Причины появления, симптомы и лечение фуркункулеза

Фурункулез – инфекционное заболевание, при котором происходит гнойно-некротическое поражение головки волосяной луковицы. Одновременно на теле можно увидеть единичные элементы или множественное скопление чирьев. Выглядят они, как воспаленная полость внутри кожи, заполненная гнойным содержимым. У них может быть разный размер, некоторые фурункулы похожи на горошины, другие на грецкий орех.

Причины фурункулеза у взрослых людей

Развитию фурункулеза способствует распространение стафилококковой инфекции. Болезнетворные микроорганизмы проникают в кожу сквозь любые, даже самые незначительные ранки. Болезнь может иметь локальный или распространенный характер. При локальном фурункулезе чирьи появляются в местах, где одежда соприкасается с кожей: на шее, в подмышечной впадине, в паху. При распространенной форме они «созревают» на разных участках тела.

По характеру течения различают две формы инфекции: острую и хроническую. Острая начинается внезапно, фурункулы образуются быстро, процесс этот сопровождается ухудшением общего состояния. Больной может жаловаться на незначительное повышение температуры тела, появление слабости, головокружения, головной боли, чувства ломоты в теле.

При хроническом течении чирьи возникают на теле с определенной периодичностью при воздействии некоторых факторов провокаторов. Среди них:

• снижение общего иммунитета, ослабление сопротивляемости организма в связи с перенесенными простудами,
• наличие в анамнезе хронических форм патологий эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих органов,
• постоянные стрессы, длительные депрессивные состояния, расстройства нервной системы,
• недостаток в ежедневном рационе витаминов и минералов,
• вредные привычки (алкоголь и курение),
• переохлаждение или перегревание.

Негативную роль может сыграть недостаточный уход за кожей. Замечено, что чаще всего чирей на теле появляется у людей, имеющих жирный тип кожи. Избыточная выработка кожного сала приводит к закупорке пор. Сальные пробки – благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий. При таком положении формируются идеальные условия для образования чирей на коже. Поэтому правильный уход является важной составляющей профилактики.

Провоцирующие факторы появления фурункулов у детей

У детей гнойный нарыв на теле появляется чаще, чем у взрослого человека. Это объясняется тем, что малыши недостаточно хорошо соблюдают правила личной гигиены и длительно контактируют с грязными предметами. Не сформировавшийся иммунитет при этом неспособен противостоять частым атакам болезнетворных бактерий. В подростковом возрасте возникают дополнительные факторы провокаторы: гормональная перестройка, любовь к фаст-фуду и к сладостям, газированным напиткам.

У детей инфекция протекает более остро, с ухудшением общего состояния и появлением симптомов интоксикации. Формирование чирей на теле сопровождается сильной болезненностью. Она мешает выполнять привычные движения: ходить, сидеть, поворачивать голову, и это заметно усложняет жизнь подростка.

С другой стороны, у детей фурункулы заживают быстрее, чем у взрослых.

Кто предрасположен к фурункулезу

Сегодня доказана генетическая предрасположенность к болезни.

Кроме этого, в группу риска входят следующие категории лиц:

• группы с дефицитом витаминов группы «А» и «С»,
• пациенты у которых в анамнезе есть иммунодефицитные состояния, хронические патологии, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, анемия),
• люди вынужденные по роду своей профессиональной деятельности постоянно испытывать переохлаждение или перегревание (уличные продавцы).

Важно помнить, что любая травма кожи при отсутствии должной гигиены способа стать причиной образования гнойников.

Симптомы и стадии развития

Фурункул формируется постепенно: сначала вокруг фолликула собирается инфильтрат (скопление в тканях примесей крови и лимфы). Он воспаляется и становится похожим на фолликулит. Через сутки-двое воспалительный процесс захватывает все внутреннее пространство волосяной луковицы, перекидывается на сальную железу, находящуюся под ней. Ткани вокруг гнойника становятся красными, отечными. Внутри фолликула постепенно образуется застойно-гиперемированный узел. Постепенно он начинает возвышаться над кожей, нарастает болезненность, которая носи пульсирующий характер. В полости луковицы образуется гной, а потом свищ.

