Одним из самых распространенных лекарств на отечественном рынке является Левомицетин. Препарат можно приобрести в любой аптеке без рецепта, несмотря на то, что это антибиотик широкого спектра действия. Популярен среди старшего поколения благодаря своей доступности и дешевизне. Отдавая предпочтение старому, проверенному методу самолечения, люди не задумываются об опасности бесконтрольного приема такого сильнодействующего средства. Чаще всего таблетки Левомицетин покупают для устранения диареи. Необходимо разобраться в каких случаях он эффективен, а когда лучше заменить другим антибактериальным препаратом.
Мало кто догадывается, что Левомицетин – это просто торговое название препарата, которое было введено в обиход еще при Союзе. Весь остальной мир знает антибиотик как Хлорамфеникол. Вещество было обнаружено в 1949 году во время работы американского ученого Д. Готлиба над бактериями Streptomyces venezuelae. Быстро вошел в медицинскую практику, приобрел популярность среди потребителей. Из-за нехватки природных запасов, препарат начали синтезировать. Всемирная организация здравоохранения внесла его в перечень лекарств, жизненно необходимых человеку.
Левомицетин относится к антибиотикам группы амфениколов. Действующим веществом выступает хлорамфеникол. Представляет собой белый (иногда с желтым оттенком) кристаллический порошок, что плохо растворяется в жидкости. Еще одной характерной чертой препарата является довольно резкий вкус Левомицетина, перекрыть который не удается ничем. Дополнительные компоненты в таблетках: кальций стеариновокислый, крахмал, повидон К-25.
Не следует забывать, что разные производители используют свой набор вспомогательных веществ, поэтому перед курсом терапии необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Особенно это касается пациентов, склонных к проявлению аллергических реакций. Причем изучать руководство нужно не только в случае покупки лекарства иного завода-изготовителя. Отличаться может даже состав Левомицетина другой партии.
Благодаря всеобщему признанию, сегодня Левомицетин выпускается таблетировано, в виде раствора, мази, капель:
Порошок для уколов. В одной дозе содержится левомицетина сукцината натриевой соли стерильной, что составляет 1 или 0,5 грамм левомицетина. Применяется в виде уколов (внутримышечных либо внутривенных). Допустимые растворители указаны в инструкции.
Капли глазные. В одном миллилитре лекарства содержится 2,5 мг хлорамфеникола. Вспомогательные ингредиенты: очищенная вода, борная кислота. Выпускается в удобных флаконах объемом 10 и 5 мл, с крышкой-капельницей.
Таблетки Левомицетин для перорального применения. Могут содержать по 0,25 или 0,5 грамм активного вещества. Упаковываются по одной, две или три пластинки в коробочке с листом-вкладышем. Таблетки пролонгированного (с длительным периодом терапевтического воздействия) действия производятся с содержанием 0,5 г хлорамфеникола, а капсулы – 0,25 г. Обычно покрыты оболочкой, которая скрывает неприятный вкус. Есть страны (например, США) в которых запрещено производство препарата для перорального применения. Это обусловлено тяжелыми последствиями приема – апластической анемией, лейкемией.
Раствор Левомицетина спиртовой. Подходит для наружного, местного применения. В миллилитре может содержаться 1, 3, 5 или 0,25% активного вещества. Вспомогательным выступает этанол (70%). Расфасован во флаконы из темного стекла, объемом 25 и 40 мл.
Мазь (линимент). Применяется наружно для уничтожения микробной инфекции и улучшения регенерации тканей. Выпускается в металлических тюбиках по 40, 25, 5 грамм с концентрацией активного вещества 5%, 2,5%, 1%. Дополнительные компоненты усиливают действие препарата, придают необходимую консистенцию, облегчают процесс нанесения. К ним относятся: вазелиновое масло, метилурацил, цетеариловый спирт, полиэтиленгликоль, пропиленгликоль.
Аэрозоль. Для лечения пролежней, инфицированных ран, глубоких и поверхностных ожогов может применяться Левовинизоль. Продается в аэрозольных баллончиках с насадкой-распылителем объемом 60 грамм. В составе: левомицетин, этиловый спирт, винилин, цитраль, линетол, пропеллент (хладон).
Фармакологическое действие препарата
Противовоспалительный препарат, направленный на прекращение размножения патогенных бактерий в организме. Действующее вещество таблеток Левомицетин обладает бактериостатическим эффектом, распространяющимся на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. Механизм работы Левомицетина заключается в нарушении синтеза белка на этапе переноса тРНК аминокислот в рибосому бактериальной клетки.
После приема Левомицетина, происходит абсорбция компонентов в ЖКТ. Метаболизируется в печени, выводится из организма посредством почек и кишечника. Пероральное применение препарата гарантирует биодоступность на уровне 80%. Максимальная концентрация лекарства в плазме наблюдается через 1–3 часа с момента употребления таблетки. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 8–12 часов. У здорового взрослого человека период полувыведения занимает от полутора до трех часов, а при нарушении работы печени увеличивается до 11 часов.
Если у пациента диагностирована почечная недостаточность, лечащий врач должен контролировать уровень хлорамфеникола в его плазме, хотя это не является обязательным. При внутривенном введении препарата скопление действующего компонента в крови значительно ниже в сравнении с пероральным приемом.
