Моча – биологический материал, несущий много полезной информации. Общий анализ мочи здорового человека не покажет каких-либо отклонений от положенных норм. При наличии в организме очагов воспаления меняется ее дифференциальный состав. Урина дополняется азотистыми соединениями, лейкоцитами и эритроцитами. Нитриты в моче образуются в результате жизнедеятельности вредоносных бактерий, локализующихся в выделительной системе организма. Возбудителями считают кишечную палочку и сальмонеллу.
Нитриты – след, по которому определяют присутствие чужеродных микроорганизмов, побочный эффект их воздействия. Что это значит? Из-за употребления свежих овощей и фруктов, которые произрастали на чрезмерно удобренной земле, в пищеварительную систему организма попадают нитраты. Их содержание в определенной концентрации не вредит человеку. Источником нитратов является пища растительного происхождения.
Как только они достигают места, где располагаются указанные возбудители, происходит образование нитритов. Они провоцируют заболевания инфекционного характера, которые сначала поражают нижний отдел мочеполовой системы (мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал), а после переходят на почки.
Диагностируют нитриты посредством клинического анализа урины, который отображает ее физические свойства и химический состав. Повторять лабораторное исследование следует дважды. Это позволит получить достоверный вариант.
У женщины мочеиспускательный канал более короткий и широкий, чем у мужчины. Поэтому бактериям легче локализоваться. Следовательно, вероятность возникновения нитритов в моче у прекрасной половины человечества гораздо выше.
- пожилые люди, возраст которых больше 70 лет,
- мужчины, в анамнезе которых есть аденома простаты,
Наличие доброкачественного образования вызывает проблемы с мочеиспусканием и ослабляет мочеполовую систему организма.
Сбору мочи предшествует подготовка, которая проводится по нескольким важным правилам. За три дня до предполагаемой процедуры необходимо включить в рацион питания морковь, капусту и другие листовые овощи. Параллельно с этим прекращают прием медикаментозных препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту и витамин С, так как они снижают концентрацию нитритов. То же касается диуретиков, биодобавок, продуктов, окрашивающих мочу, кофе и крепкого чая. Лечащий врач должен заранее ознакомить обследуемого со списком употребляемых медикаментов.
За 24 часа до сбора урины снижают объем потребляемой жидкости. В период подготовки не рекомендуют посещать баню или сауну, подвергать организм чрезмерной физической нагрузке. Вероятность получения неверного результата велика при:
- приеме «Феназопиридина»,
- отсутствии промежутка в 10 дней между употреблением антибиотических медикаментозных средств и сбором мочи,
- повышении АД и температуры тела в период сдачи биологического материала,
- совпадении времени проведения клинического анализа урины и критических дней (у женщин),
- заражении пациента патогенными бактериями, не продуцирующими нитритов,
- длительном хранении мочи. Микроорганизмы, находящиеся в урине, сначала потребляют нитраты, а после уничтожаются сами.
Нельзя исключать человеческий фактор. Кишечная палочка и сальмонелла могут попасть в биологический материал с рук или одежды лаборанта. Поэтому ОАМ проводят дважды. Результат, достоверный на 100 %, реально получить, взяв мочу на анализ посредством катетеризации или надлобковой пункции мочевого пузыря.
Сбор урины происходит следующим образом:
- осуществляют гигиенические процедуры (принимают душ, обмывают половые органы),
- собирают мочу в заранее подготовленный стерильный контейнер (берут среднюю струю первой утренней порции). Биологический материал должен 4 часа находиться в мочевом пузыре,
- доставляют урину в лабораторию как можно скорее.
Для упрощения процедуры в случае с грудными детьми используют мочеприемник. Это приспособление, которое крепится на промежность малыша с помощью липучек. Для ребенка более старшего возраста контейнер ставят в горшок.
Диагностика
Наличие нитритов в моче выявляют при клиническом (общем) анализе урины. Помимо ОАМ назначают биохимию. Поводом для проведения часто становится результат, полученный посредством экспресс-теста. Предварительное исследование проверит nit в анализе мочи, но не зафиксирует место их локализации при обнаружении.
Экспресс-тест на нитриты проводится с помощью полоски. Ее помещают в урину, собранную по всем правилам, потом сверяют проявившийся цвет с инструкцией. Достоверность данного способа равна 60%. Если организм человека заражен бактериями грамположительного типа или псевдомонадами, то предварительный анализ этого не покажет, так как они нитритов не вырабатывают. При этом клиническая картина будет говорить о воспалении в выделительной системе.
Интоксикация проявляется в виде:
- изменения цвета мочи,
- озноба,
- выделений слизи или белых хлопьев,
- лихорадки,
- едкого запаха урины,
- проблем с мочеиспусканием,
- болевых синдромов.
