента, если сцинтиграфию проходит взрослый человек. Если процедуру проходит ребенок, проводится предварительная проверка на совместимость с препаратом и рассчитывается количество вводимого вещества исходя только из возраста и массы тела.
После введения специального препарата (в объеме 1—2 миллилитров), пациента размещают на гамма-томографе. Далее, специалисты проходят в специальный кабинет для наблюдения за ходом обследования и отслеживания результатов. Совершать телодвижения на томографе не рекомендуется. Жесты и манипуляции могут помешать аппарату установить четкую проецируемую картину, и возникнет необходимость в повторном проведении сцинтиграфии.
Очень важно выключить мобильные устройства и оставить их в специально отведенном месте. Любые электромагнитные помехи приведут к сбою гамма-томографа.
При любом виде резкого ухудшения самочувствия нужно прервать проведение сцинтиграфии. Для этого сбоку (возле правой руки) размещается тревожная кнопка, сообщающая специалисту в кабинете об ухудшении самочувствия. Может накатить дурнота, возникнуть сильное головокружение, начаться тахикардия или повыситься артериальное давление. В такой ситуации пациенту вводят специальные нейтрализующие радиоизотопное вещество препараты.
После проведения сцинтиграфии пациент получает расшифровку и диагноз. Коррекционные или восстановительные работы не требуются. Манипуляцию можно повторять два раза в месяц, при предварительном согласовании с лечащим врачом.
Негативные эффекты
Считается, что сцинтиграфия почек полностью безопасная процедура, используемая уже в течение нескольких лет в урологии и прошедшая предварительные проверки у зарубежных специалистов. Это достоверная информация. По мнению экспертов, обследования в области ядерной медицины не представляют угрозы для жизни человека. В сравнении с рентгеноскопией, в основе которой лежит использование проходящих гамма и бета-лучей, радиоизотопное вещество, применяемое при сцинтиграфии вызывает побочные эффекты в единичных случаях.
Но есть ряд незначительных отклонений, зачастую кратковременного характера, отмечаются у прошедших процедуру пациентов, это:
- Скачки артериального давления. В перечне противопоказаний отсутствует графа, ограничивающая проведение сцинтиграфии гипертоникам или гипотоникам. Суть в том, что процедура может повысить или понизить давление.
- Повышается частота позывов в туалет.
- Увеличивается ритм сердечных сокращений.
- На ранних сроках беременности не рекомендуется осуществлять сцинтиграфию женщинам в положении.
Данные отклонения – это все негативные эффекты, которые могут возникнуть в результате проведения манипуляции. Узкие специалисты рекомендуют придерживаться установленного ряда показаний и противопоказаний, для исключения риска возникновения непредвиденных обстоятельств. Но серьезных осложнений, на сегодняшний день, не было зафиксировано.
