Рак почек на первом сроке развития в некоторых случаях никак не проявляется. Часто диагностирование онкологии происходит при профилактическом УЗИ органов брюшной полости или сдачи крови на биохимию. Иногда рак почки протекает бессимптомно. Однако, многие пациенты, так или иначе, ощущают некоторые признаки развития заболевания.
Первые признаки
Существуют несколько основных первых признаков развития рака почек. Среди них: болевые ощущения при мочеиспускании и почечные колики. Заметив подобную симптоматику, следует немедленно проконсультироваться с врачом. Вовремя проведенная консультация повышает вероятность более быстрого выздоровления.
К сожалению, пространство за брюшиной трудно прощупать и потому первые клинические симптомы проявляются на поздних сроках, когда новообразование разрастается до внушительных и опасных размеров.
Наиболее важными симптомами рака почек могут стать:
- болевые ощущения, свидетельствующие о прорастании опухоли в ткани,
- кровяные сгустки в моче,
- ощутимое при пальпации образование в районе поясницы,
- повышенное АД (опухоль сдавливает мочеточник и близлежащие сосуды),
- излишняя потливость,
- отечность ног,
- развитие печеночной недостаточности,
- варикоз.
На ранних стадиях развития вероятно бессимптомное течение болезни.
К нестандартным (не основным) признакам рака почек относятся:
- анемия,
- перманентная усталость,
- слабый аппетит,
- быстрая потеря веса,
- скачки температуры.
Острая боль часто свидетельствует о внутреннем кровотечении.
- кровяные сгустки при мочеиспускании,
- болевые ощущения,
- отек или увеличенный размер почки (возможность прощупать ее при пальпации).
Наличие всех трех признаков наблюдается у пятнадцати процентов больных. Остальные 85% жалуются на проявление лишь одного симптома из трех.
Появление крови при мочеиспускании (гематурия) свидетельствует о почечно-клеточном типе рака. На ранней стадии гематурия может проявиться единоразово. Однако, на более поздних сроках она становится постоянной. Если ребенку диагностировали нефробластому, то вероятность развития гематурии у него не более 12%.
Важным решением будет проведение диагностики и цистоскопии на этапе редкого проявления гематурии.
Боли в поясничном отделе связаны с растяжением почечной капсулы отечностью, вызванной ростом опухоли. Боль тупая, но перманентная и различная по степени тяжести. Если кровь попадает в мочеточник и закупоривают его, то боли становятся острыми и сильными. По интенсивности схожи с болями во время приступа почечной колики.
При мочекаменной болезни гематурия бывает двух видов:
- предболевая, свидетельствующая о появлении новообразования,
- постболевая, свидетельствующая о наличии камней в почках.
Что касается нефробластомы (опухоль Вильямса), то болевой синдром у ребенка, в отличие от взрослых, проявляется, к сожалению, только на поздних стадиях развития заболевания.
Метод пальпации поможет распознать наличие опухоли. Определение новообразования даже внушительного размера у полных людей невозможно. Легко прощупывается опухоль у детей.
Новообразование чувствуется как плотное и бугристое, а отекшая почка – как увеличенное и гладкое тело.
У женщин при онкологии почек есть некоторые особенности:
- Причинами зачастую становится сахарный диабет или дисбаланс в гормональном фоне.
- Среди выраженных симптомов у женщин наблюдаются: низкая работоспособность, перепады артериального давления, общая слабость.
- Развитие новообразования сопровождается несильными, но регулярными болями в поясничном отделе и высокой отечностью пораженного участка.
Что касается мужчин, то рак почек у них имеет следующие проявления:
- отсутствие мочи в мочевом пузыре,
- вздутие живота,
- болевой синдром поясничного отдела,
- анемия.
Способы диагностирования
Для диагностики рака почек используют различные методы:
- общеклинические,
- УЗИ,
- инструментальные,
- рентгенологические,
- лабораторные,
- радиоизотопные.
Обследование для диагностирования онкологического заболевания включает в себя:
- сбор анамнеза,
- общую консультацию,
- пальпацию,
- простукивание болезненного участка.
После проведения общеклинического обследования проводится лабораторное исследование: забор крови и мочи для общего анализа и анализа на биохимию, цитологическое обследование.
При выявлении рака почек с помощью лабораторных показателей диагностируют различные изменения в организме:
- пониженный гемоглобин,
- увеличенное содержание эритроцитов,
- увеличенное содержание лейкоцитов,
- увеличенное содержание белка в моче,
- повышенное содержание кальция,
- ферментативный дисбаланс,
- повышение выделения БАДов (тромбоксан, простагландин, витамин D) и гормонов (ренин, паратгормон, ХГЧ).
Для диагностики наличия метастазов в костях тазовой области и грудной клетки проводится их полное обследование.
Ультразвуковое обследование брюшной полости имеет основополагающее значение при выявлении рака почек. Подобное мероприятие способно выявить нарушение эхосигнала из-за наличия некроза или кровотечения, деформацию почки, поглощение ультразвукового сигнала опухолью.
Также УЗИ контролирует проведение пункционной биопсии органа, которая проводится для исследования образования и выявления его злокачественности.
Радионуклидное сканирование может диагностировать очаговые проявления рака. Поглощение в различной степени гамма-частиц нормальной почечной паренхимой и тканями новообразования создают дефект картинки, что позволяет выявить наличие новообразования.
МРТ или КТ почек диагностируют раковое образование размером до двух сантиметров. Обследование способно точно выявить его структуру, местонахождение, глубину проникновения, а также помогает выявить опухолевый тромбоз почечной вены и инфильтрацию клетчатки.
При обнаружении специфичных для онкологии почек признаков назначается КТ брюшной полости, костной ткани, легких, мозга. Подобное мероприятие проводится с целью диагностирования метастазов в удаленных от пораженного органа участках.
На финальном этапе выявления онкологии проводятся экскреторная урография и ренальная ангиография. При урографии признаками поражения органа будут:
- большой размер почки,
- измененный контур органа,
- деформация уретрального отдела.
Ангиография при онкологии диагностирует:
- увеличенный диаметр почечной артерии,
- многочисленное развитие новых сосудов в раковых тканях,
- неоднородная структура (при отмирании клеток).
Также подобное исследование помогает дифференцировать опухоль от кисты, определить или опровергнуть наличие метастазов, диагностировать опухолевый тромб.
При проявлении симптомов онкологии в брюшной полости необходимо провести УЗИ почек и соседних органов. Также обязательны следующие инструментальные обследования:
- МРТ,
- рентгеноконтрастная урография,
- радионуклидное сканирование,
- КТ почек.
Симптомы рака почки иногда свидетельствуют о других заболеваниях, поэтому крайне важно дифференцировать его с:
- кистой,
- туберкулезом,
- гнойным воспалением,
- камнями в почках,
- расширением почечной лоханки,
- опухолями других органов.
Рак почек трудно распознать на первых уровнях развития, что может значительно ухудшить состояние больного и подвергнуть опасности его желание жить здоровой и полноценной жизнью. Важно регулярно проходить обследование у врачей и тщательно следить за симптоматикой своего организма.
