В зависимости от выбора метода проведения диагностики, подготовка к УЗИ предстательной железы должна проводиться соответствующим образом.
Общими требованиями при подготовке к процедуре являются:
Трансабдоминальный метод
Методик проведения УЗИ-диагностики предстательной железы несколько, наиболее безболезненной является трансабдоминальная диагностика (краткое обозначение – ТАУЗИ). Этот вид исследования назначается для первичного обследования предположительно здорового пациента. С помощью ТАУЗИ можно определить приблизительные размеры простаты, выявить нарушения в состоянии мочевого пузыря. Также данный тип исследования часто проводится одновременно с УЗИ органов брюшной полости.
Трансабдоминальное обследование делается неинвазивно в надлобковой части. Данный метод исключает возникновение болевых ощущений, так как датчик аппарата УЗИ движется вдоль брюшной стенки без проникновения. Однако точность обследования несколько ниже, чем при диагностике трансректально, особенно при наличии у пациента большой жировой прослойки.
К ТАУЗИ прибегают при геморрое в острой стадии, анальных трещинах, во время восстановительного периода после операций на прямую кишку, а также при проблемах со свертываемостью крови.
- Сдобные и дрожжесодержащие мучные изделия.
- Продукты с высоким содержанием грубой растительной клетчатки.
- Бобовые культуры.
- Овощи и фрукты без тепловой обработки.
- Молочную продукцию.
- Газированные и алкогольные напитки.
Пациент должен составить такой рацион питания, который будет включать каши, нежирные первые блюда с любым отварным мясом и другие продукты, не вызывающие метеоризма. В некоторых случаях врач может назначить препараты для уменьшения вздутия, например, Эспумизан.
Наполнение мочевого пузыря
Наполнение мочевого пузыря перед обследованием трансабдоминально является обязательной процедурой. Это делается для получения более четкого отображения органов. При опорожненном мочевом пузыре в брюшной полости образуется пустое пространство, ухудшающее видимость.
Объем жидкости и промежуток времени, который требуется выдержать перед процедурой, зависят от целей исследования.
Если целью является определение причин бесплодия или дисфункции детородного органа, количество выпитого, составляет около 1 литра за 2–3 часа до приема.
При диагностике трудностей с остаточным мочеиспусканием больной должен выпить более 1 литра жидкости за полчаса до назначенного времени. Также необходимо иметь при себе некоторый запас воды на случай недостаточного наполнения мочевого пузыря. Заходить в кабинет стоит с ощущением легких позывов к мочеиспусканию. Если желание помочиться будет слишком сильным, то при надавливании датчика на стенку живота возможно возникновение болезненных ощущений и усиления позывов.
Трансректальный метод
Трансректальный метод – сокращенно ТрУЗИ, является наиболее точным из всех методик УЗИ простаты. Это объясняется физиологическим расположением органа в малом тазу. С помощью ТрУЗИ можно обнаружить структурные изменения предстательной железы, доброкачественные опухоли, которые нельзя выявить методом пальпации или при ТАУЗИ. Также трансректальное ультразвуковое исследование назначается для проведения биопсии. Оно делается инвазивно, через прямую кишку.
Именно поэтому многие мужчины относятся к данному способу негативно, испытывая психологический дискомфорт. Этот метод отличается тщательностью подготовки к УЗИ простаты. Излишняя нервозность может привести к спазму мышц заднего прохода и появлению болевых ощущений. Поэтому врачи рекомендуют принять легкое успокоительное перед визитом.
Если у пациента геморрой, запретом на процедуру станет только период обострения. ТРУЗИ не назначается при удалении концевых отделов кишечника, при наличии трещин заднего прохода.
Трансректальное ультразвуковое исследование назначают пациентам с лишним весом, когда невозможно проведение более комфортного ТАУЗИ.
