Воспалительные заболевания предстательной железы представляют собой актуальную проблему для многих пациентов в физическом, психологическом и социальном отношении. Поэтому очень важным является своевременное принятие лечебных мер и предотвращение возможных осложнений. Это зависит не только от правильности подбора препаратов, но и от такого фактора, как время лечения простатита у мужчин.
Средняя продолжительность лечения форм простатита
Длительность терапии при простатите устанавливается врачом в каждом индивидуальном случае, с учетом нескольких обстоятельств. Ими является следующее:
- фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин) – при легкой степени тяжести 7-14 дней, средняя длительность курса достигает 28 дней,
- макролиды (Джозамицин, Азитромицин) – 1-2 недели, в общем – до 21 дня,
- тетрациклины (Доксициклин) – желательно 5 дней, так как имеют место быть выраженные побочные эффекты, возможна замена на другой антибиотик,
- цефалоспорины 2-4 поколения (Цефоперазон, Цефепим, Цефтриаксон) – средний курс 7-10 дней, при необходимости увеличивают,
- аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин) – назначаются до 10 дней,
- триамтерен – 10-14 дней,
- комбинированная терапия (например, макролиды + тетрациклины, цефалоспорины + макролиды) –высокоэффективная методика, требующая продолжительности в 10-14 дней.
Помимо антибактериального эффекта стремятся достигнуть уменьшения выраженности клинических проявлений, восстановления нормального кровообращения предстательной железы. Для этого используют следующие группы препаратов при простатите:
- нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Кетопрофен) сроком 7-14 дней,
- Дротаверин с длительностью курса 7-10 дней,
Вне периода обострения основная суть лечения простатита направлена на нормализацию гормонального фона, улучшение иммунных процессов в организме (для борьбы с бактериальным агентом), профилактику осложнений и рецидивов. Это требует достаточно долгого времени, которое может составлять от 1-го до 3-х месяцев с перерывами и непрерывно.
Нередко применяются витамины и витаминоподобные добавки сроком до 2-4-х недель, с обязательными повторными приемами.
Немаловажным является соблюдение адекватного образа жизни, подразумевающего диету, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, избегание переохлаждений, стрессовых ситуаций и др. Данные рекомендации должны выполняться в течение всей жизни.
Физиотерапевтические процедуры, а именно лазеротерапия, грязелечение, фоно- и электрофорез, проводятся в период ремиссии курсами по 5-7 сеансов подряд. С их использованием целесообразно временить при наличии даже малейших симптомов со стороны предстательной железы и мочевыводящих путей. Благоприятное влияние связано с устранением застойных симптомов, ускорением процессов регенерации, уменьшением степени выраженности воспалительных реакций и др.
Хронический небактериальный простатит
Хронический абактериальный простатит (известный также под названием синдром хронических тазовых болей), не вызывается бактериальной инфекцией. Однако, также лечение может не обойтись без антибиотиков. Это связано с тем, что изначальные изменения в предстательной железе вследствие основного заболевания приводят к вторичному присоединению или активизации бактериальной флоры, которую нужно лечить. Сроки для приема разных групп препаратов соответствуют таковым, как и при бактериальной форме. Однако, продолжительность иногда может быть сокращена по усмотрению врача.
Противовоспалительное лечение небактериальной формы простатита должно длиться до 21-28 дней. Меньшие сроки грозят частыми повторными обострениями с более тяжелой степенью протекания болезни. При необходимости курс повторяют. Обязательным является защита слизистой оболочки желудка во время терапии нестероидными противовоспалительными средствами в виде приема ингибиторов протонной помпы. Срок применения соответствует нестероидам.
Специфическая противовирусная терапия составляет 5-7 дней, время лечения и режим дозирования подбирается только специалистом.
Кроме того, могут быть назначены различные иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Срок их применения варьирует в пределах 1-1,5 месяцев.
