- 3.1 Консервативное лечение
- 3.2 Хирургическое вмешательство
- 3.3 Передняя кольпорафия
- 3.4 Лапароскопия
Многие женщины сталкиваются в жизни с такой проблемой, как цистоцеле. Слово cystocele происходит от двух греческих названий kystis — мочевой пузырь и kele — грыжа. Опущение мочевого пузыря — это анатомическое отклонение и может проходить без явных признаков или с ярко выраженными симптомами.
О заболевании
Мочевой пузырь — это небольшой мешочек, который состоит из мышц и расположен в области малого таза. Впереди лобковые кости, позади матка и верх вагины. Когда орган наполняется, он меняет размер.
Мышцы таза и связки обеспечивают правильное местонахождение матки и мочевого пузыря. Изменение положение органа связано со смещением матки вниз. Когда нарушается активность мышц таза, передняя стенка вагины ослабевает, матка меняет свое местоположение, надавливая на мочевой пузырь.
Существует три этапа развития.
Симптомы
На первоначальном этапе развития патологии больные не ощущают явных признаков нарушений. Со временем возникают неудобства при половом акте и учащенное мочеиспускание. Процесс смещения гениталий имеет направленность к усугублению, который характеризуется следующими симптомами:
- недержание мочи усиливается при кашле, передвижении и поднятии тяжелых вещей,
- из-за стресса и нервного напряжения происходит непроизвольное мочеиспускание,
- боли при половом контакте,
- освобождение мочевого пузыря происходит учащенно,
- процесс опорожнения мочи затруднительный, женщина ощущает, что орган не полностью освобождается,
- в области половых органов наблюдается значительный дискомфорт,
- инфекционные заболевания, например, цистит, усугубляют мочеиспускание.
Симптомами критического опущения мочевого пузыря являются: болевой синдром, температура, выпячивание и частичный выход наружу. Такое физиологическое отклонение является серьезным нарушением в деятельности мочевой системы.
- Беременность и роды являются самыми распространенными факторами развития патологии. Мышцы вагины растягиваются во время деторождения. Риск увеличивается после нескольких родов естественным путем.
- Полнота и лишняя масса тела.
- Работа, связанная с поднятием тяжестей.
- Климактерический период, когда происходит уменьшение выработки эстрогена.
- Опухоли в районе малого таза.
- Хронические заболевания дыхательных путей.
- Хирургическая операция по удалению матки.
В группу риска попадают женщины со следующими проблемами: генетическая наследственность мышечной слабости в тазовой области, опущение матки, достижение пятидесятилетнего возраста, несколько сложных деторождений.
Диагностика
Определить диагноз может только специалист. С этой целью проводятся общий и гинекологический осмотр. Врач предлагает потужиться как при мочеиспускании, чтобы определить отклонение. Доктор также посоветует сжать мышцы таза, как при попытке остановить мочеиспускание.
Способы исследования органа мочевыводящей системы:
- Магниторезонансная томография или ультразвуковое обследование.
- Рентген проводят с применением контрастного компонента, который определяет, где расположен мочевой пузырь.
- Цистоскопия для установления сопутствующих отклонений от нормы.
- Уродинамическое изучение.
Для определения инфекционных заболеваний понадобится анализ мочи и крови.
Виды лечения
Ранняя стадия опущения мочевого пузыря предусматривает выполнение физических упражнений по методу Кегеля.
Консервативное лечение
Использование пессариев и бандажей помогает излечить патологию только на ранних этапах развития. Пессарии используют, когда невозможно провести хирургическое вмешательство или имеются противопоказания.
Специальное устройство подбирается индивидуально, и его применение обеспечивает поддержку мочевого пузыря и органов малого таза, предотвращает дальнейшее развитие патологии. Пессарий — это кольцо, которое вводят в вагину. Первая установка проводится специалистом, который объяснит, как снимать, чистить и вставлять кольцо. Кроме этого, необходимо будет менять устройство, делать спринцевания с отварами трав и растворами антибактериальных средств. Именно поэтому многие пациентки отрицательно относятся к такому виду лечения.
