Пиелоэктазия почек – распространенный недуг, характеризующийся расширением почечных лоханок – полостей, в которых скапливается переработанная урина перед тем, как попасть в мочевой пузырь. Увеличение лоханок делает нормальный отток физиологической жидкости невозможным, и переработанные вещества не могут покинуть организм. Этот патологический процесс является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из признаков более серьезного недуга, связанного с нарушениями в работе мочеполовой системы. Пиелоэктазии наиболее подвержены представители мужского пола, беременные женщины и новорожденные малыши.
Классификация заболевания
В зависимости от того, с какой стороны поражена лоханка, выделяют следующие виды пиелоэктазии почек:
- правосторонняя,
- левосторонняя,
- двусторонняя.
Большинство случаев заболевания приходится на пиелоэктазию левой почки – это связано с анатомическими особенностями строения организма. Двусторонняя пиелоэктазия является самым редким и опасным видом недуга, почти всегда требующим срочного хирургического вмешательства.
Причины возникновения пиелоэктазии
Почки – это фильтр, который в первую очередь страдает от токсинов, попадающих в организм. Работа почек может нарушиться под влиянием множества факторов. Среди основных причин, способствующих развитию пиелоэктазии у взрослых, выделяют следующие:
- кишечные отравления, негативно влияющие на работоспособность мочеполовой системы,
- опущение почки,
- перекрученный, пережатый мочеточник,
- наличие конкрементов,
- аденома предстательной железы,
- хронический цистит,
- сужение мочеточника, провоцирующее застой урины,
- воспаление простаты,
- онкологические заболевания,
- плохая перистальтика мочевого пузыря – у пожилых людей,
- большое количество употребляемой жидкости,
- гормональный сбой,
- травмы органов таза,
- беременность.
У пациентов младшего возраста причины развития пиелоэктазии несколько иные:
- недоразвитая мышечная система – у недоношенных малышей,
- редкое мочеиспускание,
- скачкообразный рост организма ребенка,
- наследственность,
- перенесенные матерью во время беременности заболевания воспалительного и инфекционного характера,
- многоводие у беременной мамы.
Симптомы заболевания
Симптомы при пиелоэктазии правой или левой почки умеренные, слабо выражены или не проявляются вовсе. Пиелоэктазию, как правило, обнаруживают, когда возникают признаки другого, сопутствующего ей заболевания (уретероцеле, пузырно-мочеточниковый синдром, гидронефроз, мегауретер, эктопия мочеточника) – нередки эпизоды случайного диагностирования недуга. К симптомам вышеперечисленных заболеваний относятся:
- головокружение,
- повышенная температура тела,
- нарушенное артериальное давление:
- колики в почках,
- слабость, вялость,
- слишком частые или редкие позывы к мочеиспусканию,
- кровь и помутнения в физиологической жидкости,
- тошнота, рвота,
- отечность,
- боли в области живота или в пояснице,
- дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря.
Бессимптомный характер заболевания может привести к тому, что на момент постановки диагноза лоханки будут увеличены настолько сильно, что потребуется срочное хирургическое вмешательство. Это означает, что наличие любых отклонений от нормы в самочувствии и повышение температуры – серьезный повод обратиться к врачу.
Диагностика пиелоэктазии
При жалобах пациента на боли в пояснице и неприятные ощущения при мочеиспускании, врач назначает различные процедуры для подтверждения диагноза. Диагностировать пиелоэктазию можно путем проведения ультразвукового исследования. Если УЗИ не прояснило ситуацию, пациенту назначаются:
- анализы мочи и крови,
- радиоизотопное сканирование,
- ангиография,
- МРТ,
- мультиспиральная компьютерная томография,
- рентген,
- урография,
- цистография.
Способы лечения пиелоэктазии
Терапевтическая программа напрямую зависит от разновидности недуга. Легкая и средняя формы пиелоэктазии поддаются лечению консервативными методами – путем приема лекарств, гемодиализа и соблюдения специальной диеты. В случаях, когда здоровью пациента не угрожает опасность, и организм самостоятельно справляется с недугом, врачебные меры могут ограничиваться наблюдением за больным.