При аутоиммунных процессах рассматривают вопрос о гормональном лечении в течение длительного времени с постепенным уменьшением дозы и медленной отменой препарата. В очень тяжелых ситуациях возможно использование иммуносупрессивной терапии под тщательным контролем анализов и врача.
Обязательными к применению являются средства, влияющие на обмен веществ в простате (Тамсулозин). Длительность – индивидуальный подбор. Как правило, пьют препарат долго.
При существенно выраженных последствиях долгого хронического простатита может потребоваться малоинвазивное хирургическое вмешательство. Это становится необходимым при тяжелом фиброзе, деформирующим предстательную железу и приводящим к обструкции нижних мочевыводящих путей, выводных протоков самой простаты. Помимо этого, удалению подлежат клинически значимые конкременты, имеющие большие размеры. Операция занимает непродолжительное время (1-1,5 часа) и имеет быстрый восстановительный период (3-5 дней).
Острая форма течения заболевания
Возникновение острой формы простатита в большинстве случаев обусловлено проникновением инфекции. Антибактериальная терапия назначается сразу после обращения пациента к доктору, проводится в полном объеме и соответствует положенным срокам. Именно от времени лечения зависит полное выздоровление и исключается возможность развития хронического течения патологии.
Продолжительность использования антибиотика в среднем – 4 недели. При этом первые дни лекарство рекомендовано вводить инъекционным способом, затем переходят на пероральный прием.
При нетяжелом течении назначают антибактериальное средство в течении 10-14 дней. Предпочтение отдают комбинациям различных групп с широким спектром действия на микроорганизмы.
Из дополнительных лечебных средств, с целью обезболивания, при остром простатите эффективны спазмолитики. Их можно пить разово (по требованию) или на протяжении 1-1,5 недели.
Для закрепления эффекта после основной терапии и при утихании симптоматики целесообразны занятия лечебной гимнастикой, также есть рефлексотерапия, психотерапия, санаторно-курортное лечение. Мероприятия проводятся 1 месяц и характеризуются положительной динамикой в состоянии простаты.
Длительность медикаментозной терапии
Нормальная продолжительность назначения основной группы средств, направленных непосредственно на причину простатита, составляет 10-14 дней, в тяжелых случаях, особенно острых, – до 28 дней.
Назначение дополнительных препаратов, так называемых симптоматических, облегчающих клинические проявления, осуществляется на протяжении существования жалоб у больного. Снижение или устранение явлений воспаления проводится при каждом обострении и составляет 21 день.
Общеукрепляющие, тонизирующие, иммуностимулирующие, витаминсодержащие и тому подобные медикаменты принимаются длительное время, в среднем до 1 месяца.
Использование системной энзимотерапии и гормонотерапии – процессы долгие, занимающие 2-3 месяца, а в некоторых случаях и 5-6 месяцев.
Продолжительность лечения народными средствами
Народные средства представлены комбинацией различных растительных компонентов. Их готовят самостоятельно или приобретают уже в приготовленном виде. Используются как альтернативный или дополняющий метод лечения хронического и острого простатита. Растениями для эффективного лечения симптомов являются крапива, солодка, лопух, подорожник, овес посевной, донник лекарственный, алоэ древовидное, спорыш, петрушка, толокнянка, зверобой, барвинок, женьшень, аир, ромашка аптекарская, горчак японский, брусничный лист и др. Фитопрепараты подразумевают 1-2-3 месяца приема. В таком случае будет заметно улучшение в общем состоянии больного и нормализация нарушенных функций предстательной железы.
При повторном обострении травы меняют каждые 2-3 недели. Комбинация растений осуществляется по принципу щелочного и кислотного действия. Длительность питья увеличивается до 5-6 месяцев. Важно регулярное непрерывное употребление препаратов.
Остальное время должно быть направлено на профилактику рецидивов, исключение факторов риска. Здесь возможно применение внутрь растительного материала в виде настойки, капель, экстракта.
