На сегодняшний день ультразвуковое исследование является самым распространенным и безопасным методом диагностики для детей с первых дней жизни. Позволяет оценить состояние органов, выявить патологические изменения. При подозрении на нарушения в работе мочевыделительной системы рекомендуется провести УЗИ почек. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна.
Показания для проведения УЗИ почек
Пройти данное обследование нужно всем малышам в возрасте 1–1,5 месяца. Обязательность процедуры обусловлена ухудшением здоровья новорожденных – порядка 5% из них появляются на свет с патологиями мочевыводящих путей и почек.
Сигналом для проведения скрининга должны послужить появившиеся симптомы:
- повышенная температура тела без причин, сохраняющаяся долгое время,
- возникновение отеков,
- болезненные ощущения в районе поясницы или живота,
- проблемы с мочеиспусканием (недержание, затруднение, болезненность процесса),
- отклонения от нормы в анализах,
- появление в урине крови, слизи,
- сильные колебания объемов мочи, выделяемой за сутки,
- повышение артериального давления.
Не лишним будет пройти УЗИ при нарушениях в работе эндокринной системы, воспалительных процессах, появлении новообразований, травмах. Исследование назначают беременным, если возникают жалобы на мочевыделительную систему.
Важно сделать скрининг новорожденному, который во время родов перенес реанимационные мероприятия. Процедуру не откладывают надолго и проводят на 3–5 день жизни.
Еще одним показанием к проведению УЗИ является плохая наследственность. Если у родителей или ближайших родственников имеются заболевания почек, необходимо тщательно следить за состоянием здоровья малыша.
В редких случаях врач запрещает процедуру малышу, страдающему от кожного дерматита, проявившегося в зоне обследования, при наличии свежих ран, рубцов. Отложить мероприятие необходимо, если пациент сдал анализ на сифилис (реакция Вассермана).
Подготовка ребенка к диагностике
В случае проведения обследования только почек, подготовка к УЗИ не требуется. А вот если планируется скрининг всей мочевой системы, тогда минут за 40 нужно выпить определенный объем жидкости. Это может быть любой напиток, который нравится малышу (морс, сок, чай без сахара). Под запретом газированная вода и молочные продукты. Если за раз тяжело осилить все, то начинать пить следует за час-полтора до процедуры, маленькими порциями.
В меру наполненный пузырь усилит проводимость волн и улучшит качество обследования за счет расправления всех его складок. Объем питья рассчитывается исходя из возраста пациента и размеров мочевого пузыря:
- до 2 лет – 100 мл жидкости,
- с 2 до 7 лет – 250 мл,
- с 7 до 11 лет – 400 мл,
- с 11 до 15 лет – 600–800 мл.
Грудного ребенка следует покормить или напоить за 20 минут до УЗИ. Если в процессе малыш помочился, то потерю жидкости необходимо восполнить. Не допускать сильного растяжения стенок пузыря, иначе результаты исследования будут искажены.
Чтобы лучше подготовиться к процедуре, необходимо устранить повышенное газообразование в детском кишечнике. Воздух снижает проводимость ультразвука, поэтому следует применить ферменты.
Процедура детского УЗИ почек
Алгоритм проведения обследования довольно прост. Необходимо раздеться или поднять повыше одежду, освободив поясницу и живот. Ребенок ложится на кушетку, на кожу наносится гель. Доктор водит датчиком по телу, следит за изображением, выведенным на монитор. Излучаемые аппаратом ультразвуковые волны отражаются от органов и создают определенную картинку.
В процессе скрининга врач попросит глубоко дышать или задержать дыхание на несколько секунд. Может возникнуть необходимость опорожнить мочевой пузырь и повторить в таком состоянии УЗИ.
Малышей, которые не могут лежать самостоятельно, в нужной позе удерживают родители на протяжении всего исследования. В результате пациент получает письменное заключение, в котором отображаются основные характеристики и почечные патологии.