Для положительного исхода терапии соблюдение диеты важно настолько же, как и прием медикаментов – правильное питание снизит нагрузку на почки, ускорит процесс выздоровления. Необходимо исключить из рациона следующие наименования: острые, жирные, жареные блюда, алкоголь, субпродукты, салат, шпинат, консервы, мучные изделия, грибы, жирное мясо и рыбу. Также следует ограничить потребление соли, молока и картофеля. В пищу рекомендуется употреблять фрукты, овощи, постное вареное мясо и нежирную рыбу.
Лечение пиелоэктазии заключается в устранении основной причины, из-за которой расширены лоханки почек. Так, если возбудителем развития недуга послужил воспалительный процесс, следует незамедлительно погасить очаг заражения и устранить болезнетворные бактерии.
При тяжелой форме пиелоэктазии необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Оперативное лечение пиелоэктазии
В среднем, хирургическое вмешательство требуется в 25-40% всех случаев и направлено на устранение препятствий в мочевых канальцах и нормализацию оттока мочи. Операция показана при тяжелой форме заболевания и в большинстве случаев двусторонней пиелоэктазии. Процедуры могут быть следующими:
- пластическая операция,
- нефростомия – экстренная операция по восстановлению работы почек,
- нефрэктомия – удаление пораженного участка органа,
- литотрипсия – ультразвуковое дробление конкрементов.
Народная медицина
Лечить пиелоэктазию почек можно и с помощью фитотерапии – она также очень эффективна в профилактике подобных заболеваний. Народные средства способствуют выведению камней и песка из почек, а также устраняют воспалительные процессы. Примеры сборов лекарственных трав и растений:
- тысячелистник обыкновенный, семена льна, соплодия хмеля, корень голой солодки, листья лесной земляники,
- листья березы, цветки одуванчика и можжевельника.
Две-три столовые ложки сбора залить 500 мл воды и оставить в термосе на ночь. На следующий день разделить на 3-4 части и употреблять за 20 минут до еды. Рекомендуется пропить 30-дневный курс отвара, затем сделать перерыв на две недели, после чего начать применение другого сбора по той же схеме.
При почечных заболеваниях полезны клюквенные и брусничные морсы, минеральная вода с щелочью, настой травы спорыша, вода с добавлением лимонного сока и оливкового масла.
Профилактика пиелоэктазии почек
Профилактические процедуры не только снизят риск развития почечных заболеваний, но и повысят общий тонус организма, улучшат самочувствие и поспособствуют укреплению иммунитета. К профилактическим мерам пиелоэктазии относят:
- регулярное прохождение плановых осмотров,
- соблюдение личной гигиены,
- здоровое и правильное питание,
- ежедневное выполнение упражнений и утренней зарядки – скручивания, приседания, повороты туловища и прогулки на улице улучшат перистальтику кишечника и мочевого пузыря,
- ограничение потребляемой жидкости,
- своевременное и качественное лечение инфекционных и воспалительных процессов в организме,
- прием иммуноукрепляющих и витаминных комплексов,
- устранение риска переохлаждения,
- исполнение любых рекомендаций лечащего врача.
Профилактику необязательно выполнять непосредственно после объявления диагноза. Соблюдение здорового образа жизни и регулярные обследования у врача существенно снизят риск появления любых заболеваний и избавят от проблем со здоровьем в будущем.
Возможные осложнения
Если не приступить к лечению пиелоэктазии почек вовремя, застой мочи в лоханках может спровоцировать ряд серьезных последствий, среди которых:
- пиелонефрит – воспалительный процесс, самое распространенное осложнение при пиелоэктазии,
- склероз почек,
- некроз и атрофия почечных тканей,
- почечная недостаточность,
- мегауретер – удлинение и расширение мочеточника,
- уретероцеле – увеличение мочеточников с одновременным уменьшением выходного отверстия, нарушающие процесс мочеиспускания,
- пролапс мочеточника – его выпадение в область влагалища или уретры,
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заброс переработанной урины обратно почки,
- снижение иммунитета,
- интоксикация,
- заражение крови,
- летальный исход.
Этот диагноз – не приговор. При правильно подобранной и своевременно проведённой терапии вылечить пиелоэктазию не составит труда. Это поспособствует полноценной жизни и избавит человека от неприятных последствий. Берегите своё здоровье и при любых подозрениях на развитие описываемого заболевания обращайтесь в больницу.