Воспалительный процесс провоцирует появление белков, эритроцитов и лейкоцитов в моче, поэтому диагноз не ставится на основании только клинического анализа урины. Проведение дополнительных исследований обязательно. В противном случае вероятность ошибки в выборе терапевтических действий довольно велика.
Расшифровка повышенных показателей
Итак, наличие нитритов в моче подтвердилось. Почему результат анализа положителен, а других признаков патологии нет? Инфекционные заболевания выделительной системы бывают скрытыми (хроническими) и острыми. Последние выявить гораздо проще. Итоговое решение по клиническому анализу зависит от цвета, уровня кислотности и плотности урины. Берут во внимание и дополнительные показатели, например, наличие осадка, крови или белка.
Положительный результат – более 100000 бактерий в 1 мл биологического материала. Существует несколько факторов, которые могут повлиять на расшифровку. К ним относят степень загрязненности. Нитриты образуются одинаково у всех людей, но посторонних микроорганизмов в выделительной системе женщины больше, чем у мужчины. Это обуславливается строением мочеиспускательного канала (уретры).
Высокий уровень при беременности
Беременные женщины часто сдают анализы на кровь и мочу. Это помогает лечащему врачу, в данном случае гинекологу, своевременно выявить причины патологических изменений в организме пациентки. Ожидание ребенка – процесс не из легких. Это огромная нагрузка на организм, в результате которой происходит его гормональная перестройка и смещение органов, находящихся в брюшной полости. Увеличивается давление на почки и мочевой пузырь, что повышает вероятность их инфицирования бактериями, продуцирующими нитриты.
Если у пациентки обнаружены нитриты в моче, следует быстро принимать меры. Интоксикация организма вредоносными бактериями грозит тяжелыми последствиями как для матери, так и для будущего ребенка, среди них:
- эклампсия,
- срыв беременности,
- маленький вес новорожденного,
- повышение АД,
- внутриутробные инфекции,
- нарушение кровоснабжения у малыша,
- пиелонефрит.
Если у беременной женщины моча стала другого цвета, изменила запах или приобрела примеси, то следует как можно скорее проконсультироваться с гинекологом. Инфицирование нитритами проще предотвратить, чем вылечить.
Нитриты у ребенка
Если в моче у ребенка выявлены нитриты, то подозрение падает на бактериемию. Она может протекать без явных симптомов. Узнать о ней больше реально на форуме доктора Комаровского.
Положительный результат, полученный при проведении предварительного анализа на нитриты – весомый повод посетить педиатра. Не стоит откладывать этот визит. Чем быстрее начнется лечение, тем меньше последствий от интоксикации. Младенцы, в отличие от взрослых, чаще страдают такой инфекцией. Это является последствием внутриутробного заражения герпесом и патогенными микроорганизмами.
К сожалению, при лабораторных исследованиях биологического материала на нитриты у ребенка есть большая вероятность ложноположительного результата. Это связано с невозможностью правильного сбора урины у грудничков. Из-за частого мочеиспускания она не задерживается в организме на положенный период времени. Также у мальчиков до года часто воспаляется крайняя плоть. Даже если органы выделительной системы не затронуты инфекционным процессом, анализ покажет наличие нитритов в моче.
Как избавиться?
Отсутствие своевременной реакции на повышенную норму нитритов в моче ведет к поражению почек. Чаще в анамнезе появляется пиелонефрит, также нельзя исключать почечную недостаточность и другие серьезные патологии, связанные с выделительной системой.
Избавиться от нитритов можно посредством корректировки рациона питания. Из него на 3-5 дней следует исключить свежие овощи и фрукты, так как они являются потенциальными источниками нитратов. Растительную пищу в этот период времени нельзя употреблять без предварительной тепловой обработки. Если следовать рекомендациям врача, показатели, которые ранее были повышены, снизятся.
Как лечить патологию?
Лечение заболеваний, характеризующихся наличием нитритов в моче, назначается после полной диагностики. С ее помощью определяют возбудителя, место его локализации, зону поражения и вред, который он уже нанес.
Недомогание устраняют посредством комплекса мер, среди которых прием антибиотических медикаментозных средств, соблюдение назначенной лечащим врачом диеты, личная гигиена и контроль за регулярностью мочеиспускания. Фитотерапия для выведения нитритов не возбраняется, но перед выбором эффективных народных рецептов следует проконсультироваться со специалистом.
Терапия назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке. При этом учитывают точный диагноз, стадию патологии, особенности организма (аллергию, беременность), возраст пациента, а также сопутствующие болезни.