Целесообразность применения бандажа определяет доктор, который подбирает размер. Такой метод терапии эффективен с лечебной гимнастикой. Бандаж носят не больше 8 часов в сутки.
При инфекционных воспалительных процессах назначается лечение антибактериальными лекарствами и гормональными таблетками.
Хирургическое вмешательство
Операцию может проводить как уролог, так и гинеколог. Метод хирургического вмешательства определяет врач. Во время операции стенки вагины рассекаются и органы мочеиспускания после выпадения ставятся на место. Такая процедура устраняет неправильное положение и стабилизирует мочеиспускание.
Передняя кольпорафия
Операция передней стенки влагалища, уретры и мочевого пузыря проводится трансвагинальным путем и называется кольпорафией. Во время хирургического вмешательства подтягивается вагина, делается петля, которая закрепляет и поддерживает мочевой пузырь.
Лапароскопия
Этот способ коррекции помогает ликвидировать опущение органа выделительной системы. Удобный метод хирургии, после которого больной быстро возвращается к жизни и получает минимум повреждений от процедуры. В ходе лапароскопии больному делают маленькие надрезы в брюшной области и используют микроинструменты. Пациенту делают анестезию, когда наркоз начал действие, подключают к аппарату искусственного дыхания. Затем надувают живот специальным газом и делают несколько надрезов. Когда камера и инструменты введены, изображение отражается на большом экране.
При МЕШ-сакровагинопексии укрепляют купол влагалища и матку с помощью эндопротеза.
При промонтофиксации применяют синтетический материал, с помощью которого подвешивают к крестовому выступу прямую кишку, мочевой пузырь и влагалище.
После операции назначают антибактерицидные средства для снижения риска инфекционных заболеваний. Пациентке не рекомендуется поднимать тяжести больше десяти килограммов на протяжении оставшейся жизни.
В результате устранения анатомического отклонения мочеиспускание приходит в норму, улучшается половая жизнь, приостанавливается прогресс новых дефектов.
Другие способы лечения
Среди лекарственных средств назначают гормональную терапию и препараты на основе эстрогенов в климактерический период. Выписывают крема и свечи для влагалища.
Лечение на ранних этапах развития патологии можно осуществлять при помощи народных средств:
- Сидячие ванны с Дурманом. 20 г сырья смешивают с 5 л горячей воды и дают настояться 2 часа. Затем выливают смесь в ванную и принимают процедуру в течение 15 минут.
- Для спринцевания используют плоды сухой калины. К одной столовой ложке сырья наливают 200 мл горячей воды и дают настояться в течение 30 минут.
- Настойку корня Астрагала на водке используют как лечебное средство. Одну ложку сырья и десять ложек водки смешивают и дают настояться в течение 2 недель. Затем смесь процеживают и употребляют по 1 чайной ложке перед едой.
Упражнения Кегеля применяют для укрепления мышц таза. Такая гимнастика может быть эффективна на ранних стадиях анатомического отклонения. Максимально втягиваются мышцы, словно прекращается мочевыделение. Держат в напряжении 3 секунд и расслабляют на такое же время. Продолжительность упражнений наращивают до 10 секунд. Такие манипуляции можно делать как в домашних условиях, так и в любом месте.
Зарядка по Юнусову:
- сжимают мышцы таза во время мочеиспускания, затем восстанавливают,
- подтягивают мышцы таза вверх-вниз в быстром ритме,
- производят выталкивание как при родах.
Следует делать упражнения трижды в день по 10 раз.
Помогают также классические занятия для укрепления мышц таза: систематическая ходьба, плавание, велосипедный спорт.
Профилактика болезни
В целях профилактики необходимо соблюдать следующие условия:
- ежегодно проходить осмотры у гинеколога,
- заниматься регулярно физическими упражнениями,
- не поднимать тяжелые предметы,
- пересмотреть рацион питания и исключить продукты, которые вызывают запоры,
- не допускать излишней полноты,
- избегать стрессов.
Нарушение функций мочевого пузыря возникает в результате увеличения угла между мочеточником и мочевым пузырем. Это ведет к тяжелым последствиям — приостановлению тока урины и к интоксикации организма. Своевременная диагностика и лечение предотвратят дальнейшее развитие патологии.