Процесс формирования нарыва заканчивается вскрытием гнойника. После того как верхнее содержимое выливается наружу, становится видным дно фурункула. В нем заметен стержень зеленоватого цвета. Его наличие является основополагающим фактором для диагностирования болезни. Стержень тоже со временем отторгается, затем наружу выливается небольшая порция крови и остатки гнойных масс. Воспалительный процесс затухает, пораженный участок становится меньше, болезненность пропадает.

По завершении извержения гноя на месте фурункула образуется глубокая язва, по форме напоминающая кратер вулкана. Если в ней остаются остатки гноя, через какое-то время на этом месте снова созреет фурункул. Когда нарыв заканчивается полным очищением, язва постепенно заполняется грануляционной тканью, на ее месте образуется стянутый вглубь кожи рубец. Его ширина и глубина зависит от того, как глубоко сидел стержень гнойника.

Существует три формы развития кожной патологии:

1. Легкая – наблюдается появление единичных чирей на теле, вместе с этим происходит увеличение региональных лимфатических узлов. Формирование гнойников вызывает умеренную болезненность. При хроническом течении рецидивы случаются не чаще двух раз в год.
2. Средняя – отмечается появление единичных или множественных гнойников, формирование которых сопровождается бурной воспалительной реакцией. Поэтому поднимается температура тела, возникают умеренные проявления интоксикации, региональные лимфатические узлы увеличиваются.
3. Тяжелая – диагностируется появление нескольких фурункулов маленького размера. Четкой локализации нет. Они постоянно формируются на коже: одни проходят, появляются новые. Нарывы вызывают умеренное воспаление, увеличение региональных лимфатических узлов, появление признаков выраженной интоксикации. Больной может жаловаться на общую слабость, высокую потливость, значительное повышение температуры тела, выраженную головную боль. При такой клинической картине необходимо обязательно обращаться за медицинской помощью к врачу дерматологу.

Причины и лечение фурункулеза – явления взаимосвязанные, знания о том, как формируется болезнь, как она себя проявляет, помогают вырабатывать правильную терапевтическую тактику.

Методы борьбы с фурункулами в домашних условиях

Специалисты не рекомендуют самостоятельно вскрывать гнойник и выдавливать его содержимое. Всегда присутствует высокий риск развития нежелательных последствий. Самое опасное из них – диссеминация стафилококковой инфекции во внутренние органы, появление признаков заражения крови. Такие осложнения нередко заканчивается летальным исходом.

Из-за особенностей венозного тока фурункул на лице способен спровоцировать развитие менингита и менингоэнцефалита. Некоторые их формы тоже носят необратимый характер. Поэтому так важно при обнаружении чирей на теле записываться на прием к врачу дерматологу и вместе с ним лечить инфекцию.

Если гнойник вскрылся сам, неожиданно, важно действовать крайне осторожно:

1. Нужно сначала вооружившись ватным диском, смоченным в перекиси водорода, удалить остатки гноя из открытой раны.
2. Потом на нее выдавить хорошую порцию Вишневской мази.
3. Прикрыть гнойник ватным диском, бинтом, сложенным в несколько раз, и зафиксировать повязку пластырем.

После этого стоит показаться врачу. Если фурункул прорвал на улице, медлить нельзя: гнойник важно обработать влажной салфеткой, потом второй чистой прикрыть чирь, поискать аптеку рядом и купить в ней любой антисептик (продавец посоветует какой лучше использовать). Прямо в аптеке нужно обязательно обработать рану, а потом уже дома обеспечить ей надлежащий уход. Принудительное вскрытие фурункула в домашних условиях очень опасно.

Медикаментозная терапия гнойников кожи

Начинать местную терапию нужно еще на стадии инфильтрации. Она должна помочь ускорить созревание фурункула, приблизить прорыв гнойника, уменьшить боль, предотвратить распространение гноя. Для этого используют:

• антисептические растворы,
• лечебные мази,
• антибиотики.

Если чирей еще не прорвался, его необходимо ежедневно протирать спиртом и прикладывать к нему ихтиоловую или Вишневского мазь. Зоны поражения обкалываются раствором новокаина и антибиотика (Азитромицина или Кларитромицина). Такая процедура позволяет снимать боль и предотвращать распространение воспалительной реакции. Больному может быть назначен электрофорез с антимикробными препаратами. Такая процедура считается актуальной при обширном поражении кожи.