Как и перед ТАУЗИ, за несколько дней перед обследованием простаты трансректально, необходимо соблюдать бесшлаковую диету, при которой не возникнет застоя каловых масс и газообразования. Особенно важно исключить из рациона алкоголь и газированные напитки. Если кишечник не очистить, датчик может принять его содержимое за новообразования предстательной железы. Принимать пищу позже 6 часов вечера накануне дня обследования нельзя. В день приема разрешено пить воду или несладкий чайный напиток. Мочевой пузырь заполняется также как и при диагностике трансабдоминально.
Если процедура назначена внепланово, то необходимо использовать специальный презерватив, который надевается на датчик.
Находясь в кабинете, больному необходимо сделать следующее:
- Оголить нижнюю часть тела и лечь боком на кушетку, спиной к врачу. Ноги при этом нужно согнуть в коленях и подтянуть к животу.
- При введении датчика в концевой отдел кишечника, через сфинктер, важно добиться наибольшего расслабления во избежание болезненных ощущений.
Врач тщательно исследует полученные изображения органа. Результаты анализа будут сразу.
Подготовка к плановому трансректальному УЗИ предстательной железы обязательно включает процедуру очистки кишечника путем клизмирования или приема слабительных препаратов.
Очистительная клизма
Очищение кишечника с помощью клизмирования проводится несколькими способами:
- Стандартная водная клизма с применением кружки Эсмарха. С помощью специального наконечника, в кишечник вводится около 2 литров воды чуть теплее комнатной температуры. Это вызовет сильное желание опорожниться, и каловые массы вымоет потоком. Проводится дважды для наилучшего эффекта. Первая процедура проводится накануне дня обследования, примерно за 12 часов до него. Второй этап назначают за 1,5–2 часа до ТРУЗИ. Данный способ не совсем удобно проводить в домашних условиях и самостоятельно. Поэтому по возможности стоит обратиться в процедурный кабинет. Клиники, специализирующиеся на урологии, предлагают своим пациентам провести все приготовления стационарно.
- Клизма с применением масла – менее сложный вариант. Для клизмирования таким способом необходимо иметь: резиновую грушу, вещество для смазки, растительное масло.
Этапы проведения:
- Масло предварительно подогреть до приемлемой температуры.
- Набрать грушей жидкость и ввести ее в кишечник.
- Подождать воздействие, для получения эффекта требуется примерно 30 минут.
Данный метод является более щадящим, чем клизмирование водой и удобен для проведения в домашних условиях.
Также для очищения кишечника подходят современные готовые микроклизмы. Они отличаются практически моментальным воздействием. Применять ее следует согласно инструкции производителя.
Прежде чем выбрать какой-то из вышеописанных способов, правильно будет проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы учесть индивидуальные особенности организма пациента.
Перед вводом инструмента для клизмирования обязательно наносится смазывающее вещество.
В особо серьезных случаях для полного освобождения кишечника, врач может назначить гидроколоноскопию. Данная процедура проводится стационарно под наблюдением медицинского персонала.
Приём слабительного
Еще один способ подготовить кишечник к ТРУЗИ простаты без проведения клизмирования – прием слабительных препаратов. Они позволяют улучшить моторику кишечника, благодаря чему ускоряется продвижение каловых масс. Вид и способы их приема подбирает лечащий врач. Обычно такие препараты следует принимать накануне обследования.
Наиболее назначаемым препаратом является порошкообразное слабительное Фортранс. Пакетик разводится водой, полученный раствор выпивается по одному стакану через каждую четверть часа. При процедуре очищения кишечника с помощью слабительного, пациент должен питаться полужидкой пищей. Закончить процесс желательно за 4–5 часов до трансректального ультразвукового исследования простаты.
Также перед ТРУЗИ возможно применение глицериновых свечей, при отсутствии естественных позывов к опорожнению кишечника. Как правило, ее вводят в прямую кишку за пару часов до обследования. Такой метод подготовки кишечника к УЗИ предстательной железы допустим при отсутствии заболеваний, прогрессирование которых возможно после использования свечи.
