Медикамент с торговым названием Тулозин – один из эффективных блокатров α1-адренорецепторов (далее – α1-АР), класса препаратов, которые стали стандартными в пакете назначений пациентам с доброкачественной гиперплазией (увеличением) предстательной железы (далее – ДГПЖ). Это заболевание поражает мужчин в возрасте от 31 до 40 лет с частотой 8%, старше 61 – с частотой 70%, а среди мужчин старше 80 лет всего лишь 10% этого заболевания не имеют.
Состав препарата
Наполнитель капсулы – белый порошок, главное действующее вещество которого тамсулозина гидрохлорид в количестве 0,4 мг. Другие наименования – омник, фокусин, тамсулон.
Препарат Тулозин представляет собой двухсекционные твёрдые желатиновые капсулы Coni-Snap. Основание – зелёного цвета, прозрачное, крышка – такая же, но непрозрачная. Содержимое – белый порошок с едва уловимым запахом. Упакованы по 10 капсул в блистере из алюминиевой фольги, фармацевтической пленки ПВХ/ПВДХ, защищающей содержимое от воздействия кислорода. В картонной пачке: 1 или 3 блистера + памятка по применению.
Всасывается почти полностью – на 90%. Максимальная концентрация после приёма одной капсулы (0,4 мг) – через 6 часов. Связывается с белками плазмы сильно – на 94-99%. Объём распределения – 0,2 л/кг. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, однако их активность не превышает активность самого Тулозина. Эффект первичного прохождения (изменение лекарства под воздействием ферментов печени) – очень низкий. Большая часть препарата остается в крови в первоначальной форме. Период полувыведения для капсул – 10-12 ч. Выводится почками, из них 4-9% в неизменённом виде.
Особенности применения
Препарат Тулозин отпускают по рецепту, принимают согласно назначениям врача. Срок подбирается отдельно для каждого пациента. Прекращать приём препарата самостоятельно запрещено. Стандартная дозировка – 1 капсула в день (0,4 мг). В индивидуальном подборе дозы нет необходимости.
Внимание: препарат назначают только взрослым мужчинам. Женщинам, детям и подросткам средство не показано.
Официальная инструкция по применению устанавливает следующие правила приёма:
- Принимают за полчаса до первого приёма пищи.
- Проглатывают целиком, не нарушая оболочку капсулы (нельзя разламывать, высыпать содержимое, вскрывать, прокалывать, разжевывать).
- Капсулу запивают водой, обычно это полстакана. Не стоит совмещать еду и лекарства.
- Принимают средство только один раз в день и не чаще.
- Если срок приёма был пропущен меньше, чем на 12 часов, нужно принять пропущенную дозу как можно быстрее по указанным выше правилам. Следующую капсулу принимают в обычное время без сдвигов.
- Если приём пропущен более чем на 12 часов, препарат в этот день отменяют, далее принимают в обычное время.
- Недопустимы двойные дозы.
Точное следование инструкции по применению обязательно. Любые отхождения повлияют на эффективность препарата.
Особая предосторожность необходима при:
- Почечной недостаточности.
- Вероятности наличия других заболеваний предстательной железы.
- Предшествовавшем, текущем или планируемом приёме других препаратов. Их нужно будет оценить на совместимость.
Обо всех этих факторах следует сообщить лечащему врачу, который взвесит целесообразность, возможные риски и пользу от лекарства. Тулозин не назначают с другими блокаторами α1-АР, препаратами, понижающими давление, сильными ингибиторами фермента CYP3A4 (кетоконазол). Осторожно назначают с ингибиторами фермента CYP3A4 средней мощности (эритромицин).
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Противопоказания
- Аллергия к основному или вспомогательным компонентам в составе препарата.
- Наличие аллергии к аналогам (альфа-1а-аденоблокаторы).
- Первичная аллергическая реакция после употребления лекарства.
- Тяжелая печеночная недостаточность.
- Наличие в анамнезе ангионевротического отёка, вызванного приёмом Тулозина.
- Склонность к головокружениям или обморокам при перемещении туловища в вертикальное положение из положения лёжа или сидя.
- Запрещёно употреблять в период беременности или лактации.
Побочные действия
Тулозин хорошо переносится в рекомендованных дозах. Возможные побочные эффекты описаны в таблице:
| Частота | Симптомы |
| Очень частые: у 1 человека из 10 | · головокружение, · нарушения сна (сонливость или бессонница). |
| Частые: у 1-10 из 10 | |
| Нечастые: у 1-10 из 1000 | · головная боль, · сердцебиение, · постуральная гипотония (снижение давления при попытке встать из положения лежа или сидя), · снижение остроты зрения, · ринит, · нарушение работы ЖКТ, · сыпь на коже, зуд, · ретроградная эякуляция (выброс семенной жидкости во время полового акта в мочевой пузырь, а не наружу), · астения. |
| Редкие: у 1-10 из 10 000 | · обмороки (синкопы), · аллергический отёк. |
| Очень редкие: реже, чем у 1 человека из 10 000 | · приапизм (болезненная длительная эрекция), · синдром Стивенса-Джонсона (кожное заболевание). |
Алкоголь, принятый одновременно с Тулозином, усиливает побочные эффекты. При заболевании ДГПЖ приём спиртных напитков запрещён.
После операции на глазах (катаракта) употребление Тулозина может вызывать синдром узкого зрачка. За рубежом были выявлены, но пока не систематизированы и следующие побочные эффекты: нарушение сердечного ритма, затруднённое дыхание, фибрилляция (трепетание) предсердий. При возникновении подобных последствий необходимо известить об этом своего лечащего врача.
Поскольку Тулозин может вызывать сонливость и головокружение, в течение 24 часов после приёма первой капсулы следует воздержаться от занятий, требующих сосредоточенности и внимания (вождение автомобиля, работа с механизмами).
Как действовать при передозировке
Передозировка Тулозином маловероятна. Возможное последствие – снижение артериального давления. Если медикамент был принят без показаний и без контроля врача, следует уложить пострадавшего в горизонтальное положение, срочно вызвать скорую и госпитализировать больного в отделение интенсивной терапии, где ему будет обеспечена поддержка главных функций организма. Среди мер первой помощи также: промывание желудка, приём сорбента (активированный уголь, полисорб), слабительного (Нормазе, Дюфалак, Форлакс).