После того, как гнойник войдет в стадию, при которой он может в любую минуту прорваться, к его центру прикладывается порошок салицилового натрия и фиксируется при помощи сухой повязки. Такая аппликация ускорит отторжение стержня.

После вскрытия фурункула ранку нужно тщательно промыть 3% перекисью водорода, а потом наложить повязку, предварительно положив на язвочку синтомициновую или эритромициновую мазь. Повязки нужно менять раз в сутки. После того как ранка начнет затягиваться, нужно обрабатывать ее только при помощи мази Вишневского.

Рецепты народной медицины

На всех этапах лечения можно совмещать использование лекарственных препаратов и народных средств. Такой ход помогает приближать выздоровление.

Ванночки с отваром из березовых почек

При помощи них хорошо снимается боль, возникающая при формировании чирья. Для приготовления отвара необходимо взять 300 грамм сырья, предварительно растолочь его в ступке, залить двумя литрами кипятка. Средство проварить на медленном огне в течение получаса и настоять полчаса.

Готовый отвар используется для принятия ванны. Вода не должна быть горячее 37°C. Продолжительность процедуры 10 минут. Курс лечения – шесть ванн. Отвар из березовых почек можно использовать для примочек, промывания раны после вскрытия гнойника. Средство обладает антибактериальным и противовоспалительным действием.

Примочки с соком алоэ

Они помогают ускорять созреванию чирья и вытягивать наружу гной. Для выполнения процедуры необходимо взять только что срезанный лист целебного растения. Предварительно с него удалить колючки и грубую кожицу, приложить свежим срезом к гнойнику и зафиксировать марлевой повязкой. Повязку лучше делать на ночь, а утром снимать ее и накладывать медикаментозную мазь. Как правило, через два дня фурункул вскрывается, и гной выливается наружу.

Мазь на основе пчелиного воска

Мазь помогает вытягивать гнойное содержимое и полностью очищать от него ранку. 20 грамм сливочного масла растапливаются в сотейнике, в него настругиваются 100 грамм воска, все это прогревается на водяной бане. Готовый состав накладывается на гнойник в теплом виде. Поверх не нужно накладывать повязки. Процедура обработки повторяется несколько раз в течение дня до тех пор, пока фурункул не прорвется.

Компрессы с печеным луком

Компрессы оказывают прогревающее действие и ускоряют процесс созревания фурункула. Для проведения процедуры необходимо одну луковицу очистить от кожуры, разрезать пополам и запечь в духовке. Готовый продукт слегка остудить, завернуть в марлю и приложить к больному месту. Компресс выдерживается до тех пор, пока лук полностью не остынет. После поверхности гнойника важно обработать перекисью водорода.

Когда без помощи хирурга не обойтись

Принудительное вскрытие гнойника проводится при абсцедирующем течении фурункулеза. При нем воспалительный процесс проникает в самые глубокие слои дермы и захватывает подкожно-жировую клетчатку. Такие виды фурункулов самостоятельно не вскрываются, так как при созревании чирей гнойное содержимое не может самостоятельно вырваться наружу и скапливается, образуя абсцесс. Внешне гнойник похож на гиперемированную опухоль. Поверх него кожа сильно натянута, края плотные, а центр мягкий. При нажатии слегка пружинит. Попытка выдавить чирей самостоятельно может привести к тому, что гной быстро распространится в окружающие ткани и попадет в кровоток.

Если такой фурункул формируется где-нибудь на плече, лице, крыльях носа, инфекция может легко достичь оболочек головного мозга. Такой злокачественный процесс нередко заканчивается летальным исходом. Поэтому большой внутренний гнойник нужно обязательно вскрывать в условиях хирургического стационара. Врач производит операцию под местной анестезией. Он обязательно удаляет все некротизированные и гнойные ткани, полость фурункула промывает антисептическими растворами и устанавливает дренаж. При помощи него в течение нескольких дней выводится гнойное содержимое. Каждый день хирург должен осматривать кратер, заполнять его вытягивающими и заживляющими мазями: Левомиколью. В послеоперационный период обязательно проводится курс антибиотиков. Без гноя фурункул затягивается в течение нескольких недель.

Диагностика фурункулеза не вызывает особых затруднений, но только опытный врач может отличить безобидный прыщик от гнойника. Чирьи под кожей способны спровоцировать негативные реакции, заканчивающиеся смертью. Это должен усвоить каждый.