Заболевание пиелонефрит – это почечная инфекционная болезнь, развивающаяся по причине распространения вредоносных бактерий в отделах мочеполовой системы. Возбудителем болезни является кишечная палочка, которая определяется при бактериологическом посеве урины у больного. Причины пиелонефрита достаточно разнообразны.
Существует ряд факторов, вследствие которых может развиться заболевание:
- патологии почек или мочевого пузыря,
- вирус иммунодефицита человека,
- сахарный диабет,
- преклонный возраст,
- болезни простаты,
- мочекаменная болезнь,
- повреждения спинного мозга,
- операции на органах мочеполовой системы,
- установка катетера,
- выпадение матки.
Хроническая форма заболевания развивается вследствие появления бактерий L-формы, которые распространяются по причине низкого иммунитета или превышения кислотности урины. Данные бактерии устойчивы к медицинским средствам, их крайне сложно идентифицировать, поэтому длительный период времени они могут находиться в тканях органов и активизироваться при благоприятных условиях. Хронический пиелонефрит не имеет ярко выраженной симптоматики, поэтому чаще всего бывает бессимптомным. Хотя может принимать формы латентного и рецидивирующего, анемического и гематурического характера.
Везикуло-уретральный рефлюкс
Такое явление, как везикуло-уретральный рефлюкс, как причина воспалительного процесса в почках, возникает в результате нарушения оттока урины и возвращения ее обратно в мочевой пузырь и почечные лоханки. Несвоевременное диагностирование пиелонефрита приводит к образованию застойных процессов и распространению вредоносных бактерий, которые попадая почку, вызывают воспалительный процесс.
Это осложнение, которое встречается нечасто, больше всего характерно для детей, с диагнозом пиелонефрит, возраст которых не более 5 лет. Результатом таких осложнение может стать рубцевание почки, спровоцированное частыми приступами острого пиелонефрита, что может наблюдаться у детей, даже в пубертатном возрасте.
Склонность к рубцеванию у маленьких детей объясняется тем, что:
- сложно диагностировать пиелонефрит в младенческом возрасте,
- иммунная система имеет низкую сопротивляемость бактериальной инфекции,
- рефлюкс возникает при меньшем давлении, чем у взрослых.
Порядка 50% детей в возрасте до 6 лет, заболевших пиелонефритом, получают осложнение в виде везикуло-уретрального рефлюкса. Взрослые подвержены такому обострению значительно меньше – не более 4%.
Появление болезни по другим причинам встречается значительно реже. Иногда воспаление начинается не восходящим путем, а при непосредственном проникновении из сопредельных органов. Возможность заражения увеличивается при закупорке конкрементом мочеточника или возникновения препятствия для оттока мочи при увеличенной предстательной железе. Невозможность нормального выведения урины способствует застою и распространению в ней микроорганизмов.
Восходящий путь инфекции
Самой распространенной причиной развития такого заболевания, как пиелонефрит, являются вредоносные бактерии. Они попадают в мочеполовую систему через уретру, проникают в мочевой пузырь, поднимаясь по мочеточнику в почку. Довольно часто возбудителем выступает кишечная палочка, которая попадает в уретру при дефекации. Таким образом, несложно определить, что женщины наиболее подвержены заболеванию, по причине близости расположения ануса и половых органов.
Самая распространенный путь инфицирования пиелонефрита – восходящий.
Помимо кишечной палочки, существует ряд других возбудителей заболевания:
- энтерококк,
- стафилококк,
- клебсиелла,
- энтеробактер,
- протей,
- патогенные грибы.
Нередко бактерии могут быть занесены при оперативном вмешательстве и катетеризации. В таком случае возможными возбудителями являются протей и клебсиелла.
Бактерии проникают в организм человека разными путями:
- воздушно-капельный – распространяется через капли слюны или слизи, с помощью воздушных масс при нахождении в окружающей среде (микроорганизмы попадают в организм при вдыхании),
- фекально-оральный – возбудитель переходит от человека к человеку через грязные руки, немытые овощи или фрукты, некачественную или нефильтрованную воду,
- половой – бактерии распространяются при половой близости,
- контактно-бытовой – заражение происходит через контакт человека с разнообразными предметами, используемыми в бытовых целях или личными гигиеническими средствами.
Другие причины
Существует ряд гематогенных причин развития пиелонефрита, вызванных снижением защитных механизмов:
- нарушение питания клеток всего организма,
- уменьшение поступления микроэлементов и витаминов,
- нарушение обмена веществ,
- заболевания печени,
- нефрокальциноз,
- тонзиллит или энтерит,
- подагра и сахарный диабет,
- инфекция мочевыводящих путей,
- цистит,
- частый прием анальгетиков.
Для профилактики заболевания следует своевременно проходить диспансеризацию и сдавать лабораторный анализ мочи и крови.
При обнаружении инфекционных болезней мочеполовой системы проводить лечение до полного выздоровления. Также нужно следить за гигиеной полости рта.
При беременности необходимо контролировать уровень патогенных микроорганизмов в урине.
При появлении признаков пиелонефрита острой формы – не запускать лечение.
Не стоит забывать о личной гигиене, как эффективном профилактическом мероприятии. Следует увеличить прием витаминных комплексов и ввести питьевой режим. Во избежание заражения нужно своевременно лечить инфекционные заболевания, а при подозрениях, не тянуть с визитом к нефрологу.
Антибактериальную терапию следует проводить в конкретные сроки и в полном объеме с обязательной консультацией доктора.