Во время использования капель Левомицетина, его концентрация отмечается в стекловидном теле, водянистой влаге камер глаза, радужке, роговой оболочке.
В процессе лечения Левомицетином в теле пациента увеличивается поглощение железа. Привыкание патогенной микрофлоры к антибиотику развивается довольно слабо. Перекрестной резистентности к иным химиотерапевтическим медикаментам нет.
Инструкция по применению таблеток
Таблетку Левомицетина не следует разламывать или жевать. Глотать нужно целой, запив большим количеством жидкости. При малейших проявлениях негативных симптомов, необходимо сразу обратиться к лечащему врачу. Препарат не совместим со спиртными напитками.
Продолжительность курса занимает в среднем 10–14 дней. Желательно избегать повторной терапии Левомицетином. Противопоказан людям с тяжелыми нарушениями работы почек и печени, кроветворной функции.
При каких заболеваниях принимать препарат
Левомицетин – бактериостатический препарат, а при высокой концентрации в организме может оказывать бактерицидное действие на некоторые штаммы микроорганизмов. Химический состав Левомицетина эффективен в отношении бактерий, проявляющих устойчивость к сульфаниламидным лекарствам, тетрациклиновым и пенициллиновым антибиотикам.
Борется с возбудителями брюшного, сыпного тифа, дизентерии, гнойной и гемофильной инфекций, менингита. Медикамент (в любой форме) губителен для патогенных или условно-патогенных бактерий:
шигеллы,
Escherichia coli – кишечной палочки,
Staphylococcus spp. – стафилококки,
Salmonella spp. – сальмонеллы,
риккетсии,
штаммы протея,
Streptococcus spp. – стрептококки,
Coxiella burnetii – коксиелла Бернета,
Treponema spp. – трепонема,
нейссерии,
лептоспиры,
хламидии,
Burkholderia pseudomallei – буркхольдерии,
Klebsiella pneumoniae – клебсиелла пневмонии или палочка Фридлендера,
бактероиды фрагилис,
эрхилия канис,
Haemophilus influenzae – гемофильная или палочка Пфайффера.
Незначительно действует на клостридий, простейших, синегнойную палочку, а также кислотоустойчивые микроорганизмы. Показанием к лечению Левомицетином являются кишечные инфекции: брюшной тиф, сальмонеллез, бруцеллез, паратиф, острая дизентерия. В последнее время штаммы показывают резистентность к Левомицетину, поэтому его заменяют антибиотиками тетрациклиновой и цефалоспориновой группы. Рекомендован при непереносимости других медикаментов.
Левомицетиновые препараты назначают для лечения угревых болезней, отита, гнойных инфекций, блефарита, кератита. При хламидиозе используют нечасто, отдавая предпочтение макролидам.
Левомицетин активно борется с бактериальными виновниками менингита – воспаления мозговых оболочек. К ним относятся: гемофильная палочка, пневмонийные стрептококки, нейссерии.
Лекарства на основе хлорамфеникола прописывают для лечения конъюнктивитов у пациентов разных возрастных групп. Может использоваться при отите – воспалении уха. Выступает профилактическим средством при хронических заболеваниях мочевой системы. Левомицетин при цистите – это первая помощь и вспомогательный противомикробный препарат.
Левомицетин при беременности
Во многих странах Левомицетин запрещен в медицинской практике из-за своих побочных свойств. Нежелательный способ лечения во время беременности. Содержащийся в лекарстве хлорамфеникол проникает сквозь плацентарный барьер, создавая риск для развития ребенка. Угнетает функции костного мозга, провоцирует психические патологии, приводит к негативным изменениям в крови. Поражает жизненно важные органы малыша, в результате чего развивается «серый синдром». Это опасное заболевание может привести к летальному исходу.
Женщинам во время лактации следует прекратить грудное вскармливание, если был назначен антибиотик Левомицетин. Компоненты препарата поступают в молоко матери и передаются малышу.
Можно ли принимать препарат детям
Использовать Левомицетин для детей следует очень осторожно, строго придерживаясь рекомендованных доктором дозировок. Пагубно влияет на функцию кроветворения, поэтому необходим контроль при помощи анализов. Отслеживается работа печени и почек ребенка. Левомицетин может стать причиной тяжелой анемии, от которой довольно сложно избавиться.
Пероральный прием таблеток влечет за собой грибковые инфекции, дисбактериоз. Чем выше дозировка лекарства, тем сильнее негативные проявления у малышей. При большой концентрации Левомицетина в маленьком теле могут начаться галлюцинации, нарушения слухового, зрительного характера.
Побочные действия препарата
Чаще всего Левомицетин провоцирует аллергические реакции, выраженные в отеках и кожных высыпаниях. Нередки разлады в работе системы пищеварения: понос, рвота, энтероколит, дисбактериоз, тошнота, диспепсия. Раздражаются слизистые ротовой полости, зева, появляется стоматит, воспаление языка (глоссит).
Лекарство негативно воздействует на нервную систему, проявляясь в депрессии, спутанности сознания, неврите, головной боли, психомоторных расстройствах, нарушениях слуха и зрения.