Нормальные показатели
В процессе ультразвукового исследования доктор определяет и фиксирует основные показатели (толщина органа, его ширина и длина, наличие новообразований). По форме почки похожи на бобовое растение, наружный его контур четко очерчен. Их размер примерно одинаков, допускается отклонение не более 2 см. Та, что находится справа, ниже левой на пару сантиметров.
Левый надпочечник похож на луну, а правый – на треугольник. Если человек страдает ожирением, то почка может не визуализироваться в полной мере. Не следует забывать, что УЗИ не всегда показывает наличие опухолей.
На показатели влияют следующие критерии: детский возраст, пол, вес и рост. Размеры почек у детей в норме приведены в таблице 1.
Таблица 1. Нормальные показатели для детей.
| Возраст ребенка | Почка | Толщина, мм | Длина, мм | Ширина, мм |
| Новорожденные | Левая | 13,6–27,3 | 36,2–60,6 | 14,1–26,9 |
| Правая | 15,9–27,4 | 36,8–59,0 | 13,6–29,4 | |
| Мальчики 1–3 месяцев | Левая | 13,5–30,3 | 39,9–71,1 | 15,8–30,3 |
| Правая | 17,9–29,6 | 38,9–69,0 | 15,8–31,6 | |
| Девочки 1–3 месяцев | Левая | 17,2–28,2 | 40,8–63,8 | 15,7–29,1 |
| Правая | 17,6–29,8 | 41,9–61,4 | 15,9–29,4 | |
| 3–6 месяцев | Левая | 19,0–30,6 | 47,0–72,0 | 17,2–31,0 |
| Правая | 19,1–30,3 | 45,6–70,0 | 18,2–31,8 | |
| 1–3 лет | Левая | 21,2–34,0 | 55,6–84,8 | 19,2–36,4 |
| Правая | 20,4–31,6 | 54,7–82,3 | 20,9–35,3 | |
| 5–7 лет | Левая | 21,4–42,6 | 67,0–99,4 | 23,5–40,7 |
| Правая | 23,7–38,5 | 66,3–95,5 | 26,2–41,0 | |
| 7–10 лет | Левая | 27,0–41,0 | 71,2–103,6 | 26,0–44,0 |
| Правая | 23,9–39,5 | 67,7–103,3 | 24,5–44,9 | |
| 10–14 лет | Левая | 27,0–46,3 | 74,4–116,0 | 27,2–47,7 |
| Правая | 25,5–43,1 | 74,4–113,6 | 28,0–48,7 |
Не следует пытаться расшифровать результаты УЗИ почек самостоятельно. Правильный диагноз может поставить только врач.
Отклонения от нормы
В процессе ультразвукового исследования доктор видит на мониторе отклонения в развитии органов мочевыделительной системы, воспаления, новообразования. Данный метод диагностики позволяет выявить:
- асимметрию почек,
- соединительный эффект,
- пиелонефрит,
- поликистоз,
- опухоли,
- гидронефроз,
- нефросклероз,
- Бертиниевы колонны,
- сосудистые аномалии,
- добавочную почку,
- песок и камни.
После определения диагноза, назначается терапия, включающая диету и прием медикаментов. В тяжелых случаях рекомендуется оперативное вмешательство. УЗИ почек ребенка позволяет своевременно обнаружить отклонение и приступить к лечению.
Есть ли вред от УЗИ
Вопрос безопасности ультразвукового исследования изучен тщательно, специалисты утверждают, что процедура совершенно безвредна, даже для детей первого года жизни. Выполнять ее должен квалифицированный врач в оборудованном кабинете.
Никакого вредного воздействия на детский организм звуковые волны не оказывают. Ультразвук – это неионизирующее излучение, он имеет другую этиологию. Его можно рассматривать как высокочастотную звуковую волну, поэтому лучевой нагрузкой УЗИ не обладает.
Если в результате УЗИ почек не выявлено никаких отклонений от нормы, а у ребенка продолжают сохраняться тревожные симптомы, необходимо провести углубленное обследование. Патология может быть не связана с новообразованиями или визуальными изменениями органа, поэтому не все заболевания обнаруживаются при помощи скрининга.
